心電軸左偏不一定有問題,部分可以見于正常人,一般是輕度左偏,小于-30°,多見于成年人。
如果患者有左心室肥大、左束支傳導阻滯或者左前分支傳導阻滯,都可出現(xiàn)顯著的左偏。此外部分下壁心肌梗死以及預激綜合征,也會出現(xiàn)心電軸的左偏。如果心電圖出現(xiàn)電軸左偏,建議做心臟彩超檢查。
以上健康科普知識僅供參考,具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進行檢查,由專業(yè)醫(yī)師進行判斷。切勿自行診斷、治療。
心電軸左偏不一定有問題,部分可以見于正常人,一般是輕度左偏,小于-30°,多見于成年人。
如果患者有左心室肥大、左束支傳導阻滯或者左前分支傳導阻滯,都可出現(xiàn)顯著的左偏。此外部分下壁心肌梗死以及預激綜合征,也會出現(xiàn)心電軸的左偏。如果心電圖出現(xiàn)電軸左偏,建議做心臟彩超檢查。
以上健康科普知識僅供參考,具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進行檢查,由專業(yè)醫(yī)師進行判斷。切勿自行診斷、治療。
高血壓引起的冠心病是否嚴重,要根據(jù)患者癥狀以及冠狀動脈造影的情況,還要結合其他輔助檢查綜合判斷。冠心病是高血壓引起的常見并發(fā)癥之一,冠心病是否嚴重,首先要看患者的臨床表現(xiàn)。比如患者是頻發(fā)的心絞痛,硝酸甘油不容易緩解;安靜狀態(tài)下會出現(xiàn);發(fā)作心絞痛時伴有血壓下降、心臟功能不全等,都屬于嚴重的冠心病。
如果是輕微的心臟跳動緩慢,比如每分鐘50-60次,一般不會有明顯的癥狀,可以見于運動員或者喜歡健身的人。如果心跳很慢,常見的原因有病態(tài)竇房結綜合征。服用藥物引起,比如服用倍他樂克、胺碘酮。還有可能是疾病因素引起,比如嚴重的心肌缺血、心肌炎、甲狀腺功能低下、電解質紊亂等,建議患者做進一步檢查。
心腦血管硬化的癥狀取決于心腦血管硬化的程度和部位,如冠狀動脈出現(xiàn)嚴重的粥樣硬化,可引起冠心病的發(fā)生,表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死或隱匿性冠心病。常見的是勞力性胸痛,表現(xiàn)為體力活動、運動、情緒激動或受寒冷刺激時出現(xiàn)心前區(qū)疼痛。如果是腦血管硬化,常見癥狀是頭暈、眼花、視力模糊、記憶力下降、注意力不集中等。
女性痔瘡可能會影響夫妻生活,特別是在痔瘡比較嚴重,局部有明顯的腫塊突出,或者伴有水腫、疼痛、出血的時候。所以,女性患者如果痔瘡比較明顯或者比較嚴重,建議及時到醫(yī)院進行檢查和治療,可以行痔核切除手術,也可以做PPH手術。
主動脈部分管壁鈣化屬于動脈硬化的常見表現(xiàn)形式,如果沒有造成管腔的狹窄或者嚴重的并發(fā)癥,建議患者要注意調節(jié)生活方式。平常要注意飲食清淡,少吃油膩的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,戒煙控酒,適當鍛煉。要進行體檢,及時發(fā)現(xiàn)血壓、血糖、血脂的異常,如果有異常要及時進行干預。
心肌梗塞最主要的治療是盡早開通梗死的血管,經(jīng)皮冠狀動脈介入治療目前最有效也最常用。如果沒有條件也可以采用藥物溶栓治療。另外要積極抗栓治療,常用抗血小板藥,還要服用他汀調脂藥。如果患者心率快要加用β受體阻斷劑,如果患者伴有高血壓,需要加用血管緊張素轉化酶抑制劑或者諾欣妥。
神經(jīng)性心臟病常見的癥狀有心慌、胸悶、呼吸不暢,喜歡打開窗戶要求吸氧,喜歡做深呼吸動作。還可能出現(xiàn)心前區(qū)痛,如針刺樣、牽扯樣、刀割樣,持續(xù)時間偏長,含服硝酸甘油不能緩解。另外還會出現(xiàn)失眠多夢、焦慮、食欲不振、頭暈、手足發(fā)冷、雙手震顫、尿頻、大便次數(shù)增多等癥狀。
心臟持續(xù)隱隱作痛可見于較多原因,如冠心病。如果是冠心病,要了解是心絞痛還是心肌梗死,兩種情況采取的措施不一樣。另外,可能是肺部疾病引起的心臟部位持續(xù)性疼痛,建議做胸部影像學檢查。此外還有可能是帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛等引起的疼痛。
有痔瘡可以做腸鏡檢查。痔瘡是在患者肛門處發(fā)生的病變,不會影響到患者做腸鏡。做腸鏡主要是了解患者的整個結腸,包括直腸,是否有病變,比如腫瘤息肉或者潰瘍性的病變等。在做腸鏡的同時,也可以了解患者痔瘡的嚴重程度。
青少年心臟部位隱隱作痛,需要尋找引起的原因,采取相應的治療措施。如果患者伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰,很可能是呼吸系統(tǒng)疾病引起,建議做胸部影像學檢查。青少年心臟隱隱作痛,還要排除病毒性心肌炎,建議患者做心電圖、心肌酶譜檢查。
心臟閉合不全主要是指心臟瓣膜關閉不全,如果是輕度的一般沒有明顯的臨床癥狀。如果是中重度的瓣膜關閉不全,可以出現(xiàn)心衰的癥狀和體征,常見的癥狀是勞力性呼吸困難。若病情加重,可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、下肢水腫等癥狀。
急性心肌梗塞最常見的原因是患者存在有冠狀動脈粥樣硬化的基礎,引起冠狀動脈斑塊不穩(wěn)定、破裂、繼發(fā)血栓形成,可以導致冠狀動脈急性閉塞,出現(xiàn)心肌持久的缺血壞死,也叫急性心肌梗死。急性心肌梗死屬于一種常見的危重癥,主要癥狀是患者突然出現(xiàn)持續(xù)的、劇烈的心前區(qū)痛、大汗淋漓、面色蒼白、煩躁不安,有恐懼感和瀕死感。
如果冠狀動脈鈣化很嚴重,會引起冠狀動脈局部管壁僵硬、增厚,可以導致管腔狹窄,患者可能會出現(xiàn)心絞痛的癥狀,表現(xiàn)為在進行體力活動、劇烈運動、情緒激動或者受寒冷刺激時,感覺心前區(qū)悶痛。如果冠狀動脈鈣化斑塊不穩(wěn)定破裂,形成繼發(fā)血栓,可以導致冠狀動脈急性閉塞,出現(xiàn)急性心肌梗死。
甘油三酯偏高屬于血脂異常,建議患者要進行生活方式的干預,注意飲食要清淡,少吃油膩的食物,少吃動物油、動物內臟、肥肉、油炸一類,多吃些新鮮的蔬菜水果,還要戒煙控酒,不要熬夜,控制體重,保持正常的體重指數(shù)。如果甘油三酯很高,還需要配合調脂藥物,比如貝特類、煙酸類。
心臟缺血需要做心電圖檢查,比如普通心電圖、動態(tài)心電圖,以及常規(guī)心臟彩超。另外,要了解患者是否有冠狀動脈的病變、病變是否嚴重,還需要做冠狀動脈CT或造影檢查。此外,還要抽血化驗,比如血常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂等。
引起傳導阻滯的原因有很多,比如心肌炎、嚴重的心肌缺血、甲狀腺功能減退等等,嚴重的傳導阻滯需要安裝心臟起搏器治療。心電圖傳導阻滯屬于一種緩慢性心律失常,根據(jù)傳導阻滯發(fā)生的部位分為竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯。根據(jù)傳導阻滯的嚴重程度分為一度傳導阻滯、二度傳導阻滯和三度傳導阻滯。
心臟植物神經(jīng)紊亂可以治愈。心臟植物神經(jīng)紊亂的治療要以心理治療為主,藥物治療為輔,要調整好心態(tài),安排好作息時間,適當進行文娛、體育、旅游活動。如果患者合并有高血壓、高血脂等心血管危險因素,應該積極進行危險因素干預,包括生活方式干預,必要時配合藥物治療。如果患者合并精神心理問題,提倡雙心醫(yī)學的治療模式。
如果是三尖瓣輕度閉合不全,一般沒有明顯臨床癥狀,也不需要進行積極處理,定期復查心臟彩超就可以。如果是三尖瓣嚴重的閉合不全,就會引起患者出現(xiàn)心衰,以右心衰竭癥狀為主。藥物治療方面,主要是減輕心臟的負荷,比如要加強利尿,還需要使用擴張血管的藥物。如果三尖瓣嚴重的關閉不全,還可以進行手術治療。
心臟引起的下肢水腫,要弄清具體是原因。常見的比如出現(xiàn)心臟功能不全,建議患者到醫(yī)院做相關檢查,要了解患者的血常規(guī)、肝腎功能,要做甲狀腺激素檢查以及心臟彩超、心衰標志物等。如果患者的心臟功能很差,需要利尿,常用的藥物有呋塞米、雙氫克尿噻、托伐普坦等,還可以用擴張血管的藥物治療或強心治療。
腹主動脈發(fā)生了粥樣硬化,患者一定要保持健康的飲食生活習慣,平常飲食要注意清淡。要調整血脂藥物使用,常用的藥物有他汀類、貝特類、煙酸類等。此外,還可以進行抗血小板藥物治療,如果有高血壓,還要進行積極降壓治療,如果腹主動脈有顯著的狹窄或者閉塞,還需要介入或者外科手術治療。