心臟血管狹窄最常見的是冠狀動脈出現(xiàn)狹窄,主要是因為冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化,導(dǎo)致冠狀動脈管腔狹窄,引起心肌缺血、缺氧。引起心臟冠狀動脈狹窄最主要的原因是,患者存在心血管危險因素,比如長期血脂異常,尤其是低密度脂蛋白膽固醇很高,或者是嚴(yán)重的高甘油三酯血癥,都有可能引起冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化。
另外,長期高血壓、血壓控制不達(dá)標(biāo),以及糖尿病、糖耐量異常,也可以引起冠心病的發(fā)生。
心臟血管狹窄最常見的是冠狀動脈出現(xiàn)狹窄,主要是因為冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化,導(dǎo)致冠狀動脈管腔狹窄,引起心肌缺血、缺氧。引起心臟冠狀動脈狹窄最主要的原因是,患者存在心血管危險因素,比如長期血脂異常,尤其是低密度脂蛋白膽固醇很高,或者是嚴(yán)重的高甘油三酯血癥,都有可能引起冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化。
另外,長期高血壓、血壓控制不達(dá)標(biāo),以及糖尿病、糖耐量異常,也可以引起冠心病的發(fā)生。
肛門口有個硬疙瘩可能是混合痔、血栓性外痔,也可能是肛管息肉或者肛管腫瘤,建議患者要及時到醫(yī)院做相關(guān)檢查。首先要做肛門指檢,以便對患者肛門處的病變做初步判斷。如果是血栓性外痔、混合痔以及肛門息肉,能夠做出明確診斷。如果懷疑患者肛門處是惡性腫瘤,還需要取出組織做病理檢查,才能進(jìn)一步確診。
頻發(fā)室性早搏是一種常見的快速性心律失常,是指室性早搏每分鐘次數(shù)超過五個。如果每分鐘小于五個,叫偶發(fā)室性早搏。室性早搏可以見于正常人,比如情緒激動、緊張精神、受刺激、喝咖啡、喝濃茶、熬夜、睡眠不足等。各種器質(zhì)性疾病,常見的比如有各種心肌病、心肌炎、心肌缺血、瓣膜性心臟病、甲亢、貧血等。
全身不受控制顫抖發(fā)冷多見于感冒、上呼吸道感染等,患者可以多喝熱水,勤測體溫。如果體溫超過38.5度,可以服用布洛芬緩釋片、賴氨匹林、阿司匹林等藥物退燒。同時建議立即到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查,如果白細(xì)胞明顯增高,在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗感染治療。
做了胃鏡息肉手術(shù)之后,患者可以吃一些流食或者半流食,比如稀飯、面條等。建議吃較溫和的食物,不能過冷過熱,因為溫度過高或者過低,都可能導(dǎo)致患者的胃部出現(xiàn)不適,引起胃痛、胃出血等。一天之后患者的病情會有所緩解,可以適當(dāng)吃一些半流食。
高血壓引起的冠心病是否嚴(yán)重,要根據(jù)患者癥狀以及冠狀動脈造影的情況,還要結(jié)合其他輔助檢查綜合判斷。冠心病是高血壓引起的常見并發(fā)癥之一,冠心病是否嚴(yán)重,首先要看患者的臨床表現(xiàn)。比如患者是頻發(fā)的心絞痛,硝酸甘油不容易緩解;安靜狀態(tài)下會出現(xiàn);發(fā)作心絞痛時伴有血壓下降、心臟功能不全等,都屬于嚴(yán)重的冠心病。
如果是輕微的心臟跳動緩慢,比如每分鐘50-60次,一般不會有明顯的癥狀,可以見于運(yùn)動員或者喜歡健身的人。如果心跳很慢,常見的原因有病態(tài)竇房結(jié)綜合征。服用藥物引起,比如服用倍他樂克、胺碘酮。還有可能是疾病因素引起,比如嚴(yán)重的心肌缺血、心肌炎、甲狀腺功能低下、電解質(zhì)紊亂等,建議患者做進(jìn)一步檢查。
心腦血管硬化的癥狀取決于心腦血管硬化的程度和部位,如冠狀動脈出現(xiàn)嚴(yán)重的粥樣硬化,可引起冠心病的發(fā)生,表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死或隱匿性冠心病。常見的是勞力性胸痛,表現(xiàn)為體力活動、運(yùn)動、情緒激動或受寒冷刺激時出現(xiàn)心前區(qū)疼痛。如果是腦血管硬化,常見癥狀是頭暈、眼花、視力模糊、記憶力下降、注意力不集中等。
女性痔瘡可能會影響夫妻生活,特別是在痔瘡比較嚴(yán)重,局部有明顯的腫塊突出,或者伴有水腫、疼痛、出血的時候。所以,女性患者如果痔瘡比較明顯或者比較嚴(yán)重,建議及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,可以行痔核切除手術(shù),也可以做PPH手術(shù)。
主動脈部分管壁鈣化屬于動脈硬化的常見表現(xiàn)形式,如果沒有造成管腔的狹窄或者嚴(yán)重的并發(fā)癥,建議患者要注意調(diào)節(jié)生活方式。平常要注意飲食清淡,少吃油膩的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,戒煙控酒,適當(dāng)鍛煉。要進(jìn)行體檢,及時發(fā)現(xiàn)血壓、血糖、血脂的異常,如果有異常要及時進(jìn)行干預(yù)。
心肌梗塞最主要的治療是盡早開通梗死的血管,經(jīng)皮冠狀動脈介入治療目前最有效也最常用。如果沒有條件也可以采用藥物溶栓治療。另外要積極抗栓治療,常用抗血小板藥,還要服用他汀調(diào)脂藥。如果患者心率快要加用β受體阻斷劑,如果患者伴有高血壓,需要加用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者諾欣妥。
心臟缺血需要做心電圖檢查,比如普通心電圖、動態(tài)心電圖,以及常規(guī)心臟彩超。另外,要了解患者是否有冠狀動脈的病變、病變是否嚴(yán)重,還需要做冠狀動脈CT或造影檢查。此外,還要抽血化驗,比如血常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂等。
引起傳導(dǎo)阻滯的原因有很多,比如心肌炎、嚴(yán)重的心肌缺血、甲狀腺功能減退等等,嚴(yán)重的傳導(dǎo)阻滯需要安裝心臟起搏器治療。心電圖傳導(dǎo)阻滯屬于一種緩慢性心律失常,根據(jù)傳導(dǎo)阻滯發(fā)生的部位分為竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯。根據(jù)傳導(dǎo)阻滯的嚴(yán)重程度分為一度傳導(dǎo)阻滯、二度傳導(dǎo)阻滯和三度傳導(dǎo)阻滯。
心臟植物神經(jīng)紊亂可以治愈。心臟植物神經(jīng)紊亂的治療要以心理治療為主,藥物治療為輔,要調(diào)整好心態(tài),安排好作息時間,適當(dāng)進(jìn)行文娛、體育、旅游活動。如果患者合并有高血壓、高血脂等心血管危險因素,應(yīng)該積極進(jìn)行危險因素干預(yù),包括生活方式干預(yù),必要時配合藥物治療。如果患者合并精神心理問題,提倡雙心醫(yī)學(xué)的治療模式。
如果是三尖瓣輕度閉合不全,一般沒有明顯臨床癥狀,也不需要進(jìn)行積極處理,定期復(fù)查心臟彩超就可以。如果是三尖瓣嚴(yán)重的閉合不全,就會引起患者出現(xiàn)心衰,以右心衰竭癥狀為主。藥物治療方面,主要是減輕心臟的負(fù)荷,比如要加強(qiáng)利尿,還需要使用擴(kuò)張血管的藥物。如果三尖瓣嚴(yán)重的關(guān)閉不全,還可以進(jìn)行手術(shù)治療。
心臟引起的下肢水腫,要弄清具體是原因。常見的比如出現(xiàn)心臟功能不全,建議患者到醫(yī)院做相關(guān)檢查,要了解患者的血常規(guī)、肝腎功能,要做甲狀腺激素檢查以及心臟彩超、心衰標(biāo)志物等。如果患者的心臟功能很差,需要利尿,常用的藥物有呋塞米、雙氫克尿噻、托伐普坦等,還可以用擴(kuò)張血管的藥物治療或強(qiáng)心治療。
腹主動脈發(fā)生了粥樣硬化,患者一定要保持健康的飲食生活習(xí)慣,平常飲食要注意清淡。要調(diào)整血脂藥物使用,常用的藥物有他汀類、貝特類、煙酸類等。此外,還可以進(jìn)行抗血小板藥物治療,如果有高血壓,還要進(jìn)行積極降壓治療,如果腹主動脈有顯著的狹窄或者閉塞,還需要介入或者外科手術(shù)治療。
輕度心肌炎建議休息1-3個月,最常見的心肌炎是由病毒引起的病毒性心肌炎,引起心肌炎最常見的病毒是柯薩奇病毒B組、??刹《?、脊髓灰質(zhì)炎病毒。輕度心肌炎可以沒有明顯的癥狀,也可以有心悸、心慌、胸悶、氣短,或者有輕度胸痛等。即使是輕度心肌炎,還是建議患者適當(dāng)休息,飲食方面多攝入蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物。
母親有先天性心臟病,有可能會遺傳給子女。但是先天性心臟病的獲得,多數(shù)是其他原因引起。孕期的頭三個月是胎兒心臟發(fā)育的關(guān)鍵時期,在此期間如果孕婦感染了病毒,比如風(fēng)疹病毒感染,可能就會引起胎兒出現(xiàn)先天性心臟病。孕婦在懷孕期間不恰當(dāng)?shù)挠盟?,或者接觸某些毒性物質(zhì)、射線等,也有可能引起胎兒出現(xiàn)先天性心臟病。
心肌梗死前兆最常見的癥狀是,出現(xiàn)初發(fā)型心絞痛或者惡化型心絞痛。初發(fā)型心絞痛是指患者以前沒有心絞痛,最近新出現(xiàn)的心絞痛。惡化型心絞痛是指患者以前有穩(wěn)定性、勞力性心絞痛,最近心絞痛發(fā)作更加頻繁,誘因不明顯,程度更重,持續(xù)時間更長,并且硝酸甘油不容易緩解。建議患者及早到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查與治療。
慢性肺源性心臟病的治療方法:一、要積極地控制感染,呼吸道感染是引起病情加重的常見原因,最好根據(jù)藥敏選擇合理的抗生素。二、要積極控制呼吸衰竭,給予擴(kuò)張支氣管、止咳、化痰等治療,合理地給予氧療,必要時給予無創(chuàng)或有創(chuàng)正壓通氣治療。三、要積極控制心衰,患者如果有心衰,可選用利尿劑、正性肌力藥及擴(kuò)血管藥治療。