心血管造影有風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樾难茉煊笆且环N有創(chuàng)操作。心血管造影首先要進(jìn)行動(dòng)脈穿刺，然后通過(guò)動(dòng)脈把造影的導(dǎo)管放到心臟的血管里，之后再打造影劑把血管看清楚，所以整個(gè)操作過(guò)程中就會(huì)存在一定的問(wèn)題。
在穿刺階段，畢竟穿刺的是動(dòng)脈，可能會(huì)造成局部血腫，送管子的過(guò)程中也可能會(huì)造成血管痙攣；打造影劑可能也會(huì)使本身有過(guò)敏，有心衰或者是本身有腎功能異常的人，加重原來(lái)的疾病。
在做造影時(shí)導(dǎo)管從心臟中的一個(gè)血管，挪到另一個(gè)血管的過(guò)程中，也會(huì)對(duì)血管本身造成一定的損傷，所以心血管造影是有風(fēng)險(xiǎn)的。
如果是輕度的三尖瓣關(guān)閉不全，一般臨床意義不大，不需要特別的治療，定期復(fù)查心臟彩超即可。如果三尖瓣嚴(yán)重的關(guān)閉不全，引起體循環(huán)瘀血，出現(xiàn)右心衰的癥狀和體征，就需要采取利尿治療如呋塞米、雙氫克尿噻，擴(kuò)張血管治療如硝酸甘油、新活素等。如果患者三尖瓣關(guān)閉不全很嚴(yán)重，還需要手術(shù)治療。
心臟早搏是一種常見的心律失常，早搏與患者情緒激動(dòng)，受驚嚇刺激，工作、學(xué)習(xí)壓力大，失眠，喝咖啡、濃茶等因素有關(guān)，建議去除原因和誘因，自然會(huì)好轉(zhuǎn)。還可以見于各種疾病，比如嚴(yán)重的冠心病、心肌缺血、心肌炎、心肌病、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等都可以引起，需要治療原發(fā)疾病。有些早搏可以進(jìn)行射頻消融治療。
二尖瓣輕度反流，一般沒(méi)有明顯的臨床癥狀，通過(guò)做心臟彩超發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有臨床意義，也不需要治療。二尖瓣位于左心房和左心室之間，二尖瓣正常開放，可以保證血液順利地從左心房流入左心室；二尖瓣正常關(guān)閉，可以防止心臟收縮時(shí)，左心室的血液反流入左心房。
心肌炎是指心肌炎癥性病變，包括感染因素和非感染因素引起的心肌炎。臨床上以感染性心肌最為常見，而病毒感染最多見，最常見的病毒是柯薩奇B組病毒，埃可病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒感染也是常見的原因。還有細(xì)菌、真菌、螺旋體、立克次體、原蟲等感染。還有非感染性心肌炎，比如藥物、毒性物質(zhì)、放射、結(jié)締組織疾病等引起。
下肢動(dòng)脈粥樣硬化，如果沒(méi)有明顯的造成管腔狹窄，且患者沒(méi)有明顯癥狀，主要以生活方式干預(yù)以及藥物治療為主。常規(guī)服用的藥物有抗血小板藥，比如阿司匹林、西洛他唑，還有他汀調(diào)脂藥，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。如果患者下肢有明顯的靜息痛，甚至潰瘍壞死，下肢動(dòng)脈明顯的狹窄、閉塞，還需要進(jìn)行手術(shù)治療。
慢性肺源性心臟病的治療方法：一、要積極地控制感染，呼吸道感染是引起病情加重的常見原因，最好根據(jù)藥敏選擇合理的抗生素。二、要積極控制呼吸衰竭，給予擴(kuò)張支氣管、止咳、化痰等治療，合理地給予氧療，必要時(shí)給予無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)正壓通氣治療。三、要積極控制心衰，患者如果有心衰，可選用利尿劑、正性肌力藥及擴(kuò)血管藥治療。
心肌梗死前兆最常見的癥狀是，出現(xiàn)初發(fā)型心絞痛或者惡化型心絞痛。初發(fā)型心絞痛是指患者以前沒(méi)有心絞痛，最近新出現(xiàn)的心絞痛。惡化型心絞痛是指患者以前有穩(wěn)定性、勞力性心絞痛，最近心絞痛發(fā)作更加頻繁，誘因不明顯，程度更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，并且硝酸甘油不容易緩解。建議患者及早到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查與治療。
母親有先天性心臟病，有可能會(huì)遺傳給子女。但是先天性心臟病的獲得，多數(shù)是其他原因引起。孕期的頭三個(gè)月是胎兒心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，在此期間如果孕婦感染了病毒，比如風(fēng)疹病毒感染，可能就會(huì)引起胎兒出現(xiàn)先天性心臟病。孕婦在懷孕期間不恰當(dāng)?shù)挠盟?，或者接觸某些毒性物質(zhì)、射線等，也有可能引起胎兒出現(xiàn)先天性心臟病。
輕度心肌炎建議休息1-3個(gè)月，最常見的心肌炎是由病毒引起的病毒性心肌炎，引起心肌炎最常見的病毒是柯薩奇病毒B組、?？刹《?、脊髓灰質(zhì)炎病毒。輕度心肌炎可以沒(méi)有明顯的癥狀，也可以有心悸、心慌、胸悶、氣短，或者有輕度胸痛等。即使是輕度心肌炎，還是建議患者適當(dāng)休息，飲食方面多攝入蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物。
腹主動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，患者一定要保持健康的飲食生活習(xí)慣，平常飲食要注意清淡。要調(diào)整血脂藥物使用，常用的藥物有他汀類、貝特類、煙酸類等。此外，還可以進(jìn)行抗血小板藥物治療，如果有高血壓，還要進(jìn)行積極降壓治療，如果腹主動(dòng)脈有顯著的狹窄或者閉塞，還需要介入或者外科手術(shù)治療。
如果血壓很低，首先要尋找引起血壓低的原因，再采取相應(yīng)治療措施。有些患者是服用降壓藥不當(dāng)引起，需要減量，嚴(yán)重的需要停藥。有些患者因?yàn)榉脭U(kuò)張血管的藥物，如果血壓太低，也需要停用。還有些患者是因?yàn)槿萘坎蛔?，需要治療原發(fā)疾病，必要時(shí)補(bǔ)充容量。還有些患者是因?yàn)榧膊∫蛩匾鹧獕旱?，要治療原發(fā)病。
根據(jù)2007年中國(guó)成人血脂異常防治指南，血脂水平分層標(biāo)準(zhǔn)，如果總膽固醇超過(guò)6.19mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)4.14mmol/L，甘油三酯超過(guò)2.27mmol/L為高血脂。正?？偰懝檀紤?yīng)小于5.18mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇小于3.37mmol/L，甘油三酯小于1.76mmol/L。
老人心臟衰竭能否治好要根據(jù)：一、心衰的嚴(yán)重程度，如果心衰到了D期或者心功能達(dá)到Ⅳ級(jí)，經(jīng)過(guò)反復(fù)多次住院，藥物療效也不好的情況下，治好的難度比較大。二、如果是急性心衰就可以達(dá)到比較好的控制，但是如果是慢性心衰，就不一定能治好，只能達(dá)到相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)。
動(dòng)脈硬化是否嚴(yán)重，要根據(jù)斑塊的大小、血管的狹窄程度以及鈣化的情況來(lái)判斷。早期的動(dòng)脈硬化可能沒(méi)有造成管腔狹窄，不嚴(yán)重。但是如果動(dòng)脈硬化的斑塊很大，管腔動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%就比較嚴(yán)重。甚至是血管被完全堵掉，或者狹窄90%以上，屬于嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化。
血壓升高常見的癥狀是頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、視力模糊、頸部坂直、心悸、心慌、胸悶、記憶力下降、注意力不集中、煩躁、失眠等。有些患者并沒(méi)有明顯的癥狀，而是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的血壓升高，還有些患者是因?yàn)槌霈F(xiàn)高血壓并發(fā)癥，才知道自己有高血壓。
血壓壓差大形成的原因有兩個(gè)方面，一個(gè)是高壓是偏高，另一個(gè)是低壓偏低。如果是因?yàn)楦邏焊?，就要通過(guò)調(diào)整降壓藥物把高壓降下來(lái)。如果不是高壓高造成的，而是低壓低造成的，首先要找病因，比如主動(dòng)脈瓣反流、貧血可能會(huì)造成低壓偏低，通常并沒(méi)有太好的辦法能夠升高低壓。只要高壓正常，低壓也沒(méi)有太低即可。
肌鈣蛋白是心肌損傷壞死的標(biāo)志物，臨床上常見的是急性心肌梗死，可用于對(duì)急性心肌梗死的診斷和危險(xiǎn)分層。肌鈣蛋白顯著升高提示心肌損傷，除了見于急性心肌梗死以外，不穩(wěn)定型心絞痛也可出現(xiàn)升高。嚴(yán)重的心力衰竭、肺梗死、休克以及其他導(dǎo)致心肌損傷的疾病，比如急性胰腺炎、糖尿病酮癥酸中毒、結(jié)締組織疾病、急性心肌炎等。
心臟缺血的治療方法：一、要改善造成心肌缺血的血管狹窄問(wèn)題。二、要針對(duì)心肌缺血造成的心絞痛癥狀治療。減輕血管狹窄問(wèn)題的方法，藥物治療是基礎(chǔ)，要用他汀類的藥物要來(lái)穩(wěn)定斑塊、縮小斑塊等。對(duì)于嚴(yán)重的狹窄，單純藥物治療可能效果不好，要用器械的方法。如果病變太多、血管問(wèn)題太嚴(yán)重，支架放不了，可能還要去搭橋。
高血壓引起腎病，一定要盡早使血壓控制達(dá)標(biāo)平常要注意飲食清淡，要控制水和鹽的攝入。要控制油膩食物的攝入，多吃新鮮的蔬菜、水果。在選擇降壓藥方面，可以首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑?；颊哌€要注意保護(hù)好腎臟，可以適當(dāng)服用改善腎功能的藥物。
低壓偏低可能是體質(zhì)性低血壓，血壓長(zhǎng)期處于臨界狀態(tài)多見于體重偏輕、體質(zhì)瘦弱的女性。舒張壓低還可能是不恰當(dāng)使用藥物造成的，比如降壓藥物使用不恰當(dāng)，或者使用擴(kuò)血管藥物造成，建議調(diào)整用藥。還可以是血容量不足引起的，比如最近嘔吐、腹瀉、大出汗、大手術(shù)以后身體比較虛弱，或者是重度貧血，大出血以后引起。
