二尖瓣、三尖瓣少量反流，一般沒有臨床癥狀，也沒有很大的臨床意義，不需要過度擔(dān)心，也不需要進(jìn)行治療。
二尖瓣、三尖瓣少量反流，一般是通過做心臟彩超發(fā)現(xiàn)。如果是中重度反流，需要引起患者的重視和治療。因?yàn)閲?yán)重的反流會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，會(huì)引起心臟擴(kuò)大、心臟功能下降，患者有可能會(huì)出現(xiàn)心功能不全的癥狀和體征，有些患者需要進(jìn)行藥物治療，有些患者需要配合手術(shù)治療。
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血壓壓差大形成的原因有兩個(gè)方面，一個(gè)是高壓是偏高，另一個(gè)是低壓偏低。如果是因?yàn)楦邏焊?，就要通過調(diào)整降壓藥物把高壓降下來。如果不是高壓高造成的，而是低壓低造成的，首先要找病因，比如主動(dòng)脈瓣反流、貧血可能會(huì)造成低壓偏低，通常并沒有太好的辦法能夠升高低壓。只要高壓正常，低壓也沒有太低即可。
血壓升高常見的癥狀是頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、視力模糊、頸部坂直、心悸、心慌、胸悶、記憶力下降、注意力不集中、煩躁、失眠等。有些患者并沒有明顯的癥狀，而是通過體檢發(fā)現(xiàn)的血壓升高，還有些患者是因?yàn)槌霈F(xiàn)高血壓并發(fā)癥，才知道自己有高血壓。
動(dòng)脈硬化是否嚴(yán)重，要根據(jù)斑塊的大小、血管的狹窄程度以及鈣化的情況來判斷。早期的動(dòng)脈硬化可能沒有造成管腔狹窄，不嚴(yán)重。但是如果動(dòng)脈硬化的斑塊很大，管腔動(dòng)脈狹窄超過50%就比較嚴(yán)重。甚至是血管被完全堵掉，或者狹窄90%以上，屬于嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化。
老人心臟衰竭能否治好要根據(jù)：一、心衰的嚴(yán)重程度，如果心衰到了D期或者心功能達(dá)到Ⅳ級(jí)，經(jīng)過反復(fù)多次住院，藥物療效也不好的情況下，治好的難度比較大。二、如果是急性心衰就可以達(dá)到比較好的控制，但是如果是慢性心衰，就不一定能治好，只能達(dá)到相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)。
根據(jù)2007年中國(guó)成人血脂異常防治指南，血脂水平分層標(biāo)準(zhǔn)，如果總膽固醇超過6.19mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇超過4.14mmol/L，甘油三酯超過2.27mmol/L為高血脂。正常總膽固醇應(yīng)小于5.18mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇小于3.37mmol/L，甘油三酯小于1.76mmol/L。
如果血壓很低，首先要尋找引起血壓低的原因，再采取相應(yīng)治療措施。有些患者是服用降壓藥不當(dāng)引起，需要減量，嚴(yán)重的需要停藥。有些患者因?yàn)榉脭U(kuò)張血管的藥物，如果血壓太低，也需要停用。還有些患者是因?yàn)槿萘坎蛔?，需要治療原發(fā)疾病，必要時(shí)補(bǔ)充容量。還有些患者是因?yàn)榧膊∫蛩匾鹧獕旱停委熢l(fā)病。
正常人血壓在一天之中也有波動(dòng)，但是波動(dòng)幅度不會(huì)過大。如果血壓忽高忽低，變化很大，常見的原因：一、天氣因素，比如天氣寒冷，突然降溫。二、患者如果有情緒過度的變化，比如突然的焦慮、憤怒、生氣、緊張。三、還有可能是降壓藥選擇不恰當(dāng)。四、繼發(fā)性高血壓。
竇性心律ST段改變是否嚴(yán)重，實(shí)際包含兩個(gè)概念，竇性心律、ST段改變。一、從竇性心律就是正常心率，肯定不嚴(yán)重，是完全正常的。二、ST段改變是否嚴(yán)重不能單純靠描述判斷，只說ST段改變，通常要看改變是抬高還是壓低。如果ST段動(dòng)態(tài)改變中ST段超過一個(gè)小格，即0.1毫伏，就有診斷意義，提示有心肌缺血問題等。
心臟突然抽搐一下，可能是出現(xiàn)了心律失常，比如各種早搏，房性早搏、室性早搏、交界性早搏，尤其是成對(duì)的早搏或者短暫、快速性心律失常，比如短暫房性心動(dòng)過速、短暫室性心動(dòng)過速等，持續(xù)時(shí)間很短。如果患者反復(fù)出現(xiàn)，建議做心電圖檢查，最好是做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，明確心律失常具體的類型是否嚴(yán)重。
引起老年人心跳加快的首要原因是心肺疾病，如心絞痛、心肌缺血，以及心肌梗死等。另外，心臟衰竭、心律失常，以及肺的感染、栓塞、動(dòng)脈高壓等，均可引起心跳加快。此外還要考慮是否有貧血、消化道出血、高血壓、甲亢、睡眠不足、精神過度緊張、焦慮等，也會(huì)導(dǎo)致老年人心跳加快。
血壓總是降不下來的原因：一、沒有注意生活方式干預(yù)，比如經(jīng)常熬夜、喝咖啡、喝濃茶，過度勞累、忙碌，沒有適當(dāng)休息，或者長(zhǎng)期進(jìn)食口味重的食物。二、降壓藥物選擇不恰當(dāng)，需要找專科醫(yī)生進(jìn)行降壓藥物的調(diào)整。三、患者存在繼發(fā)性高血壓，比如有腎實(shí)質(zhì)疾病，腎動(dòng)脈狹窄，腎上腺腫瘤或合并有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
收縮壓160mmHg，從數(shù)字判斷屬于二級(jí)高血壓，屬于比較嚴(yán)重的一種。如果患者沒有危險(xiǎn)因素，或者有1-2個(gè)危險(xiǎn)因素，屬于中度危險(xiǎn)。如果患者有3個(gè)以上的危險(xiǎn)因素，或者有靶器官損害，屬于高度危險(xiǎn)。如果患者合并有臨床并發(fā)癥，或者有糖尿病，則認(rèn)為屬于很高危，需要盡早使血壓控制達(dá)標(biāo)。
肝總管擴(kuò)張是指肝總管的直徑增粗，可能是內(nèi)部有結(jié)石或肝總管下端，膽總管位置有腫瘤形成的梗阻，甚至是胰腺有腫瘤。所以建議患者做超聲、CT等檢查判斷，必要時(shí)還需要做核磁共振檢查進(jìn)一步確診。如果是結(jié)石導(dǎo)致，建議要做手術(shù)將結(jié)石取出，比如做腹腔鏡手術(shù)或做ERCP手術(shù)。假如是惡性腫瘤引起，盡可能做腫瘤根治性手術(shù)。
年輕人心痛的原因要考慮兩個(gè)因素，心肺系統(tǒng)和心肺系統(tǒng)以外的其他系統(tǒng)。首先從心肺系統(tǒng)角度來講，心臟心肌缺血、心包炎；血管以及肺方面，如主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓、肺炎、胸膜炎及自發(fā)性氣胸；心肺系統(tǒng)以外的其他系統(tǒng)；神經(jīng)肌肉以及胸痹方面；功能性精神方面的疾病，均可引起心痛。
早搏也叫期前收縮，是指竇房結(jié)以外其他心臟部位，提前刺激引起心臟跳動(dòng)，根據(jù)早搏發(fā)生的部位分為房性早搏、室性早搏和交界性早搏。如果是輕微早搏，并無明顯癥狀，如果是頻發(fā)性早搏，可引起患者出現(xiàn)心悸、心慌、胸悶、氣短等。
單純收縮期高血壓是指患者收縮壓超過140mmHg，而舒張壓正常小于90mmHg。單純收縮期高血壓多見于老年人，由于老年人動(dòng)脈硬化引起脈壓差增大，表現(xiàn)為單純收縮期高血壓。如果患者有收縮性高血壓，需要進(jìn)行生活方式干預(yù)。還要定期監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)配合降壓藥物進(jìn)行治療。
肝周有少量積液是否嚴(yán)重，需結(jié)合患者腹部體征及其他檢查共同判斷。如果只是腹腔內(nèi)有少量腹水，表現(xiàn)在肝臟周圍有少量積液則不嚴(yán)重，需增加營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)改善肝功能等。假如是患者出現(xiàn)消化道穿孔，比如胃穿孔或小腸穿孔等，也會(huì)引起肝周少量積液，此時(shí)腹部疼痛非常明顯，甚至?xí)霈F(xiàn)腹腔游離氣體，就比較嚴(yán)重，需急診做手術(shù)。
中年人如果有血脂高，首先要注意保持健康的飲食生活習(xí)慣，平常要注意飲食清淡，少吃油膩食物，少吃動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、奶油、巧克力、油炸一類，食用油盡量選擇植物油，要多吃新鮮的蔬菜水果。還可以配合調(diào)脂藥物進(jìn)行治療，膽固醇升高以他汀類藥物治療為主，甘油三酯升高以貝特類的調(diào)脂藥物為主。
如果是輕度的心跳慢，比如每分鐘50-60次，一般對(duì)身體影響不大，不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，常見于運(yùn)動(dòng)員以及喜歡運(yùn)動(dòng)健身的人。心跳偏慢沒有很大的臨床意義，也不需要治療。但如果心跳過慢，就會(huì)引起腦供血不足，嚴(yán)重的還可以引起腦梗死。
