如果是三尖瓣輕度閉合不全,一般沒有明顯臨床癥狀,也不需要進行積極處理,定期復查心臟彩超就可以。
如果是三尖瓣嚴重的閉合不全,就會引起患者出現(xiàn)心衰,以右心衰竭癥狀為主。藥物治療方面,主要是減輕心臟的負荷,比如要加強利尿,常用的藥物有呋塞米、雙氫克尿噻、托伐普坦等,還需要使用擴張血管的藥物,比如硝酸甘油、新活素。
如果三尖瓣嚴重的關閉不全,還可以進行手術治療。
以上健康科普知識僅供參考。
如果是三尖瓣輕度閉合不全,一般沒有明顯臨床癥狀,也不需要進行積極處理,定期復查心臟彩超就可以。
如果是三尖瓣嚴重的閉合不全,就會引起患者出現(xiàn)心衰,以右心衰竭癥狀為主。藥物治療方面,主要是減輕心臟的負荷,比如要加強利尿,常用的藥物有呋塞米、雙氫克尿噻、托伐普坦等,還需要使用擴張血管的藥物,比如硝酸甘油、新活素。
如果三尖瓣嚴重的關閉不全,還可以進行手術治療。
以上健康科普知識僅供參考。
如果是高血壓引起的眼睛模糊,首先患者要盡早使血壓控制達標,收縮壓控制到140mmHg以下,舒張壓控制到80mmHg以下?;颊咭3纸】档娘嬍?、生活習慣,比如清淡飲食,多運動,不要熬夜,戒煙控酒,還要配合使用降壓藥物,使血壓控制達標,建議最好去眼科查眼底,采取相應治療。
心肌炎最常見的是病毒性心肌炎,而最多見的病毒性心肌炎是由柯薩奇B組病毒引起,孤兒病毒、脊髓灰質炎病毒也是常見致病病毒。還有人類腺病毒、流感病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒、肝炎病毒等,細菌、真菌、螺旋體、立克次體、原蟲等感染,只是相對比較少見。還有一類非感染性心肌炎,比如藥物、毒物、放射、結締組織病等。
高血壓如果引起眩暈、嘔吐,建議患者立即送往醫(yī)院做相應的檢查,了解病因。不同的原因治療方法是不一樣的,首先要排除腦血管意外,如果是單純的高血壓,就要適當進行降壓治療。目前降壓藥物有五類,根據(jù)血壓情況選擇單藥或者聯(lián)合用藥,如果血壓過高還可以配合靜脈用的降壓藥。
心臟血管狹窄最常見的是冠狀動脈出現(xiàn)狹窄,主要是因為冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化導致管腔狹窄。而引起心臟冠狀動脈狹窄的主要原因是,存在長期血脂異常等心血管危險因素。另外,長期高血壓、血壓控制不達標,以及糖尿病、糖耐量異常,也可以引起冠心病的發(fā)生。
心臟神經(jīng)官能癥要以心理治療為主,藥物治療為輔,要調整好心態(tài),安排好作息時間,適當進行文娛、旅游、體育活動。如果患者合并有高血壓、高血脂、高血糖等心血管危險因素,應積極進行危險因素的干預。如果患者有過度焦慮或抑郁,可給予適當抗焦慮藥物及抗抑郁藥物。如果合并有精神心理問題,提倡采用雙心醫(yī)學的治療模式。
高甘油三酯血癥不能喝酒。因為酒精,特別是白酒可以明顯地升高血脂。甘油三酯高的患者建議要戒酒,特別不能喝白酒和啤酒。如果甘油三酯很高,還可以配合調脂藥物治療,對于甘油三酯高的調脂藥物主要是貝特類、煙酸類?;颊咭⒁獗3纸】档娘嬍成盍晳T,平常要注意飲食清淡,少吃油膩的食物。
臨床上最常見的心肌炎是感染性心肌炎,最常見的是病毒感染,如柯薩奇B組病毒、孤兒病毒、脊髓灰質炎病毒引起的感染。細菌、真菌、螺旋體、立克次體、原蟲等感染,但比較少見。還有非感染性心肌炎,比如藥物、毒物、放射、結締組織疾病。病毒性心肌炎的發(fā)病機制,包括病毒直接作用,及病毒與機體免疫反應的共同作用。
心電軸左偏不一定有問題,部分可以見于正常人,一般是輕度左偏,小于-30°,多見于成年人。如果患者有左心室肥大、左束支傳導阻滯或者左前分支傳導阻滯,都可出現(xiàn)顯著的左偏。部分下壁心肌梗死以及預激綜合征,也會出現(xiàn)心電軸的左偏。如果心電圖出現(xiàn)電軸左偏,建議做心臟彩超檢查。
主動脈壁鈣化灶是動脈硬化的一種表現(xiàn)形式,通過X線檢查可以發(fā)現(xiàn)主動脈壁發(fā)生了鈣化,會引起主動脈壁增厚、變硬、失去彈性,嚴重的還可以令主動脈壁造成管腔狹窄,還有可能會引起主動脈夾層形成。主動脈壁鈣化灶隨著年齡的增加,發(fā)生率自然增加。
擴張型心肌病常見的癥狀是勞力性呼吸困難,患者在進行體力活動、運動,會感覺胸悶、氣促。隨著病情加重,還可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳痰?;颊邥饾u出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、下肢水腫等,有些患者還出現(xiàn)心律失常,引起心悸、心慌、黑蒙、暈厥等。
如果是輕度的三尖瓣關閉不全,一般臨床意義不大,不需要特別的治療,定期復查心臟彩超即可。如果三尖瓣嚴重的關閉不全,引起體循環(huán)瘀血,出現(xiàn)右心衰的癥狀和體征,就需要采取利尿治療如呋塞米、雙氫克尿噻,擴張血管治療如硝酸甘油、新活素等。如果患者三尖瓣關閉不全很嚴重,還需要手術治療。
心衰造成了胸腔積液,建議患者要住院治療,做相應的檢查,要做白蛋白、腎功能、甲狀腺激素、心衰標志物、血常規(guī)、心臟彩超、胸腔B超、胸部CT等檢查。要積極進行抗心衰治療,比如加強利尿,可用呋塞米、托拉塞米、托伐普坦等藥物。還有擴張血管的藥物,比如硝酸甘油、新活素。還有強心的藥物,比如地高辛、左西孟旦。
心臟不好有可能會引起血壓高,比如冠心病、心絞痛,患者在發(fā)作胸痛時,可能會興奮交感神經(jīng)系統(tǒng),導致心跳加快、血管收縮、血壓升高。大多數(shù)心臟不好會引起血壓低,比如嚴重的心功能不全,影響到心臟排血,而引起周圍組織灌注不足導致血壓低。嚴重的心肌缺血、心肌炎也可以引起血壓下降,嚴重的還可以引起休克。
主動脈粥樣硬化是指主動脈管壁增厚、變硬,失去彈性,管腔縮小。主動脈粥樣硬化常見于40歲以上的中老年人,女性在絕經(jīng)期后發(fā)病率迅速增加。血脂異常是主動脈發(fā)生粥樣硬化重要的危險因素,高血壓、高血糖、吸煙、肥胖,也是主動脈發(fā)生粥樣硬化的危險因素。
年輕人經(jīng)常胸悶,可能是患者經(jīng)常熬夜,睡眠不足、睡眠質量下降,精神受刺激、緊張或者喝咖啡、喝濃茶。也可能是因為貧血引起,建議做血常規(guī)檢查。還有些患者是心律失常引起,建議做心電圖,最好是動態(tài)心電圖檢查。有些年輕人胸悶,是因為合并了心肌炎或者心肌病,建議做心臟彩超、心肌酶譜等檢查。
低血壓形成的原因很多,比如常見的容量不足,最近頻繁嘔吐、腹瀉,大量出汗引起體液丟失,容易導致低血壓,建議患者進行補液治療。有些疾病可以引起低血壓,比如急性心功能不全、重癥心肌炎、急性心肌梗死導致心排血量下降。還有嚴重的創(chuàng)傷出血引起出血性休克,以及常見的上消化道出血,還有些是藥物引起的低血壓。
心臟肥大需要尋找引起心臟肥大的原因。如原發(fā)性心肌病,如肥厚型心肌病容易引起心肌肥厚,主要治療包括藥物治療及手術治療,常用藥物是β受體阻斷劑,可以改善心臟舒張功能,減輕流出道的梗阻。還可以使用非二氫吡啶類鈣通道阻斷劑。如果患者梗阻嚴重,還需要手術治療。如果患者有高血壓、主動脈狹窄,建議治療原發(fā)病。
心臟主動脈硬化最常見的是主動脈發(fā)生了粥樣硬化,動脈硬化的危險因素有血脂異常,比如長期低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇高,或嚴重高甘油三酯血癥。高血壓病患者長期血壓控制不達標,會引起動脈硬化進展加速。糖尿病或糖耐量異常的患者,也會引起動脈的硬化。抽煙、喝酒、肥胖及有動脈硬化家族史的容易發(fā)生。
少量心包積液是心包里比正常的液體要多,但也沒有達到會影響心臟功能,所以叫少量心包積液。少量一般沒有太多,首先對心臟本身不會造成嚴重影響。但要注意少量心包積液的產(chǎn)生,可能是某些疾病造成,如心包炎、心梗后期炎癥反應,還有心肌病。低蛋白血癥、心衰、腎功能不全、甲狀腺功能減低,甚至免疫系統(tǒng)疾病都可能會造成。
心電圖逆鐘向轉位是心電圖的術語,主要心電圖的表現(xiàn)是V3或者V4導聯(lián)的RS波形,出現(xiàn)在V1、V2導聯(lián)上。一般在病理狀態(tài)下,左心室肥大容易出現(xiàn)心電圖逆鐘向轉位。但不能單純根據(jù)心電圖上的逆鐘向轉位,作出左心室肥大的診斷,要判斷左心室是否有肥大,心電圖上還有其他的特征,最好做心臟彩超進一步判斷。