如果患者有心肌缺血,最好到醫(yī)院做相關(guān)檢查,了解引起心肌缺血的原因,采取相應(yīng)治療方案。
對(duì)于大多數(shù)患者一定要保持健康的飲食生活習(xí)慣,平常要注意飲食清淡,少吃油膩的食物,少吃動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸一類食物。多吃新鮮的蔬菜、水果,戒煙、控酒,不要熬夜,保持心情的舒暢,防寒保暖。
隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等,如果發(fā)生心絞痛,可以立即舌下含服。要積極配合醫(yī)生的治療方案。
如果患者有心肌缺血,最好到醫(yī)院做相關(guān)檢查,了解引起心肌缺血的原因,采取相應(yīng)治療方案。
對(duì)于大多數(shù)患者一定要保持健康的飲食生活習(xí)慣,平常要注意飲食清淡,少吃油膩的食物,少吃動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸一類食物。多吃新鮮的蔬菜、水果,戒煙、控酒,不要熬夜,保持心情的舒暢,防寒保暖。
隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等,如果發(fā)生心絞痛,可以立即舌下含服。要積極配合醫(yī)生的治療方案。
心臟早搏是一種常見的心律失常,早搏與患者情緒激動(dòng),受驚嚇刺激,工作、學(xué)習(xí)壓力大,失眠,喝咖啡、濃茶等因素有關(guān),建議去除原因和誘因,自然會(huì)好轉(zhuǎn)。還可以見于各種疾病,比如嚴(yán)重的冠心病、心肌缺血、心肌炎、心肌病、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等都可以引起,需要治療原發(fā)疾病。有些早搏可以進(jìn)行射頻消融治療。
二尖瓣輕度反流,一般沒有明顯的臨床癥狀,通過做心臟彩超發(fā)現(xiàn),沒有臨床意義,也不需要治療。二尖瓣位于左心房和左心室之間,二尖瓣正常開放,可以保證血液順利地從左心房流入左心室;二尖瓣正常關(guān)閉,可以防止心臟收縮時(shí),左心室的血液反流入左心房。
心肌炎是指心肌炎癥性病變,包括感染因素和非感染因素引起的心肌炎。臨床上以感染性心肌最為常見,而病毒感染最多見,最常見的病毒是柯薩奇B組病毒,埃可病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒感染也是常見的原因。還有細(xì)菌、真菌、螺旋體、立克次體、原蟲等感染。還有非感染性心肌炎,比如藥物、毒性物質(zhì)、放射、結(jié)締組織疾病等引起。
下肢動(dòng)脈粥樣硬化,如果沒有明顯的造成管腔狹窄,且患者沒有明顯癥狀,主要以生活方式干預(yù)以及藥物治療為主。常規(guī)服用的藥物有抗血小板藥,比如阿司匹林、西洛他唑,還有他汀調(diào)脂藥,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。如果患者下肢有明顯的靜息痛,甚至潰瘍壞死,下肢動(dòng)脈明顯的狹窄、閉塞,還需要進(jìn)行手術(shù)治療。
慢性肺源性心臟病的治療方法:一、要積極地控制感染,呼吸道感染是引起病情加重的常見原因,最好根據(jù)藥敏選擇合理的抗生素。二、要積極控制呼吸衰竭,給予擴(kuò)張支氣管、止咳、化痰等治療,合理地給予氧療,必要時(shí)給予無創(chuàng)或有創(chuàng)正壓通氣治療。三、要積極控制心衰,患者如果有心衰,可選用利尿劑、正性肌力藥及擴(kuò)血管藥治療。
心肌梗死前兆最常見的癥狀是,出現(xiàn)初發(fā)型心絞痛或者惡化型心絞痛。初發(fā)型心絞痛是指患者以前沒有心絞痛,最近新出現(xiàn)的心絞痛。惡化型心絞痛是指患者以前有穩(wěn)定性、勞力性心絞痛,最近心絞痛發(fā)作更加頻繁,誘因不明顯,程度更重,持續(xù)時(shí)間更長,并且硝酸甘油不容易緩解。建議患者及早到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查與治療。
母親有先天性心臟病,有可能會(huì)遺傳給子女。但是先天性心臟病的獲得,多數(shù)是其他原因引起。孕期的頭三個(gè)月是胎兒心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,在此期間如果孕婦感染了病毒,比如風(fēng)疹病毒感染,可能就會(huì)引起胎兒出現(xiàn)先天性心臟病。孕婦在懷孕期間不恰當(dāng)?shù)挠盟?,或者接觸某些毒性物質(zhì)、射線等,也有可能引起胎兒出現(xiàn)先天性心臟病。
輕度心肌炎建議休息1-3個(gè)月,最常見的心肌炎是由病毒引起的病毒性心肌炎,引起心肌炎最常見的病毒是柯薩奇病毒B組、??刹《?、脊髓灰質(zhì)炎病毒。輕度心肌炎可以沒有明顯的癥狀,也可以有心悸、心慌、胸悶、氣短,或者有輕度胸痛等。即使是輕度心肌炎,還是建議患者適當(dāng)休息,飲食方面多攝入蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物。
腹主動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化,患者一定要保持健康的飲食生活習(xí)慣,平常飲食要注意清淡。要調(diào)整血脂藥物使用,常用的藥物有他汀類、貝特類、煙酸類等。此外,還可以進(jìn)行抗血小板藥物治療,如果有高血壓,還要進(jìn)行積極降壓治療,如果腹主動(dòng)脈有顯著的狹窄或者閉塞,還需要介入或者外科手術(shù)治療。
心臟引起的下肢水腫,要弄清具體是原因。常見的比如出現(xiàn)心臟功能不全,建議患者到醫(yī)院做相關(guān)檢查,要了解患者的血常規(guī)、肝腎功能,要做甲狀腺激素檢查以及心臟彩超、心衰標(biāo)志物等。如果患者的心臟功能很差,需要利尿,常用的藥物有呋塞米、雙氫克尿噻、托伐普坦等,還可以用擴(kuò)張血管的藥物治療或強(qiáng)心治療。
正常人血壓在一天之中也有波動(dòng),但是波動(dòng)幅度不會(huì)過大。如果血壓忽高忽低,變化很大,常見的原因:一、天氣因素,比如天氣寒冷,突然降溫。二、患者如果有情緒過度的變化,比如突然的焦慮、憤怒、生氣、緊張。三、還有可能是降壓藥選擇不恰當(dāng)。四、繼發(fā)性高血壓。
如果血壓很低,首先要尋找引起血壓低的原因,再采取相應(yīng)治療措施。有些患者是服用降壓藥不當(dāng)引起,需要減量,嚴(yán)重的需要停藥。有些患者因?yàn)榉脭U(kuò)張血管的藥物,如果血壓太低,也需要停用。還有些患者是因?yàn)槿萘坎蛔?,需要治療原發(fā)疾病,必要時(shí)補(bǔ)充容量。還有些患者是因?yàn)榧膊∫蛩匾鹧獕旱?,要治療原發(fā)病。
根據(jù)2007年中國成人血脂異常防治指南,血脂水平分層標(biāo)準(zhǔn),如果總膽固醇超過6.19mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇超過4.14mmol/L,甘油三酯超過2.27mmol/L為高血脂。正??偰懝檀紤?yīng)小于5.18mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇小于3.37mmol/L,甘油三酯小于1.76mmol/L。
老人心臟衰竭能否治好要根據(jù):一、心衰的嚴(yán)重程度,如果心衰到了D期或者心功能達(dá)到Ⅳ級(jí),經(jīng)過反復(fù)多次住院,藥物療效也不好的情況下,治好的難度比較大。二、如果是急性心衰就可以達(dá)到比較好的控制,但是如果是慢性心衰,就不一定能治好,只能達(dá)到相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)。
動(dòng)脈硬化是否嚴(yán)重,要根據(jù)斑塊的大小、血管的狹窄程度以及鈣化的情況來判斷。早期的動(dòng)脈硬化可能沒有造成管腔狹窄,不嚴(yán)重。但是如果動(dòng)脈硬化的斑塊很大,管腔動(dòng)脈狹窄超過50%就比較嚴(yán)重。甚至是血管被完全堵掉,或者狹窄90%以上,屬于嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化。
血壓升高常見的癥狀是頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、視力模糊、頸部坂直、心悸、心慌、胸悶、記憶力下降、注意力不集中、煩躁、失眠等。有些患者并沒有明顯的癥狀,而是通過體檢發(fā)現(xiàn)的血壓升高,還有些患者是因?yàn)槌霈F(xiàn)高血壓并發(fā)癥,才知道自己有高血壓。
血壓壓差大形成的原因有兩個(gè)方面,一個(gè)是高壓是偏高,另一個(gè)是低壓偏低。如果是因?yàn)楦邏焊撸鸵ㄟ^調(diào)整降壓藥物把高壓降下來。如果不是高壓高造成的,而是低壓低造成的,首先要找病因,比如主動(dòng)脈瓣反流、貧血可能會(huì)造成低壓偏低,通常并沒有太好的辦法能夠升高低壓。只要高壓正常,低壓也沒有太低即可。
肌鈣蛋白是心肌損傷壞死的標(biāo)志物,臨床上常見的是急性心肌梗死,可用于對(duì)急性心肌梗死的診斷和危險(xiǎn)分層。肌鈣蛋白顯著升高提示心肌損傷,除了見于急性心肌梗死以外,不穩(wěn)定型心絞痛也可出現(xiàn)升高。嚴(yán)重的心力衰竭、肺梗死、休克以及其他導(dǎo)致心肌損傷的疾病,比如急性胰腺炎、糖尿病酮癥酸中毒、結(jié)締組織疾病、急性心肌炎等。
心臟缺血的治療方法:一、要改善造成心肌缺血的血管狹窄問題。二、要針對(duì)心肌缺血造成的心絞痛癥狀治療。減輕血管狹窄問題的方法,藥物治療是基礎(chǔ),要用他汀類的藥物要來穩(wěn)定斑塊、縮小斑塊等。對(duì)于嚴(yán)重的狹窄,單純藥物治療可能效果不好,要用器械的方法。如果病變太多、血管問題太嚴(yán)重,支架放不了,可能還要去搭橋。
高血壓引起腎病,一定要盡早使血壓控制達(dá)標(biāo)平常要注意飲食清淡,要控制水和鹽的攝入。要控制油膩食物的攝入,多吃新鮮的蔬菜、水果。在選擇降壓藥方面,可以首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑?;颊哌€要注意保護(hù)好腎臟,可以適當(dāng)服用改善腎功能的藥物。