血壓壓差大形成的原因有兩個(gè)方面，一個(gè)是高壓是偏高，另一個(gè)是低壓偏低，所造成的壓差增加。如果是因?yàn)楦邏焊?，沒有降到140mmHg以下導(dǎo)致存在問題，這種情況就要通過調(diào)整降壓藥物把高壓降下來，高壓減弱，與低壓之間的差距就會(huì)減少，血壓恢復(fù)正常。
如果不是高壓高造成的，而是低壓低造成的，首先要找病因，比如主動(dòng)脈瓣反流、貧血可能會(huì)造成低壓偏低，通常并沒有太好的辦法能夠升高低壓。所以此種情況脈壓差較正常時(shí)要大，但問題不大，即便壓差偏大至20-40范圍，但實(shí)際上140/90的高壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，中間的壓差也在50范圍，所以也不用太擔(dān)心壓差問題。只要高壓正常，低壓也沒有太低即可。
血壓突然升高的原因：一、患者情緒因素的影響，比如患者突然的生氣、憤怒、緊張、焦慮、高興。二、天氣突然寒冷，氣溫驟降。三、降壓藥物選擇不恰當(dāng)，比如選擇的是短效降壓藥。四、還有繼發(fā)性的高血壓，比如腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤。血壓波動(dòng)很大，建議患者做相關(guān)檢查。
如果是甘油三酯偏低是否會(huì)有危害，目前并沒有確切的研究，甘油三酯水平偏低可能反映臨床的情況：一、可能是有遺傳方面異常，也不能叫異常，遺傳方面的問題會(huì)導(dǎo)致甘油三酯的水平偏低，但偏低應(yīng)該不是一件壞事情。二、可能是有一些消耗性疾病，會(huì)導(dǎo)致甘油三酯的水平偏低。低沒有高帶來的危害大。
部分高血壓初期患者沒有明顯的癥狀，也有部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、視力模糊、頸部坂直、注意力不集中、記憶力下降、失眠、煩躁、心慌、胸悶、氣短等癥狀。高血壓的治療包括生活方式的干預(yù)，以及降壓藥物的使用。
患者總膽固醇偏高要注意飲食清淡，少吃油膩的食物，少吃動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、奶油、巧克力、油炸一類，食用油盡量選擇植物油，多吃新鮮的蔬菜、水果，適當(dāng)鍛煉，控制體重。血脂很高還要配合調(diào)脂藥物進(jìn)行治療，常用的高膽固醇調(diào)脂藥是他汀一類的調(diào)脂藥物，要定期檢測(cè)血脂。
心臟間歇需要患者到醫(yī)院做相關(guān)檢查，尋找原因采取相應(yīng)治療辦法。心臟間歇的原因：一、早搏代償間期，建議患者做心電圖，最好是做動(dòng)態(tài)心電圖檢查。二、心臟間歇還可以發(fā)生于各種緩慢性的心律失常，比如竇性停搏、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等。嚴(yán)重的患者需要行心臟起搏器植入術(shù)。
心血管造影有風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樾难茉煊笆且环N有創(chuàng)操作。心血管造影首先要進(jìn)行動(dòng)脈穿刺，在穿刺階段可能會(huì)造成局部血腫，送管子的過程中也可能會(huì)造成血管痙攣，打造影劑可能也會(huì)使本身有過敏，有心衰或本身有腎功能異常的人，加重原來的疾病。在做造影時(shí)導(dǎo)管從心臟中一個(gè)血管，挪到另一個(gè)血管的過程中，也會(huì)對(duì)血管本身造成損傷。
如果患者有心肌缺血，最好到醫(yī)院做相關(guān)檢查，了解引起心肌缺血的原因，采取相應(yīng)治療方案。對(duì)于大多數(shù)患者一定要保持健康的飲食生活習(xí)慣，平常要注意飲食清淡，少吃油膩的食物，少吃動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸一類食物，多吃新鮮的蔬菜、水果。隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等，如果發(fā)生心絞痛，可立即舌下含服。
心電圖逆鐘向轉(zhuǎn)位是心電圖的術(shù)語，主要心電圖的表現(xiàn)是V3或者V4導(dǎo)聯(lián)的RS波形，出現(xiàn)在V1、V2導(dǎo)聯(lián)上。一般在病理狀態(tài)下，左心室肥大容易出現(xiàn)心電圖逆鐘向轉(zhuǎn)位。但不能單純根據(jù)心電圖上的逆鐘向轉(zhuǎn)位，作出左心室肥大的診斷，要判斷左心室是否有肥大，心電圖上還有其他的特征，最好做心臟彩超進(jìn)一步判斷。
少量心包積液是心包里比正常的液體要多，但也沒有達(dá)到會(huì)影響心臟功能，所以叫少量心包積液。少量一般沒有太多，首先對(duì)心臟本身不會(huì)造成嚴(yán)重影響。但要注意少量心包積液的產(chǎn)生，可能是某些疾病造成，如心包炎、心梗后期炎癥反應(yīng)，還有心肌病。低蛋白血癥、心衰、腎功能不全、甲狀腺功能減低，甚至免疫系統(tǒng)疾病都可能會(huì)造成。
心臟主動(dòng)脈硬化最常見的是主動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素有血脂異常，比如長期低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇高，或嚴(yán)重高甘油三酯血癥。高血壓病患者長期血壓控制不達(dá)標(biāo)，會(huì)引起動(dòng)脈硬化進(jìn)展加速。糖尿病或糖耐量異常的患者，也會(huì)引起動(dòng)脈的硬化。抽煙、喝酒、肥胖及有動(dòng)脈硬化家族史的容易發(fā)生。
二尖瓣、三尖瓣少量反流，一般沒有臨床癥狀，也沒有很大的臨床意義，不需要過度擔(dān)心，也不需要進(jìn)行治療。二尖瓣、三尖瓣少量反流，一般是通過做心臟彩超發(fā)現(xiàn)。如果是中重度反流，需要引起患者的重視和治療。因?yàn)閲?yán)重的反流會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，會(huì)引起心臟擴(kuò)大、心臟功能下降，有可能會(huì)出現(xiàn)心功能不全的癥狀和體征。
心臟肌橋是否需要治療，要看肌橋的嚴(yán)重程度。如果是輕度的，一般不要緊，血管就只是輕輕地搭在心臟上面，心臟肌肉沒有完全包裹住血管，在心臟收縮時(shí)血管受壓不嚴(yán)重。對(duì)于嚴(yán)重肌橋，需要積極治療，治療方法是要做外科手術(shù)，也叫做松解術(shù)，把覆蓋在血管上面的肌肉切除掉，把血管游離出來不受壓，癥狀就緩解了。
心臟積液是指心包積液。心包積液是否可以治好，關(guān)鍵要看引起心包積液的原因。有些心包積液可以治好，而有些心包積液治不好。如結(jié)核性心包炎，多數(shù)患者如果診斷清楚，及時(shí)行抗結(jié)核治療，行心包穿刺抽液，多數(shù)患者可以治愈。少部分結(jié)核性心包炎可轉(zhuǎn)成慢性縮窄性心包炎，需行外科心包剝離術(shù)。如惡性腫瘤引起的，一般無法治好。
睡眠不好有可能會(huì)引起血壓高。睡眠不好，比如經(jīng)常失眠、睡眠質(zhì)量下降或者經(jīng)常熬夜，可能會(huì)引起患者交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，出現(xiàn)心跳加快、血管收縮、血壓升高。正常人體的夜間血壓應(yīng)該比白天要低，如果睡眠不好，有的患者夜間血壓甚至超過白天的血壓，建議患者要改善好睡眠，可以進(jìn)行心理治療，適當(dāng)?shù)嘏浜习裁哝?zhèn)靜的藥物治療。
T波低平是心電圖的一種異常現(xiàn)象。T波出現(xiàn)低平通常跟缺血有關(guān)，因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致供血不足，就會(huì)造成T波低平，需要做進(jìn)一步的檢查，必要時(shí)做冠脈CTA，了解血管有沒有閉塞。T波低平的意義不僅是心肌缺血，還有其他的問題，需要臨床鑒別。
輕度三尖瓣反流的意思是在右心房和右心室之間的三尖瓣，血流發(fā)生了倒流，只不過反流的量并不大，只是輕度的，但實(shí)際上也反映了三尖瓣存在小問題。三尖瓣是位于右心房和右心室之間的一個(gè)門，這個(gè)門是單向的，血流只能從右心房到右心室，如果門關(guān)不嚴(yán)實(shí)，就會(huì)使得部分血液從右心室又流回到右心房。
脈壓差小首先需要尋找引起的原因，再采取相應(yīng)治療措施。比如常見引起脈壓減小的疾病有心包大量積液、縮窄性心包炎、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、嚴(yán)重的心力衰竭、末梢循環(huán)衰竭、休克等原因。如果患者有心包大量積液，要進(jìn)行心包穿刺，同時(shí)尋找引起心包積液的原因等。
抽煙對(duì)血壓高的影響非常大。抽煙15分鐘以后，血壓就開始升高，會(huì)導(dǎo)致血管收縮，損傷血管內(nèi)皮，加重動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。抽煙對(duì)動(dòng)脈硬化以及整個(gè)心血管疾病的發(fā)生，影響作用都非常大。從預(yù)防心血管疾病的角度出發(fā)絕對(duì)要禁煙，也要拒絕二手煙、三手煙。
導(dǎo)致血壓突然升高最常見的原因，通常是在原高血壓的基礎(chǔ)上受到額外的刺激導(dǎo)致，比如緊張、焦慮、情緒激動(dòng)、睡眠變差、壓力增加等。還要注意特殊類型的高血壓，比如有嗜鉻細(xì)胞瘤，在腎上腺或者身體其他地方，有分泌激素會(huì)導(dǎo)致血壓突然升高。出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，屬于需要積極治療的一類疾病，這類患者的血壓也會(huì)在瞬間升高很多。
心率40次/分鐘屬于比較危險(xiǎn)的一種緩慢性心律失常，正常人心率是60-100次/分鐘。如果心率輕微減慢，比如每分鐘50-60次，一般對(duì)身體影響不大。心率40次/分鐘相對(duì)有一定危險(xiǎn)，可能會(huì)引起患者出現(xiàn)頭暈、眼花、黑蒙、暈厥、體位性暈倒。嚴(yán)重的可引起臟器供血不足，甚至腦梗死，還可引起冠心病，誘發(fā)心肌缺血。
