輕度心肌炎建議休息1-3個(gè)月,最常見的心肌炎是由病毒引起的病毒性心肌炎,引起心肌炎最常見的病毒是柯薩奇病毒B組、埃可病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒。
輕度心肌炎可以沒有明顯的癥狀,也可以有心悸、心慌、胸悶、氣短,或者有輕度的胸痛等癥狀。即使是輕度心肌炎,還是要建議患者適當(dāng)?shù)男菹ⅲ灰?,不要熬夜,不要抽煙、喝酒,飲食方面多攝入蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物,還要定期體檢。
輕度心肌炎建議休息1-3個(gè)月,最常見的心肌炎是由病毒引起的病毒性心肌炎,引起心肌炎最常見的病毒是柯薩奇病毒B組、埃可病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒。
輕度心肌炎可以沒有明顯的癥狀,也可以有心悸、心慌、胸悶、氣短,或者有輕度的胸痛等癥狀。即使是輕度心肌炎,還是要建議患者適當(dāng)?shù)男菹ⅲ灰?,不要熬夜,不要抽煙、喝酒,飲食方面多攝入蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物,還要定期體檢。
高血壓對(duì)身體的危害比較大。長期的高血壓血壓控制不達(dá)標(biāo),會(huì)引起腦供血不足、腦梗死、腦出血、一過性腦缺血發(fā)作等并發(fā)癥,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重的導(dǎo)致昏迷、植物人等。另外高血壓還會(huì)影響心臟,出現(xiàn)高血壓性心臟??;引起冠心病,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死;以及引起腎臟的損害,嚴(yán)重可導(dǎo)致尿毒癥。
主動(dòng)脈迂曲鈣化是指主動(dòng)脈發(fā)生了硬化,導(dǎo)致主動(dòng)脈管壁增厚、變硬,影像學(xué)可以發(fā)現(xiàn)鈣化的表現(xiàn)。主動(dòng)脈迂曲鈣化隨著年齡的增加,發(fā)生率自然增加,如果患者合并有高血壓,會(huì)加速主動(dòng)脈硬化的進(jìn)程。如果發(fā)現(xiàn)有主動(dòng)脈鈣化,要注意保持健康飲食生活習(xí)慣,比如飲食要注意清淡適當(dāng)鍛煉,控制體重,不要熬夜,戒煙控酒,要定期體檢。
長期吃高血壓藥物的危害很小。有的降壓藥物可以引起面紅、踝部水腫、心悸、心慌、電解質(zhì)紊亂、血尿酸增高、誘發(fā)痛風(fēng)等。高血壓病患者建議長期服用藥物,吃降壓藥利大于弊。目前降壓藥物主要有五大類,副作用都很小,相比患者不吃降壓藥帶來的并發(fā)癥,危險(xiǎn)小很多。高血壓患者如果需要吃藥,要在醫(yī)生建議下按時(shí)吃。
如果是高血壓引起的眼睛模糊,首先患者要盡早使血壓控制達(dá)標(biāo),收縮壓控制到140mmHg以下,舒張壓控制到80mmHg以下?;颊咭3纸】档娘嬍?、生活習(xí)慣,比如清淡飲食,多運(yùn)動(dòng),不要熬夜,戒煙控酒,還要配合使用降壓藥物,使血壓控制達(dá)標(biāo),建議最好去眼科查眼底,采取相應(yīng)治療。
心肌炎最常見的是病毒性心肌炎,而最多見的病毒性心肌炎是由柯薩奇B組病毒引起,孤兒病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒也是常見致病病毒。還有人類腺病毒、流感病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、肝炎病毒等,細(xì)菌、真菌、螺旋體、立克次體、原蟲等感染,只是相對(duì)比較少見。還有一類非感染性心肌炎,比如藥物、毒物、放射、結(jié)締組織病等。
高血壓如果引起眩暈、嘔吐,建議患者立即送往醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,了解病因。不同的原因治療方法是不一樣的,首先要排除腦血管意外,如果是單純的高血壓,就要適當(dāng)進(jìn)行降壓治療。目前降壓藥物有五類,根據(jù)血壓情況選擇單藥或者聯(lián)合用藥,如果血壓過高還可以配合靜脈用的降壓藥。
心臟血管狹窄最常見的是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄,主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄。而引起心臟冠狀動(dòng)脈狹窄的主要原因是,存在長期血脂異常等心血管危險(xiǎn)因素。另外,長期高血壓、血壓控制不達(dá)標(biāo),以及糖尿病、糖耐量異常,也可以引起冠心病的發(fā)生。
心臟神經(jīng)官能癥要以心理治療為主,藥物治療為輔,要調(diào)整好心態(tài),安排好作息時(shí)間,適當(dāng)進(jìn)行文娛、旅游、體育活動(dòng)。如果患者合并有高血壓、高血脂、高血糖等心血管危險(xiǎn)因素,應(yīng)積極進(jìn)行危險(xiǎn)因素的干預(yù)。如果患者有過度焦慮或抑郁,可給予適當(dāng)抗焦慮藥物及抗抑郁藥物。如果合并有精神心理問題,提倡采用雙心醫(yī)學(xué)的治療模式。
高甘油三酯血癥不能喝酒。因?yàn)榫凭?,特別是白酒可以明顯地升高血脂。甘油三酯高的患者建議要戒酒,特別不能喝白酒和啤酒。如果甘油三酯很高,還可以配合調(diào)脂藥物治療,對(duì)于甘油三酯高的調(diào)脂藥物主要是貝特類、煙酸類?;颊咭⒁獗3纸】档娘嬍成盍?xí)慣,平常要注意飲食清淡,少吃油膩的食物。
臨床上最常見的心肌炎是感染性心肌炎,最常見的是病毒感染,如柯薩奇B組病毒、孤兒病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的感染。細(xì)菌、真菌、螺旋體、立克次體、原蟲等感染,但比較少見。還有非感染性心肌炎,比如藥物、毒物、放射、結(jié)締組織疾病。病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制,包括病毒直接作用,及病毒與機(jī)體免疫反應(yīng)的共同作用。
主動(dòng)脈粥樣硬化是指主動(dòng)脈管壁增厚、變硬,失去彈性,管腔縮小。主動(dòng)脈粥樣硬化常見于40歲以上的中老年人,女性在絕經(jīng)期后發(fā)病率迅速增加。血脂異常是主動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化重要的危險(xiǎn)因素,高血壓、高血糖、吸煙、肥胖,也是主動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。
年輕人經(jīng)常胸悶,可能是患者經(jīng)常熬夜,睡眠不足、睡眠質(zhì)量下降,精神受刺激、緊張或者喝咖啡、喝濃茶。也可能是因?yàn)樨氀穑ㄗh做血常規(guī)檢查。還有些患者是心律失常引起,建議做心電圖,最好是動(dòng)態(tài)心電圖檢查。有些年輕人胸悶,是因?yàn)楹喜⒘诵募⊙谆蛘咝募〔。ㄗh做心臟彩超、心肌酶譜等檢查。
心臟肥大需要尋找引起心臟肥大的原因。如原發(fā)性心肌病,如肥厚型心肌病容易引起心肌肥厚,主要治療包括藥物治療及手術(shù)治療,常用藥物是β受體阻斷劑,可以改善心臟舒張功能,減輕流出道的梗阻。還可以使用非二氫吡啶類鈣通道阻斷劑。如果患者梗阻嚴(yán)重,還需要手術(shù)治療。如果患者有高血壓、主動(dòng)脈狹窄,建議治療原發(fā)病。
心臟主動(dòng)脈硬化最常見的是主動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化,動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素有血脂異常,比如長期低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇高,或嚴(yán)重高甘油三酯血癥。高血壓病患者長期血壓控制不達(dá)標(biāo),會(huì)引起動(dòng)脈硬化進(jìn)展加速。糖尿病或糖耐量異常的患者,也會(huì)引起動(dòng)脈的硬化。抽煙、喝酒、肥胖及有動(dòng)脈硬化家族史的容易發(fā)生。
少量心包積液是心包里比正常的液體要多,但也沒有達(dá)到會(huì)影響心臟功能,所以叫少量心包積液。少量一般沒有太多,首先對(duì)心臟本身不會(huì)造成嚴(yán)重影響。但要注意少量心包積液的產(chǎn)生,可能是某些疾病造成,如心包炎、心梗后期炎癥反應(yīng),還有心肌病。低蛋白血癥、心衰、腎功能不全、甲狀腺功能減低,甚至免疫系統(tǒng)疾病都可能會(huì)造成。
心電圖逆鐘向轉(zhuǎn)位是心電圖的術(shù)語,主要心電圖的表現(xiàn)是V3或者V4導(dǎo)聯(lián)的RS波形,出現(xiàn)在V1、V2導(dǎo)聯(lián)上。一般在病理狀態(tài)下,左心室肥大容易出現(xiàn)心電圖逆鐘向轉(zhuǎn)位。但不能單純根據(jù)心電圖上的逆鐘向轉(zhuǎn)位,作出左心室肥大的診斷,要判斷左心室是否有肥大,心電圖上還有其他的特征,最好做心臟彩超進(jìn)一步判斷。
如果患者有心肌缺血,最好到醫(yī)院做相關(guān)檢查,了解引起心肌缺血的原因,采取相應(yīng)治療方案。對(duì)于大多數(shù)患者一定要保持健康的飲食生活習(xí)慣,平常要注意飲食清淡,少吃油膩的食物,少吃動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸一類食物,多吃新鮮的蔬菜、水果。隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等,如果發(fā)生心絞痛,可立即舌下含服。
心血管造影有風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樾难茉煊笆且环N有創(chuàng)操作。心血管造影首先要進(jìn)行動(dòng)脈穿刺,在穿刺階段可能會(huì)造成局部血腫,送管子的過程中也可能會(huì)造成血管痙攣,打造影劑可能也會(huì)使本身有過敏,有心衰或本身有腎功能異常的人,加重原來的疾病。在做造影時(shí)導(dǎo)管從心臟中一個(gè)血管,挪到另一個(gè)血管的過程中,也會(huì)對(duì)血管本身造成損傷。
心臟間歇需要患者到醫(yī)院做相關(guān)檢查,尋找原因采取相應(yīng)治療辦法。心臟間歇的原因:一、早搏代償間期,建議患者做心電圖,最好是做動(dòng)態(tài)心電圖檢查。二、心臟間歇還可以發(fā)生于各種緩慢性的心律失常,比如竇性停搏、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等。嚴(yán)重的患者需要行心臟起搏器植入術(shù)。