心臟缺血的治療方法：一要改善造成心肌缺血的血管狹窄問(wèn)題。二要針對(duì)心肌缺血造成的心絞痛癥狀來(lái)治療，大體就這兩個(gè)方面。
減輕血管狹窄問(wèn)題的方法，藥物治療是基礎(chǔ)，要用他汀類的藥物要來(lái)穩(wěn)定斑塊、縮小斑塊等。對(duì)于嚴(yán)重的狹窄，單純藥物治療可能效果不好，這時(shí)要用器械的方法，比如要用球囊擴(kuò)開(kāi)血管，再放入支架血管撐住等。
如果病變太多、血管問(wèn)題太嚴(yán)重，支架放不了，可能還要去搭橋，就是原來(lái)的血管不能用，重新接一個(gè)新的血管，幫助血流恢復(fù)。所以這是從解決血管狹窄造成心肌缺血的角度來(lái)講，要這么治療。
心肌缺血本身會(huì)引起心絞痛，針對(duì)心絞痛的癥狀方面的治療，要用擴(kuò)張血管的藥物、減輕心臟收縮力、降低血壓、控制心率，能夠減輕心肌缺血的癥狀。
心臟突然抽搐一下，可能是出現(xiàn)了心律失常，比如各種早搏，房性早搏、室性早搏、交界性早搏，尤其是成對(duì)的早搏或者短暫、快速性心律失常，比如短暫房性心動(dòng)過(guò)速、短暫室性心動(dòng)過(guò)速等，持續(xù)時(shí)間很短。如果患者反復(fù)出現(xiàn)，建議做心電圖檢查，最好是做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，明確心律失常具體的類型是否嚴(yán)重。
患者如果有頸動(dòng)脈硬化斑塊形成，要注意到醫(yī)院做血壓、血糖、血脂的檢查。如果患者血脂有異常，注意生活方式的干預(yù)。平常飲食要注意清淡，少吃油膩的食物。如果患者血脂異常，還可能要配合調(diào)脂藥物進(jìn)行治療，常用的是他汀類調(diào)脂藥。如果患者伴有血壓高，還要降壓治療。
血壓突然升高的原因：一、患者情緒因素的影響，比如患者突然的生氣、憤怒、緊張、焦慮、高興。二、天氣突然寒冷，氣溫驟降。三、降壓藥物選擇不恰當(dāng)，比如選擇的是短效降壓藥。四、還有繼發(fā)性的高血壓，比如腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤。血壓波動(dòng)很大，建議患者做相關(guān)檢查。
如果是甘油三酯偏低是否會(huì)有危害，目前并沒(méi)有確切的研究，甘油三酯水平偏低可能反映臨床的情況：一、可能是有遺傳方面異常，也不能叫異常，遺傳方面的問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致甘油三酯的水平偏低，但偏低應(yīng)該不是一件壞事情。二、可能是有一些消耗性疾病，會(huì)導(dǎo)致甘油三酯的水平偏低。低沒(méi)有高帶來(lái)的危害大。
部分高血壓初期患者沒(méi)有明顯的癥狀，也有部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、視力模糊、頸部坂直、注意力不集中、記憶力下降、失眠、煩躁、心慌、胸悶、氣短等癥狀。高血壓的治療包括生活方式的干預(yù)，以及降壓藥物的使用。
患者總膽固醇偏高要注意飲食清淡，少吃油膩的食物，少吃動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、奶油、巧克力、油炸一類，食用油盡量選擇植物油，多吃新鮮的蔬菜、水果，適當(dāng)鍛煉，控制體重。血脂很高還要配合調(diào)脂藥物進(jìn)行治療，常用的高膽固醇調(diào)脂藥是他汀一類的調(diào)脂藥物，要定期檢測(cè)血脂。
心臟間歇需要患者到醫(yī)院做相關(guān)檢查，尋找原因采取相應(yīng)治療辦法。心臟間歇的原因：一、早搏代償間期，建議患者做心電圖，最好是做動(dòng)態(tài)心電圖檢查。二、心臟間歇還可以發(fā)生于各種緩慢性的心律失常，比如竇性停搏、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等。嚴(yán)重的患者需要行心臟起搏器植入術(shù)。
心血管造影有風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樾难茉煊笆且环N有創(chuàng)操作。心血管造影首先要進(jìn)行動(dòng)脈穿刺，在穿刺階段可能會(huì)造成局部血腫，送管子的過(guò)程中也可能會(huì)造成血管痙攣，打造影劑可能也會(huì)使本身有過(guò)敏，有心衰或本身有腎功能異常的人，加重原來(lái)的疾病。在做造影時(shí)導(dǎo)管從心臟中一個(gè)血管，挪到另一個(gè)血管的過(guò)程中，也會(huì)對(duì)血管本身造成損傷。
如果患者有心肌缺血，最好到醫(yī)院做相關(guān)檢查，了解引起心肌缺血的原因，采取相應(yīng)治療方案。對(duì)于大多數(shù)患者一定要保持健康的飲食生活習(xí)慣，平常要注意飲食清淡，少吃油膩的食物，少吃動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸一類食物，多吃新鮮的蔬菜、水果。隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等，如果發(fā)生心絞痛，可立即舌下含服。
心電圖逆鐘向轉(zhuǎn)位是心電圖的術(shù)語(yǔ)，主要心電圖的表現(xiàn)是V3或者V4導(dǎo)聯(lián)的RS波形，出現(xiàn)在V1、V2導(dǎo)聯(lián)上。一般在病理狀態(tài)下，左心室肥大容易出現(xiàn)心電圖逆鐘向轉(zhuǎn)位。但不能單純根據(jù)心電圖上的逆鐘向轉(zhuǎn)位，作出左心室肥大的診斷，要判斷左心室是否有肥大，心電圖上還有其他的特征，最好做心臟彩超進(jìn)一步判斷。
心臟積液是指心包積液。心包積液是否可以治好，關(guān)鍵要看引起心包積液的原因。有些心包積液可以治好，而有些心包積液治不好。如結(jié)核性心包炎，多數(shù)患者如果診斷清楚，及時(shí)行抗結(jié)核治療，行心包穿刺抽液，多數(shù)患者可以治愈。少部分結(jié)核性心包炎可轉(zhuǎn)成慢性縮窄性心包炎，需行外科心包剝離術(shù)。如惡性腫瘤引起的，一般無(wú)法治好。
睡眠不好有可能會(huì)引起血壓高。睡眠不好，比如經(jīng)常失眠、睡眠質(zhì)量下降或者經(jīng)常熬夜，可能會(huì)引起患者交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，出現(xiàn)心跳加快、血管收縮、血壓升高。正常人體的夜間血壓應(yīng)該比白天要低，如果睡眠不好，有的患者夜間血壓甚至超過(guò)白天的血壓，建議患者要改善好睡眠，可以進(jìn)行心理治療，適當(dāng)?shù)嘏浜习裁哝?zhèn)靜的藥物治療。
T波低平是心電圖的一種異?，F(xiàn)象。T波出現(xiàn)低平通常跟缺血有關(guān)，因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致供血不足，就會(huì)造成T波低平，需要做進(jìn)一步的檢查，必要時(shí)做冠脈CTA，了解血管有沒(méi)有閉塞。T波低平的意義不僅是心肌缺血，還有其他的問(wèn)題，需要臨床鑒別。
輕度三尖瓣反流的意思是在右心房和右心室之間的三尖瓣，血流發(fā)生了倒流，只不過(guò)反流的量并不大，只是輕度的，但實(shí)際上也反映了三尖瓣存在小問(wèn)題。三尖瓣是位于右心房和右心室之間的一個(gè)門，這個(gè)門是單向的，血流只能從右心房到右心室，如果門關(guān)不嚴(yán)實(shí)，就會(huì)使得部分血液從右心室又流回到右心房。
脈壓差小首先需要尋找引起的原因，再采取相應(yīng)治療措施。比如常見(jiàn)引起脈壓減小的疾病有心包大量積液、縮窄性心包炎、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、嚴(yán)重的心力衰竭、末梢循環(huán)衰竭、休克等原因。如果患者有心包大量積液，要進(jìn)行心包穿刺，同時(shí)尋找引起心包積液的原因等。
抽煙對(duì)血壓高的影響非常大。抽煙15分鐘以后，血壓就開(kāi)始升高，會(huì)導(dǎo)致血管收縮，損傷血管內(nèi)皮，加重動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。抽煙對(duì)動(dòng)脈硬化以及整個(gè)心血管疾病的發(fā)生，影響作用都非常大。從預(yù)防心血管疾病的角度出發(fā)絕對(duì)要禁煙，也要拒絕二手煙、三手煙。
導(dǎo)致血壓突然升高最常見(jiàn)的原因，通常是在原高血壓的基礎(chǔ)上受到額外的刺激導(dǎo)致，比如緊張、焦慮、情緒激動(dòng)、睡眠變差、壓力增加等。還要注意特殊類型的高血壓，比如有嗜鉻細(xì)胞瘤，在腎上腺或者身體其他地方，有分泌激素會(huì)導(dǎo)致血壓突然升高。出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，屬于需要積極治療的一類疾病，這類患者的血壓也會(huì)在瞬間升高很多。
心率40次/分鐘屬于比較危險(xiǎn)的一種緩慢性心律失常，正常人心率是60-100次/分鐘。如果心率輕微減慢，比如每分鐘50-60次，一般對(duì)身體影響不大。心率40次/分鐘相對(duì)有一定危險(xiǎn)，可能會(huì)引起患者出現(xiàn)頭暈、眼花、黑蒙、暈厥、體位性暈倒。嚴(yán)重的可引起臟器供血不足，甚至腦梗死，還可引起冠心病，誘發(fā)心肌缺血。
靜脈瓣膜關(guān)閉不全的原因：一、靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)薄弱。二、由于持久的超負(fù)荷回心血量，造成瓣膜相對(duì)短小而關(guān)閉不全，又叫相對(duì)性下肢深靜脈瓣膜關(guān)閉不全。三、深靜脈瓣膜發(fā)育異常。四、因?yàn)樾⊥燃∪獗密浫?、泵血無(wú)力，導(dǎo)致靜脈高壓和瓣膜關(guān)閉不全。
引起老年人心跳加快的首要原因是心肺疾病，如心絞痛、心肌缺血，以及心肌梗死等。另外，心臟衰竭、心律失常，以及肺的感染、栓塞、動(dòng)脈高壓等，均可引起心跳加快。此外還要考慮是否有貧血、消化道出血、高血壓、甲亢、睡眠不足、精神過(guò)度緊張、焦慮等，也會(huì)導(dǎo)致老年人心跳加快。
