如果是輕微的心臟跳動(dòng)緩慢,比如每分鐘50-60次,患者一般不會(huì)有明顯的癥狀,可以見于運(yùn)動(dòng)員或者喜歡健身的人。如果心跳很慢,常見的原因有病態(tài)竇房結(jié)綜合征,需要安裝起搏器治療。
服用藥物也可以引起心跳慢,比如服用倍他樂克、胺碘酮。還有可能是疾病因素引起的心跳慢,比如嚴(yán)重的心肌缺血、心肌炎、甲狀腺功能低下、電解質(zhì)紊亂等,建議患者做進(jìn)一步檢查。
以上健康科普知識(shí)僅供參考。
如果是輕微的心臟跳動(dòng)緩慢,比如每分鐘50-60次,患者一般不會(huì)有明顯的癥狀,可以見于運(yùn)動(dòng)員或者喜歡健身的人。如果心跳很慢,常見的原因有病態(tài)竇房結(jié)綜合征,需要安裝起搏器治療。
服用藥物也可以引起心跳慢,比如服用倍他樂克、胺碘酮。還有可能是疾病因素引起的心跳慢,比如嚴(yán)重的心肌缺血、心肌炎、甲狀腺功能低下、電解質(zhì)紊亂等,建議患者做進(jìn)一步檢查。
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頸椎病引起的高血壓多數(shù)可以治好,關(guān)鍵要及早正規(guī)的治療頸椎病,常用的方法有理療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療以及藥物治療。臨床上大多數(shù)高血壓并不是頸椎病引起的,多數(shù)是原發(fā)性的高血壓,病因不是很清楚,與患者遺傳以及長(zhǎng)期不健康的飲食生活習(xí)慣密切相關(guān)。還有些是繼發(fā)性的高血壓,常見的原因如腎實(shí)質(zhì)疾病引起。
乳腺結(jié)節(jié)4A級(jí)并不是特別嚴(yán)重,4A級(jí)的結(jié)節(jié),惡性的可能在5%左右,惡變可能性比較低,大多數(shù)患者是一種良性的病變。所以建議患者定期復(fù)查,可以3個(gè)月或者6個(gè)月復(fù)查一次乳腺超聲,主要是了解結(jié)節(jié)是否發(fā)生形態(tài)學(xué)方面的變化。
年輕人得高血壓需要尋找是否存在繼發(fā)性高血壓可能。比如腎實(shí)質(zhì)疾病引起的高血壓,以及腎動(dòng)脈狹窄也會(huì)引起高血壓,比如先天性的腎動(dòng)脈發(fā)育不良、先天性的主動(dòng)脈縮窄。同時(shí)還要排除腎上腺的疾病,比如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等,具體需要做進(jìn)一步的檢查。
心臟傳導(dǎo)阻滯是一種常見的緩慢性心律失常,心臟傳導(dǎo)阻滯根據(jù)發(fā)生的部位分為房室傳導(dǎo)阻滯、竇房傳導(dǎo)阻滯,根據(jù)傳導(dǎo)阻滯的嚴(yán)重程度分為一度、二度和三度。嚴(yán)重的傳導(dǎo)阻滯可以引起患者出現(xiàn)黑蒙、暈厥,甚至阿-斯綜合征。引起心臟傳導(dǎo)阻滯常見的原因有心肌炎、嚴(yán)重的心肌缺血、甲狀腺功能低下,以及服用某些藥物導(dǎo)致。
如果有主動(dòng)脈粥樣硬化,首先要進(jìn)行生活方式的干預(yù),注意飲食清淡,少吃油膩的食物,多吃新鮮蔬菜水果,戒煙限酒,規(guī)律作息,保持樂觀的心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行體力活動(dòng)。另外要控制好危險(xiǎn)因素,如血糖、血脂、血壓等。如果動(dòng)脈硬化造成管腔顯著狹窄或閉塞,還需手術(shù)治療。
混合痔比較嚴(yán)重?;颊咧饕憩F(xiàn)為肛門有明顯的腫物突出,排便時(shí)引起大便帶血或者肛門滴血,同時(shí)引起局部疼痛,有異物感,肛門潮濕等。建議及時(shí)到醫(yī)院檢查,明確診斷后手術(shù)治療。如果只是局部痔核突出,可以行痔核切除手術(shù)。如果混合痔嚴(yán)重且出現(xiàn)環(huán)狀痔,建議做PPH手術(shù)。
心肌梗死最常見的臨床表現(xiàn)是患者突然出現(xiàn)持續(xù)、劇烈的心前區(qū)痛,大汗淋漓、面色蒼白、煩躁不安,有恐懼感和瀕死感,即使休息或含服硝酸甘油也不能緩解。有些心肌梗死患者,如下壁心肌梗死,多數(shù)表現(xiàn)為嚴(yán)重消化道癥狀。還有些患者可沒有明顯胸痛,一開始就表現(xiàn)為嚴(yán)重的心臟功能不全、低血壓休克、嚴(yán)重心律失常,甚至猝死。
主動(dòng)脈弓鈣化是動(dòng)脈硬化的一種表現(xiàn)形式,動(dòng)脈硬化與年齡有關(guān),隨著年齡增加,動(dòng)脈硬化的發(fā)生幾率自然增加。其他原因如心血管等危險(xiǎn)因素,常見的比如高血壓患者,血壓長(zhǎng)期控制不達(dá)標(biāo)。血脂異常,尤其是低密度脂蛋白膽固醇很高,或者嚴(yán)重的高甘油三酯血癥。大量抽煙、喝酒也是常見原因。
心臟出現(xiàn)了衰竭,首先需要尋找引起心臟衰竭的原因和誘因,進(jìn)行相應(yīng)治療??剐乃ブ委煶S玫挠兴幬镏委熞约胺撬幬镏委?。藥物治療常見的治療方案是利尿,減輕心臟的負(fù)荷。還需要擴(kuò)張血管,有些患者需要使用藥物強(qiáng)心。有些患者左右心臟收縮明顯不同步,還需要行起搏治療。
按壓肚臍眼下方出現(xiàn)疼痛,提示患者的腹腔內(nèi)部可能有炎癥性病變,比如闌尾炎癥或腸系膜淋巴結(jié)炎。也可能是腹腔內(nèi)有包塊、腫瘤,或者是腸痙攣、腸梗阻引起的疼痛。建議患者做腹部平片、CT,必要時(shí)做胃鏡或腸鏡等相關(guān)檢查,明確診斷。
主動(dòng)脈壁鈣化灶是動(dòng)脈硬化的一種表現(xiàn)形式,通過X線檢查可以發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈壁發(fā)生了鈣化,會(huì)引起主動(dòng)脈壁增厚、變硬、失去彈性,嚴(yán)重的還可以令主動(dòng)脈壁造成管腔狹窄,還有可能會(huì)引起主動(dòng)脈夾層形成。主動(dòng)脈壁鈣化灶隨著年齡的增加,發(fā)生率自然增加。
心電軸左偏不一定有問題,部分可以見于正常人,一般是輕度左偏,小于-30°,多見于成年人。如果患者有左心室肥大、左束支傳導(dǎo)阻滯或者左前分支傳導(dǎo)阻滯,都可出現(xiàn)顯著的左偏。部分下壁心肌梗死以及預(yù)激綜合征,也會(huì)出現(xiàn)心電軸的左偏。如果心電圖出現(xiàn)電軸左偏,建議做心臟彩超檢查。
臨床上最常見的心肌炎是感染性心肌炎,最常見的是病毒感染,如柯薩奇B組病毒、孤兒病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的感染。細(xì)菌、真菌、螺旋體、立克次體、原蟲等感染,但比較少見。還有非感染性心肌炎,比如藥物、毒物、放射、結(jié)締組織疾病。病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制,包括病毒直接作用,及病毒與機(jī)體免疫反應(yīng)的共同作用。
高甘油三酯血癥不能喝酒。因?yàn)榫凭?,特別是白酒可以明顯地升高血脂。甘油三酯高的患者建議要戒酒,特別不能喝白酒和啤酒。如果甘油三酯很高,還可以配合調(diào)脂藥物治療,對(duì)于甘油三酯高的調(diào)脂藥物主要是貝特類、煙酸類?;颊咭⒁獗3纸】档娘嬍成盍?xí)慣,平常要注意飲食清淡,少吃油膩的食物。
心臟神經(jīng)官能癥要以心理治療為主,藥物治療為輔,要調(diào)整好心態(tài),安排好作息時(shí)間,適當(dāng)進(jìn)行文娛、旅游、體育活動(dòng)。如果患者合并有高血壓、高血脂、高血糖等心血管危險(xiǎn)因素,應(yīng)積極進(jìn)行危險(xiǎn)因素的干預(yù)。如果患者有過度焦慮或抑郁,可給予適當(dāng)抗焦慮藥物及抗抑郁藥物。如果合并有精神心理問題,提倡采用雙心醫(yī)學(xué)的治療模式。
心臟血管狹窄最常見的是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄,主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄。而引起心臟冠狀動(dòng)脈狹窄的主要原因是,存在長(zhǎng)期血脂異常等心血管危險(xiǎn)因素。另外,長(zhǎng)期高血壓、血壓控制不達(dá)標(biāo),以及糖尿病、糖耐量異常,也可以引起冠心病的發(fā)生。
高血壓如果引起眩暈、嘔吐,建議患者立即送往醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,了解病因。不同的原因治療方法是不一樣的,首先要排除腦血管意外,如果是單純的高血壓,就要適當(dāng)進(jìn)行降壓治療。目前降壓藥物有五類,根據(jù)血壓情況選擇單藥或者聯(lián)合用藥,如果血壓過高還可以配合靜脈用的降壓藥。
心肌炎最常見的是病毒性心肌炎,而最多見的病毒性心肌炎是由柯薩奇B組病毒引起,孤兒病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒也是常見致病病毒。還有人類腺病毒、流感病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、肝炎病毒等,細(xì)菌、真菌、螺旋體、立克次體、原蟲等感染,只是相對(duì)比較少見。還有一類非感染性心肌炎,比如藥物、毒物、放射、結(jié)締組織病等。
如果是高血壓引起的眼睛模糊,首先患者要盡早使血壓控制達(dá)標(biāo),收縮壓控制到140mmHg以下,舒張壓控制到80mmHg以下?;颊咭3纸】档娘嬍场⑸盍?xí)慣,比如清淡飲食,多運(yùn)動(dòng),不要熬夜,戒煙控酒,還要配合使用降壓藥物,使血壓控制達(dá)標(biāo),建議最好去眼科查眼底,采取相應(yīng)治療。
長(zhǎng)期吃高血壓藥物的危害很小。有的降壓藥物可以引起面紅、踝部水腫、心悸、心慌、電解質(zhì)紊亂、血尿酸增高、誘發(fā)痛風(fēng)等。高血壓病患者建議長(zhǎng)期服用藥物,吃降壓藥利大于弊。目前降壓藥物主要有五大類,副作用都很小,相比患者不吃降壓藥帶來的并發(fā)癥,危險(xiǎn)小很多。高血壓患者如果需要吃藥,要在醫(yī)生建議下按時(shí)吃。