高血壓引起的冠心病是否嚴(yán)重，要根據(jù)患者癥狀以及冠狀動脈造影的情況，還要結(jié)合其他的輔助檢查來綜合判斷。
冠心病是高血壓引起的常見并發(fā)癥之一，冠心病是否嚴(yán)重，首先要看患者的臨床表現(xiàn)。比如患者是頻發(fā)的心絞痛，心絞痛持續(xù)時間很長，且硝酸甘油不容易緩解；或者安靜狀態(tài)下會出現(xiàn)心絞痛；又或者是發(fā)作心絞痛的時候伴有血壓下降、心臟功能不全等，都屬于嚴(yán)重的冠心病。如果有心臟功能的下降或者冠狀動脈造影很嚴(yán)重，也屬于嚴(yán)重的冠心病。
三尖瓣反流是指三尖瓣關(guān)閉時關(guān)閉不全，當(dāng)心臟收縮，主要是右心室收縮射血時，有部分右心室的血液反流入右心房。如果是輕度三尖瓣關(guān)閉不全，一般沒有明顯臨床癥狀，不需要特殊處理。如果是嚴(yán)重的三尖瓣反流，可以造成體循環(huán)的淤血，會出現(xiàn)右心衰的癥狀和體征，比如食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、下肢水腫，或者全身性的水腫。
頸椎病引起的高血壓多數(shù)可以治好，關(guān)鍵要及早正規(guī)的治療頸椎病，常用的方法有理療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療以及藥物治療。臨床上大多數(shù)高血壓并不是頸椎病引起的，多數(shù)是原發(fā)性的高血壓，病因不是很清楚，與患者遺傳以及長期不健康的飲食生活習(xí)慣密切相關(guān)。還有些是繼發(fā)性的高血壓，常見的原因如腎實(shí)質(zhì)疾病引起。
乳腺結(jié)節(jié)4A級并不是特別嚴(yán)重，4A級的結(jié)節(jié)，惡性的可能在5%左右，惡變可能性比較低，大多數(shù)患者是一種良性的病變。所以建議患者定期復(fù)查，可以3個月或者6個月復(fù)查一次乳腺超聲，主要是了解結(jié)節(jié)是否發(fā)生形態(tài)學(xué)方面的變化。
年輕人得高血壓需要尋找是否存在繼發(fā)性高血壓可能。比如腎實(shí)質(zhì)疾病引起的高血壓，以及腎動脈狹窄也會引起高血壓，比如先天性的腎動脈發(fā)育不良、先天性的主動脈縮窄。同時還要排除腎上腺的疾病，比如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等，具體需要做進(jìn)一步的檢查。
心臟傳導(dǎo)阻滯是一種常見的緩慢性心律失常，心臟傳導(dǎo)阻滯根據(jù)發(fā)生的部位分為房室傳導(dǎo)阻滯、竇房傳導(dǎo)阻滯，根據(jù)傳導(dǎo)阻滯的嚴(yán)重程度分為一度、二度和三度。嚴(yán)重的傳導(dǎo)阻滯可以引起患者出現(xiàn)黑蒙、暈厥，甚至阿-斯綜合征。引起心臟傳導(dǎo)阻滯常見的原因有心肌炎、嚴(yán)重的心肌缺血、甲狀腺功能低下，以及服用某些藥物導(dǎo)致。
如果有主動脈粥樣硬化，首先要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，注意飲食清淡，少吃油膩的食物，多吃新鮮蔬菜水果，戒煙限酒，規(guī)律作息，保持樂觀的心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行體力活動。另外要控制好危險(xiǎn)因素，如血糖、血脂、血壓等。如果動脈硬化造成管腔顯著狹窄或閉塞，還需手術(shù)治療。
混合痔比較嚴(yán)重?；颊咧饕憩F(xiàn)為肛門有明顯的腫物突出，排便時引起大便帶血或者肛門滴血，同時引起局部疼痛，有異物感，肛門潮濕等。建議及時到醫(yī)院檢查，明確診斷后手術(shù)治療。如果只是局部痔核突出，可以行痔核切除手術(shù)。如果混合痔嚴(yán)重且出現(xiàn)環(huán)狀痔，建議做PPH手術(shù)。
心肌梗死最常見的臨床表現(xiàn)是患者突然出現(xiàn)持續(xù)、劇烈的心前區(qū)痛，大汗淋漓、面色蒼白、煩躁不安，有恐懼感和瀕死感，即使休息或含服硝酸甘油也不能緩解。有些心肌梗死患者，如下壁心肌梗死，多數(shù)表現(xiàn)為嚴(yán)重消化道癥狀。還有些患者可沒有明顯胸痛，一開始就表現(xiàn)為嚴(yán)重的心臟功能不全、低血壓休克、嚴(yán)重心律失常，甚至猝死。
主動脈弓鈣化是動脈硬化的一種表現(xiàn)形式，動脈硬化與年齡有關(guān)，隨著年齡增加，動脈硬化的發(fā)生幾率自然增加。其他原因如心血管等危險(xiǎn)因素，常見的比如高血壓患者，血壓長期控制不達(dá)標(biāo)。血脂異常，尤其是低密度脂蛋白膽固醇很高，或者嚴(yán)重的高甘油三酯血癥。大量抽煙、喝酒也是常見原因。
心臟出現(xiàn)了衰竭，首先需要尋找引起心臟衰竭的原因和誘因，進(jìn)行相應(yīng)治療?？剐乃ブ委煶Ｓ玫挠兴幬镏委熞约胺撬幬镏委煛Ｋ幬镏委煶Ｒ姷闹委煼桨甘抢?，減輕心臟的負(fù)荷。還需要擴(kuò)張血管，有些患者需要使用藥物強(qiáng)心。有些患者左右心臟收縮明顯不同步，還需要行起搏治療。
心電軸左偏不一定有問題，部分可以見于正常人，一般是輕度左偏，小于-30°，多見于成年人。如果患者有左心室肥大、左束支傳導(dǎo)阻滯或者左前分支傳導(dǎo)阻滯，都可出現(xiàn)顯著的左偏。部分下壁心肌梗死以及預(yù)激綜合征，也會出現(xiàn)心電軸的左偏。如果心電圖出現(xiàn)電軸左偏，建議做心臟彩超檢查。
臨床上最常見的心肌炎是感染性心肌炎，最常見的是病毒感染，如柯薩奇B組病毒、孤兒病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的感染。細(xì)菌、真菌、螺旋體、立克次體、原蟲等感染，但比較少見。還有非感染性心肌炎，比如藥物、毒物、放射、結(jié)締組織疾病。病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制，包括病毒直接作用，及病毒與機(jī)體免疫反應(yīng)的共同作用。
高甘油三酯血癥不能喝酒。因?yàn)榫凭?，特別是白酒可以明顯地升高血脂。甘油三酯高的患者建議要戒酒，特別不能喝白酒和啤酒。如果甘油三酯很高，還可以配合調(diào)脂藥物治療，對于甘油三酯高的調(diào)脂藥物主要是貝特類、煙酸類?；颊咭⒁獗３纸】档娘嬍成盍?xí)慣，平常要注意飲食清淡，少吃油膩的食物。
心臟神經(jīng)官能癥要以心理治療為主，藥物治療為輔，要調(diào)整好心態(tài)，安排好作息時間，適當(dāng)進(jìn)行文娛、旅游、體育活動。如果患者合并有高血壓、高血脂、高血糖等心血管危險(xiǎn)因素，應(yīng)積極進(jìn)行危險(xiǎn)因素的干預(yù)。如果患者有過度焦慮或抑郁，可給予適當(dāng)抗焦慮藥物及抗抑郁藥物。如果合并有精神心理問題，提倡采用雙心醫(yī)學(xué)的治療模式。
心臟血管狹窄最常見的是冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，主要是因?yàn)楣跔顒用}發(fā)生了粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄。而引起心臟冠狀動脈狹窄的主要原因是，存在長期血脂異常等心血管危險(xiǎn)因素。另外，長期高血壓、血壓控制不達(dá)標(biāo)，以及糖尿病、糖耐量異常，也可以引起冠心病的發(fā)生。
高血壓如果引起眩暈、嘔吐，建議患者立即送往醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，了解病因。不同的原因治療方法是不一樣的，首先要排除腦血管意外，如果是單純的高血壓，就要適當(dāng)進(jìn)行降壓治療。目前降壓藥物有五類，根據(jù)血壓情況選擇單藥或者聯(lián)合用藥，如果血壓過高還可以配合靜脈用的降壓藥。
心肌炎最常見的是病毒性心肌炎，而最多見的病毒性心肌炎是由柯薩奇B組病毒引起，孤兒病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒也是常見致病病毒。還有人類腺病毒、流感病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、肝炎病毒等，細(xì)菌、真菌、螺旋體、立克次體、原蟲等感染，只是相對比較少見。還有一類非感染性心肌炎，比如藥物、毒物、放射、結(jié)締組織病等。
如果是高血壓引起的眼睛模糊，首先患者要盡早使血壓控制達(dá)標(biāo)，收縮壓控制到140mmHg以下，舒張壓控制到80mmHg以下?；颊咭３纸】档娘嬍场⑸盍?xí)慣，比如清淡飲食，多運(yùn)動，不要熬夜，戒煙控酒，還要配合使用降壓藥物，使血壓控制達(dá)標(biāo)，建議最好去眼科查眼底，采取相應(yīng)治療。
長期吃高血壓藥物的危害很小。有的降壓藥物可以引起面紅、踝部水腫、心悸、心慌、電解質(zhì)紊亂、血尿酸增高、誘發(fā)痛風(fēng)等。高血壓病患者建議長期服用藥物，吃降壓藥利大于弊。目前降壓藥物主要有五大類，副作用都很小，相比患者不吃降壓藥帶來的并發(fā)癥，危險(xiǎn)小很多。高血壓患者如果需要吃藥，要在醫(yī)生建議下按時吃。
主動脈迂曲鈣化是指主動脈發(fā)生了硬化，導(dǎo)致主動脈管壁增厚、變硬，影像學(xué)可以發(fā)現(xiàn)鈣化的表現(xiàn)。主動脈迂曲鈣化隨著年齡的增加，發(fā)生率自然增加，如果患者合并有高血壓，會加速主動脈硬化的進(jìn)程。如果發(fā)現(xiàn)有主動脈鈣化，要注意保持健康飲食生活習(xí)慣，比如飲食要注意清淡適當(dāng)鍛煉，控制體重，不要熬夜，戒煙控酒，要定期體檢。
