老人心臟衰竭能否治好，要看以下幾個(gè)方面的因素：
第一、就是心衰的階段，通常都會(huì)分成A、B、C、D期，或者心臟的功能會(huì)分成Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)。如果是已經(jīng)到了D期，或者已經(jīng)到了心功能Ⅳ級(jí)，就是已經(jīng)很頑固的心衰反復(fù)多次住院，藥物治療的效果也不是特別好，如果這種情況，可能心衰要想逆轉(zhuǎn)、要想治好難度就比較大。這是一個(gè)方面，要看心衰的嚴(yán)重程度。
第二、要看心衰是急性的還是慢性的。如果是有些急性心衰，比如感冒、肺部感染，或者得了心梗、心肌炎造成的心衰，可能隨著疾病的治療，可能心衰是可以得到有效控制的。比如是心梗造成的，可能積極開(kāi)通血管以后心衰基本上也就能穩(wěn)定，也就不會(huì)有明顯的變化。但是如果是慢性的心衰，在慢性疾病的基礎(chǔ)上反反復(fù)復(fù)多次發(fā)作，這種情況可能心衰就不一定能夠治好，只能穩(wěn)定到一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)，可能也就是這樣了。
患者總膽固醇偏高要注意飲食清淡，少吃油膩的食物，少吃動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、奶油、巧克力、油炸一類(lèi)，食用油盡量選擇植物油，多吃新鮮的蔬菜、水果，適當(dāng)鍛煉，控制體重。血脂很高還要配合調(diào)脂藥物進(jìn)行治療，常用的高膽固醇調(diào)脂藥是他汀一類(lèi)的調(diào)脂藥物，要定期檢測(cè)血脂。
心臟間歇需要患者到醫(yī)院做相關(guān)檢查，尋找原因采取相應(yīng)治療辦法。心臟間歇的原因：一、早搏代償間期，建議患者做心電圖，最好是做動(dòng)態(tài)心電圖檢查。二、心臟間歇還可以發(fā)生于各種緩慢性的心律失常，比如竇性停搏、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等。嚴(yán)重的患者需要行心臟起搏器植入術(shù)。
心血管造影有風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樾难茉煊笆且环N有創(chuàng)操作。心血管造影首先要進(jìn)行動(dòng)脈穿刺，在穿刺階段可能會(huì)造成局部血腫，送管子的過(guò)程中也可能會(huì)造成血管痙攣，打造影劑可能也會(huì)使本身有過(guò)敏，有心衰或本身有腎功能異常的人，加重原來(lái)的疾病。在做造影時(shí)導(dǎo)管從心臟中一個(gè)血管，挪到另一個(gè)血管的過(guò)程中，也會(huì)對(duì)血管本身造成損傷。
如果患者有心肌缺血，最好到醫(yī)院做相關(guān)檢查，了解引起心肌缺血的原因，采取相應(yīng)治療方案。對(duì)于大多數(shù)患者一定要保持健康的飲食生活習(xí)慣，平常要注意飲食清淡，少吃油膩的食物，少吃動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸一類(lèi)食物，多吃新鮮的蔬菜、水果。隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等，如果發(fā)生心絞痛，可立即舌下含服。
心電圖逆鐘向轉(zhuǎn)位是心電圖的術(shù)語(yǔ)，主要心電圖的表現(xiàn)是V3或者V4導(dǎo)聯(lián)的RS波形，出現(xiàn)在V1、V2導(dǎo)聯(lián)上。一般在病理狀態(tài)下，左心室肥大容易出現(xiàn)心電圖逆鐘向轉(zhuǎn)位。但不能單純根據(jù)心電圖上的逆鐘向轉(zhuǎn)位，作出左心室肥大的診斷，要判斷左心室是否有肥大，心電圖上還有其他的特征，最好做心臟彩超進(jìn)一步判斷。
少量心包積液是心包里比正常的液體要多，但也沒(méi)有達(dá)到會(huì)影響心臟功能，所以叫少量心包積液。少量一般沒(méi)有太多，首先對(duì)心臟本身不會(huì)造成嚴(yán)重影響。但要注意少量心包積液的產(chǎn)生，可能是某些疾病造成，如心包炎、心梗后期炎癥反應(yīng)，還有心肌病。低蛋白血癥、心衰、腎功能不全、甲狀腺功能減低，甚至免疫系統(tǒng)疾病都可能會(huì)造成。
心臟主動(dòng)脈硬化最常見(jiàn)的是主動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素有血脂異常，比如長(zhǎng)期低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇高，或嚴(yán)重高甘油三酯血癥。高血壓病患者長(zhǎng)期血壓控制不達(dá)標(biāo)，會(huì)引起動(dòng)脈硬化進(jìn)展加速。糖尿病或糖耐量異常的患者，也會(huì)引起動(dòng)脈的硬化。抽煙、喝酒、肥胖及有動(dòng)脈硬化家族史的容易發(fā)生。
心臟肥大需要尋找引起心臟肥大的原因。如原發(fā)性心肌病，如肥厚型心肌病容易引起心肌肥厚，主要治療包括藥物治療及手術(shù)治療，常用藥物是β受體阻斷劑，可以改善心臟舒張功能，減輕流出道的梗阻。還可以使用非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻斷劑。如果患者梗阻嚴(yán)重，還需要手術(shù)治療。如果患者有高血壓、主動(dòng)脈狹窄，建議治療原發(fā)病。
年輕人經(jīng)常胸悶，可能是患者經(jīng)常熬夜，睡眠不足、睡眠質(zhì)量下降，精神受刺激、緊張或者喝咖啡、喝濃茶。也可能是因?yàn)樨氀?，建議做血常規(guī)檢查。還有些患者是心律失常引起，建議做心電圖，最好是動(dòng)態(tài)心電圖檢查。有些年輕人胸悶，是因?yàn)楹喜⒘诵募⊙谆蛘咝募〔?，建議做心臟彩超、心肌酶譜等檢查。
心臟預(yù)激綜合征還是要重視的，因?yàn)榈拇_有的是因?yàn)樾呐K預(yù)激綜合征就出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。心臟預(yù)激綜合征主要的問(wèn)題就是會(huì)帶來(lái)心動(dòng)過(guò)速，心跳特別快，是先天性疾病，心跳快時(shí)有可能會(huì)達(dá)到一百七、八十次。對(duì)預(yù)激綜合征還是治療比較積極，通過(guò)手術(shù)治療成功率很高，而且復(fù)發(fā)率很低，幾乎可以治愈的疾病。
妊娠期高血壓是指妊娠20周后首次出現(xiàn)高血壓，收縮壓超過(guò)140mmHg或者舒張壓超過(guò)90mmHg，在產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常，尿蛋白檢測(cè)陰性。容易患妊娠期高血壓的人群，比如高齡產(chǎn)婦，雙胎、多胎的孕婦，有高血壓易感因素、遺傳因素的女性，超重或者營(yíng)養(yǎng)不良的女性。
頸動(dòng)脈堵塞90%可能會(huì)影響到該側(cè)動(dòng)脈的供血，很可能會(huì)造成大腦供血不足，所以要積極治療，其中包括藥物治療和非藥物治療兩個(gè)方面。藥物治療是所有動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的治療基礎(chǔ)，需要用他汀、用抗血小板等防止血栓的藥物治療。非藥物治療就是需要開(kāi)通血管解除狹窄，可以用支架植入的方法，也可以用內(nèi)膜剝脫術(shù)。
二尖瓣、三尖瓣少量反流，一般沒(méi)有臨床癥狀，也沒(méi)有很大的臨床意義，不需要過(guò)度擔(dān)心，也不需要進(jìn)行治療。二尖瓣、三尖瓣少量反流，一般是通過(guò)做心臟彩超發(fā)現(xiàn)。如果是中重度反流，需要引起患者的重視和治療。因?yàn)閲?yán)重的反流會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，會(huì)引起心臟擴(kuò)大、心臟功能下降，有可能會(huì)出現(xiàn)心功能不全的癥狀和體征。
心臟肌橋是否需要治療，要看肌橋的嚴(yán)重程度。如果是輕度的，一般不要緊，血管就只是輕輕地搭在心臟上面，心臟肌肉沒(méi)有完全包裹住血管，在心臟收縮時(shí)血管受壓不嚴(yán)重。對(duì)于嚴(yán)重肌橋，需要積極治療，治療方法是要做外科手術(shù)，也叫做松解術(shù)，把覆蓋在血管上面的肌肉切除掉，把血管游離出來(lái)不受壓，癥狀就緩解了。
心臟積液是指心包積液。心包積液是否可以治好，關(guān)鍵要看引起心包積液的原因。有些心包積液可以治好，而有些心包積液治不好。如結(jié)核性心包炎，多數(shù)患者如果診斷清楚，及時(shí)行抗結(jié)核治療，行心包穿刺抽液，多數(shù)患者可以治愈。少部分結(jié)核性心包炎可轉(zhuǎn)成慢性縮窄性心包炎，需行外科心包剝離術(shù)。如惡性腫瘤引起的，一般無(wú)法治好。
睡眠不好有可能會(huì)引起血壓高。睡眠不好，比如經(jīng)常失眠、睡眠質(zhì)量下降或者經(jīng)常熬夜，可能會(huì)引起患者交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，出現(xiàn)心跳加快、血管收縮、血壓升高。正常人體的夜間血壓應(yīng)該比白天要低，如果睡眠不好，有的患者夜間血壓甚至超過(guò)白天的血壓，建議患者要改善好睡眠，可以進(jìn)行心理治療，適當(dāng)?shù)嘏浜习裁哝?zhèn)靜的藥物治療。
T波低平是心電圖的一種異?，F(xiàn)象。T波出現(xiàn)低平通常跟缺血有關(guān)，因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致供血不足，就會(huì)造成T波低平，需要做進(jìn)一步的檢查，必要時(shí)做冠脈CTA，了解血管有沒(méi)有閉塞。T波低平的意義不僅是心肌缺血，還有其他的問(wèn)題，需要臨床鑒別。
輕度三尖瓣反流的意思是在右心房和右心室之間的三尖瓣，血流發(fā)生了倒流，只不過(guò)反流的量并不大，只是輕度的，但實(shí)際上也反映了三尖瓣存在小問(wèn)題。三尖瓣是位于右心房和右心室之間的一個(gè)門(mén)，這個(gè)門(mén)是單向的，血流只能從右心房到右心室，如果門(mén)關(guān)不嚴(yán)實(shí)，就會(huì)使得部分血液從右心室又流回到右心房。
脈壓差小首先需要尋找引起的原因，再采取相應(yīng)治療措施。比如常見(jiàn)引起脈壓減小的疾病有心包大量積液、縮窄性心包炎、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、嚴(yán)重的心力衰竭、末梢循環(huán)衰竭、休克等原因。如果患者有心包大量積液，要進(jìn)行心包穿刺，同時(shí)尋找引起心包積液的原因等。
