肝總管擴張是指肝總管的直徑增粗,可能是內(nèi)部有結(jié)石或者肝總管下端,膽總管位置有腫瘤形成的梗阻,甚至是胰腺有腫瘤。所以建議患者做超聲、CT等相關(guān)檢查來斷,必要時還需要做核磁共振檢查進一步確診。
如果是由于結(jié)石所導(dǎo)致的肝總管擴張,建議要做手術(shù)將結(jié)石取出,比如做腹腔鏡手術(shù)或者做ERCP手術(shù)。假如是由于惡性腫瘤引起的,就盡可能做腫瘤根治性手術(shù)。
以上健康科普知識僅供參考。
肝總管擴張是指肝總管的直徑增粗,可能是內(nèi)部有結(jié)石或者肝總管下端,膽總管位置有腫瘤形成的梗阻,甚至是胰腺有腫瘤。所以建議患者做超聲、CT等相關(guān)檢查來斷,必要時還需要做核磁共振檢查進一步確診。
如果是由于結(jié)石所導(dǎo)致的肝總管擴張,建議要做手術(shù)將結(jié)石取出,比如做腹腔鏡手術(shù)或者做ERCP手術(shù)。假如是由于惡性腫瘤引起的,就盡可能做腫瘤根治性手術(shù)。
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睡眠不好有可能會引起血壓高。睡眠不好,比如經(jīng)常失眠、睡眠質(zhì)量下降或者經(jīng)常熬夜,可能會引起患者交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,出現(xiàn)心跳加快、血管收縮、血壓升高。正常人體的夜間血壓應(yīng)該比白天要低,如果睡眠不好,有的患者夜間血壓甚至超過白天的血壓,建議患者要改善好睡眠,可以進行心理治療,適當?shù)嘏浜习裁哝?zhèn)靜的藥物治療。
心臟積液是指心包積液。心包積液是否可以治好,關(guān)鍵要看引起心包積液的原因。有些心包積液可以治好,而有些心包積液治不好。如結(jié)核性心包炎,多數(shù)患者如果診斷清楚,及時行抗結(jié)核治療,行心包穿刺抽液,多數(shù)患者可以治愈。少部分結(jié)核性心包炎可轉(zhuǎn)成慢性縮窄性心包炎,需行外科心包剝離術(shù)。如惡性腫瘤引起的,一般無法治好。
心臟肌橋是否需要治療,要看肌橋的嚴重程度。如果是輕度的,一般不要緊,血管就只是輕輕地搭在心臟上面,心臟肌肉沒有完全包裹住血管,在心臟收縮時血管受壓不嚴重。對于嚴重肌橋,需要積極治療,治療方法是要做外科手術(shù),也叫做松解術(shù),把覆蓋在血管上面的肌肉切除掉,把血管游離出來不受壓,癥狀就緩解了。
二尖瓣、三尖瓣少量反流,一般沒有臨床癥狀,也沒有很大的臨床意義,不需要過度擔心,也不需要進行治療。二尖瓣、三尖瓣少量反流,一般是通過做心臟彩超發(fā)現(xiàn)。如果是中重度反流,需要引起患者的重視和治療。因為嚴重的反流會加重心臟的負擔,會引起心臟擴大、心臟功能下降,有可能會出現(xiàn)心功能不全的癥狀和體征。
頸動脈堵塞90%可能會影響到該側(cè)動脈的供血,很可能會造成大腦供血不足,所以要積極治療,其中包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。藥物治療是所有動脈粥樣硬化性疾病的治療基礎(chǔ),需要用他汀、用抗血小板等防止血栓的藥物治療。非藥物治療就是需要開通血管解除狹窄,可以用支架植入的方法,也可以用內(nèi)膜剝脫術(shù)。
妊娠期高血壓是指妊娠20周后首次出現(xiàn)高血壓,收縮壓超過140mmHg或者舒張壓超過90mmHg,在產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常,尿蛋白檢測陰性。容易患妊娠期高血壓的人群,比如高齡產(chǎn)婦,雙胎、多胎的孕婦,有高血壓易感因素、遺傳因素的女性,超重或者營養(yǎng)不良的女性。
心臟預(yù)激綜合征還是要重視的,因為的確有的是因為心臟預(yù)激綜合征就出現(xiàn)生命危險。心臟預(yù)激綜合征主要的問題就是會帶來心動過速,心跳特別快,是先天性疾病,心跳快時有可能會達到一百七、八十次。對預(yù)激綜合征還是治療比較積極,通過手術(shù)治療成功率很高,而且復(fù)發(fā)率很低,幾乎可以治愈的疾病。
房性期前收縮也叫房性早搏,是指心房某個部位提前激動心臟,引起心臟跳動。正常心臟跳動是竇房結(jié)來控制,房性期前收縮可以見于正常人,比如情緒激動、失眠、熬夜、喝咖啡、喝濃茶、興奮、精神受刺激都有可能出現(xiàn)房性早搏,必要時可以配合抗心律失常的藥物。各種器質(zhì)性的心臟疾病也可以出現(xiàn)。
正常心跳是每分鐘60-100次,如果心跳小于60次,屬于心跳偏慢。如果心跳輕度偏慢,可見于正常人,特別見于喜歡運動健身的人心跳偏慢。心跳過慢常見的原因有如病態(tài)竇房結(jié)綜合征,患者出現(xiàn)嚴重的竇性心動過緩、竇性停搏等。病毒性心肌炎、嚴重心肌缺血、甲狀腺功能低下或者服用某些藥物,都有可能導(dǎo)致心跳過慢。
老人出現(xiàn)心衰,首先要糾正心衰的誘因以及心衰的基本病因,如各種心臟病、感染,積極治好基礎(chǔ)疾病。另外,針對心衰本身也要積極幫助改善心臟的功能,給予利尿治療減輕心臟的負擔。同時,要提高心臟自身泵的能力,心衰就會逐漸得到改善。
低壓低也叫舒張壓低,常見于老年人的動脈硬化導(dǎo)致收縮壓升高,而舒張壓正?;蚱停}壓差增大。另外,低壓低還能由于各種器質(zhì)性疾病引起,如急性心肌缺血、急性失血、嚴重創(chuàng)傷、嚴重心肺功能不全等,可以導(dǎo)致收縮壓和舒張壓同時偏低。
膽管有炎癥需要抗感染治療,根據(jù)膽管炎癥的病因,必要時做手術(shù)治療。大多數(shù)膽管炎癥是在膽管結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生,還有一部分是由膽道腫瘤等其他病因引起,所以需要抗感染治療,針對不同的感染細菌選擇不同抗生素,一般選擇第三代頭孢菌素以上的消炎藥進行治療。如果是結(jié)石引起的,要做手術(shù)將結(jié)石取出。
如果患者有冠狀動脈粥樣硬化,但沒有造成明顯的管腔狹窄,主要以藥物治療為主,常用抗血小板藥,另外還要常規(guī)服用他汀調(diào)脂藥。同時保持健康的飲食生活習慣,要注意飲食清淡、戒煙控酒、適當?shù)腻憻?。如果冠狀動脈有明顯的狹窄,則需要介入治療,少數(shù)患者還要做外科搭橋手術(shù)。
高血壓患者如果出現(xiàn)長期高血壓、血壓控制不達標,可引起多種并發(fā)癥,比如腦血管病變,出現(xiàn)一過性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血,還經(jīng)常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)方面癥狀,常見的有頭痛、嘔吐、肢體感覺異常、肢體運動異常、偏癱、失語等。長期血壓高不僅可以引起高血壓性心臟病、冠心病,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等,還會引起腎臟損害。
心臟早搏不治療是否會加重,因人而異,如果是功能性心臟早搏,比如最近因為學(xué)習、工作壓力大、熬夜、失眠,經(jīng)常焦慮、緊張或者喝咖啡、喝濃茶等因素引起早搏,一般不治療也不會有明顯加重。如果早搏是由器質(zhì)性疾病引起,不治療可能會加重,常見的器質(zhì)性疾病有心肌缺血、心肌炎、心功能不全、心肌病等,則需要治療原發(fā)病。
肝臟點狀鈣化灶是指在肝臟的內(nèi)部有鈣鹽沉積,病變部位非常小,只有綠豆大小或者米粒大小,是一種良性病變,說明局部肝臟細胞有鈣沉積導(dǎo)致的高密度影。很多患者并沒有任何癥狀,只是在做超聲或者肝臟CT檢查時,無意中發(fā)現(xiàn)有病變,不需要特殊治療。建議患者正常飲食生活就可以,定期復(fù)查超聲或者肝臟CT。
冠心病患者是否需要做支架手術(shù),情況因人而異。如果患者有典型的心絞痛癥狀,比如患者在進行體力活動、劇烈運動或情緒激動時,出現(xiàn)心前區(qū)的悶痛,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或者含服硝酸甘油可迅速緩解。并且冠狀動脈造影檢查提示患者冠狀動脈管腔嚴重狹窄,狹窄達75%以上,一般建議做冠狀動脈支架手術(shù)。
頸動脈硬化是全身動脈硬化的常見表現(xiàn)形式,如果有頸動脈硬化最好要進行適當鍛煉,鍛煉方式和強度要因人而異,要結(jié)合自己年齡、心臟功能情況、基礎(chǔ)疾病等,選擇適合自己的鍛煉方式。建議患者進行適當?shù)挠醒踹\動,常見的運動方式有散步、快走、慢跑、游泳、打太極拳、跳廣場舞、騎自行車等。
二尖瓣輕微反流一般是通過做心臟彩超發(fā)現(xiàn)的,患者通常沒有明顯的臨床癥狀,也不需要特別治療,定期復(fù)查心臟彩超即可。如果二尖瓣中重度反流,患者可以出現(xiàn)心臟功能不全等臨床表現(xiàn),需要進行積極的抗心衰治療,有手術(shù)指征的還可以進行瓣膜修復(fù)治療。
對于腹壁疝的治療,通常建議做手術(shù),包括傳統(tǒng)開刀手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。腹壁疝的種類很多,包括腹股溝斜疝、直疝、臍疝、白線疝、切口疝等。腹壁疝主要表現(xiàn)在患者站立時,腹壁有包塊出現(xiàn),需要通過手術(shù)將局部缺損進行修補,通常選擇人工合成的補片進行修補。需要注意的是,對于切口疝的修補相對要更復(fù)雜。