心臟閉合不全主要是指心臟瓣膜關(guān)閉不全，如果是輕度的關(guān)閉不全，患者一般沒有明顯的臨床癥狀，多數(shù)是通過心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)。
如果是中重度的瓣膜關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)心衰的癥狀和體征，常見的癥狀是勞力性呼吸困難，在進(jìn)行活動、運(yùn)動會感覺胸悶氣促，活動耐量下降，休息片刻后好轉(zhuǎn)。若病情加重，可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、下肢水腫的癥狀。
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心電軸左偏不一定有問題，部分可以見于正常人，一般是輕度左偏，小于-30°，多見于成年人。如果患者有左心室肥大、左束支傳導(dǎo)阻滯或者左前分支傳導(dǎo)阻滯，都可出現(xiàn)顯著的左偏。部分下壁心肌梗死以及預(yù)激綜合征，也會出現(xiàn)心電軸的左偏。如果心電圖出現(xiàn)電軸左偏，建議做心臟彩超檢查。
主動脈壁鈣化灶是動脈硬化的一種表現(xiàn)形式，通過X線檢查可以發(fā)現(xiàn)主動脈壁發(fā)生了鈣化，會引起主動脈壁增厚、變硬、失去彈性，嚴(yán)重的還可以令主動脈壁造成管腔狹窄，還有可能會引起主動脈夾層形成。主動脈壁鈣化灶隨著年齡的增加，發(fā)生率自然增加。
擴(kuò)張型心肌病常見的癥狀是勞力性呼吸困難，患者在進(jìn)行體力活動、運(yùn)動，會感覺胸悶、氣促。隨著病情加重，還可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳痰?；颊邥饾u出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、下肢水腫等，有些患者還出現(xiàn)心律失常，引起心悸、心慌、黑蒙、暈厥等。
心肌炎是指心肌的炎癥性疾病，最常見的是感染因素引起的感染性心肌炎。最常見的是病毒感染，如柯薩奇B組病毒、孤兒病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒。細(xì)菌、真菌、立克次體、原蟲等感染，但比較少見。還有非感染性心肌炎，如藥物、毒性物質(zhì)、結(jié)締組織疾病。病毒性心肌炎發(fā)病機(jī)制，包括病毒直接作用及病毒與機(jī)體免疫反應(yīng)共同作用。
先天性心臟病種類很多，臨床表現(xiàn)取決于先天性心臟病的復(fù)雜程度。如果是簡單的先天性心臟病畸形，早期可以沒有明顯的癥狀。嚴(yán)重的先天性心臟病在出生后不久，就可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命。常見癥狀是兒童經(jīng)常感冒，反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，容易患肺炎，生長發(fā)育很差，體型消瘦，容易出汗，吃奶時吸奶沒有力氣，呼吸急促。
心肌缺血可能會引起后背疼，心肌缺血的典型癥狀是在心前區(qū)或胸骨后出現(xiàn)疼痛，部分患者可以向后背部放射，導(dǎo)致被誤診為其他疾病。所以，中老年人如果出現(xiàn)活動性的后背疼，伴有出汗、心慌、胸悶等癥狀，一定要做常規(guī)心電圖檢查，排除心肌缺血因素。
肚子抽筋疼臨床診斷為腸痙攣，多見于進(jìn)食生冷、寒涼的食物、不易消化的食品后，導(dǎo)致的腸痙攣疼痛。如果肚子抽筋痛伴有腹瀉、惡心，可能是進(jìn)食了被細(xì)菌污染的食物，而引起的急性腸炎。建議到醫(yī)院進(jìn)行大便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查，明確診斷后，應(yīng)用有效的藥物進(jìn)行治療。
肛門口有個硬疙瘩可能是混合痔、血栓性外痔，也可能是肛管息肉或者肛管腫瘤，建議患者要及時到醫(yī)院做相關(guān)檢查。首先要做肛門指檢，以便對患者肛門處的病變做初步判斷。如果是血栓性外痔、混合痔以及肛門息肉，能夠做出明確診斷。如果懷疑患者肛門處是惡性腫瘤，還需要取出組織做病理檢查，才能進(jìn)一步確診。
頻發(fā)室性早搏是一種常見的快速性心律失常，是指室性早搏每分鐘次數(shù)超過五個。如果每分鐘小于五個，叫偶發(fā)室性早搏。室性早搏可以見于正常人，比如情緒激動、緊張精神、受刺激、喝咖啡、喝濃茶、熬夜、睡眠不足等。各種器質(zhì)性疾病，常見的比如有各種心肌病、心肌炎、心肌缺血、瓣膜性心臟病、甲亢、貧血等。
全身不受控制顫抖發(fā)冷多見于感冒、上呼吸道感染等，患者可以多喝熱水，勤測體溫。如果體溫超過38.5度，可以服用布洛芬緩釋片、賴氨匹林、阿司匹林等藥物退燒。同時建議立即到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查，如果白細(xì)胞明顯增高，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗感染治療。
母親有先天性心臟病，有可能會遺傳給子女。但是先天性心臟病的獲得，多數(shù)是其他原因引起。孕期的頭三個月是胎兒心臟發(fā)育的關(guān)鍵時期，在此期間如果孕婦感染了病毒，比如風(fēng)疹病毒感染，可能就會引起胎兒出現(xiàn)先天性心臟病。孕婦在懷孕期間不恰當(dāng)?shù)挠盟?，或者接觸某些毒性物質(zhì)、射線等，也有可能引起胎兒出現(xiàn)先天性心臟病。
心肌梗死前兆最常見的癥狀是，出現(xiàn)初發(fā)型心絞痛或者惡化型心絞痛。初發(fā)型心絞痛是指患者以前沒有心絞痛，最近新出現(xiàn)的心絞痛。惡化型心絞痛是指患者以前有穩(wěn)定性、勞力性心絞痛，最近心絞痛發(fā)作更加頻繁，誘因不明顯，程度更重，持續(xù)時間更長，并且硝酸甘油不容易緩解。建議患者及早到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查與治療。
慢性肺源性心臟病的治療方法：一、要積極地控制感染，呼吸道感染是引起病情加重的常見原因，最好根據(jù)藥敏選擇合理的抗生素。二、要積極控制呼吸衰竭，給予擴(kuò)張支氣管、止咳、化痰等治療，合理地給予氧療，必要時給予無創(chuàng)或有創(chuàng)正壓通氣治療。三、要積極控制心衰，患者如果有心衰，可選用利尿劑、正性肌力藥及擴(kuò)血管藥治療。
下肢動脈粥樣硬化，如果沒有明顯的造成管腔狹窄，且患者沒有明顯癥狀，主要以生活方式干預(yù)以及藥物治療為主。常規(guī)服用的藥物有抗血小板藥，比如阿司匹林、西洛他唑，還有他汀調(diào)脂藥，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。如果患者下肢有明顯的靜息痛，甚至潰瘍壞死，下肢動脈明顯的狹窄、閉塞，還需要進(jìn)行手術(shù)治療。
心肌炎是指心肌炎癥性病變，包括感染因素和非感染因素引起的心肌炎。臨床上以感染性心肌最為常見，而病毒感染最多見，最常見的病毒是柯薩奇B組病毒，埃可病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒感染也是常見的原因。還有細(xì)菌、真菌、螺旋體、立克次體、原蟲等感染。還有非感染性心肌炎，比如藥物、毒性物質(zhì)、放射、結(jié)締組織疾病等引起。
二尖瓣輕度反流，一般沒有明顯的臨床癥狀，通過做心臟彩超發(fā)現(xiàn)，沒有臨床意義，也不需要治療。二尖瓣位于左心房和左心室之間，二尖瓣正常開放，可以保證血液順利地從左心房流入左心室；二尖瓣正常關(guān)閉，可以防止心臟收縮時，左心室的血液反流入左心房。
心臟早搏是一種常見的心律失常，早搏與患者情緒激動，受驚嚇刺激，工作、學(xué)習(xí)壓力大，失眠，喝咖啡、濃茶等因素有關(guān)，建議去除原因和誘因，自然會好轉(zhuǎn)。還可以見于各種疾病，比如嚴(yán)重的冠心病、心肌缺血、心肌炎、心肌病、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等都可以引起，需要治療原發(fā)疾病。有些早搏可以進(jìn)行射頻消融治療。
如果是輕度的三尖瓣關(guān)閉不全，一般臨床意義不大，不需要特別的治療，定期復(fù)查心臟彩超即可。如果三尖瓣嚴(yán)重的關(guān)閉不全，引起體循環(huán)瘀血，出現(xiàn)右心衰的癥狀和體征，就需要采取利尿治療如呋塞米、雙氫克尿噻，擴(kuò)張血管治療如硝酸甘油、新活素等。如果患者三尖瓣關(guān)閉不全很嚴(yán)重，還需要手術(shù)治療。
心衰造成了胸腔積液，建議患者要住院治療，做相應(yīng)的檢查，要做白蛋白、腎功能、甲狀腺激素、心衰標(biāo)志物、血常規(guī)、心臟彩超、胸腔B超、胸部CT等檢查。要積極進(jìn)行抗心衰治療，比如加強(qiáng)利尿，可用呋塞米、托拉塞米、托伐普坦等藥物。還有擴(kuò)張血管的藥物，比如硝酸甘油、新活素。還有強(qiáng)心的藥物，比如地高辛、左西孟旦。
心臟不好有可能會引起血壓高，比如冠心病、心絞痛，患者在發(fā)作胸痛時，可能會興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心跳加快、血管收縮、血壓升高。大多數(shù)心臟不好會引起血壓低，比如嚴(yán)重的心功能不全，影響到心臟排血，而引起周圍組織灌注不足導(dǎo)致血壓低。嚴(yán)重的心肌缺血、心肌炎也可以引起血壓下降，嚴(yán)重的還可以引起休克。
