妊娠期高血壓是指妊娠20周后首次出現(xiàn)高血壓,收縮壓超過140mmHg或者舒張壓超過90mmHg,在產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常,尿蛋白檢測陰性。如果收縮壓超過160mmHg或者舒張壓超過110mmHg,為重度妊娠期高血壓。
容易患妊娠期高血壓的人群,比如高齡產(chǎn)婦,雙胎、多胎的孕婦,有高血壓易感因素、遺傳因素的女性,超重或者營養(yǎng)不良的女性。
以上健康科普知識(shí)僅供參考。
妊娠期高血壓是指妊娠20周后首次出現(xiàn)高血壓,收縮壓超過140mmHg或者舒張壓超過90mmHg,在產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常,尿蛋白檢測陰性。如果收縮壓超過160mmHg或者舒張壓超過110mmHg,為重度妊娠期高血壓。
容易患妊娠期高血壓的人群,比如高齡產(chǎn)婦,雙胎、多胎的孕婦,有高血壓易感因素、遺傳因素的女性,超重或者營養(yǎng)不良的女性。
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動(dòng)脈硬化是否嚴(yán)重,要根據(jù)斑塊的大小、血管的狹窄程度以及鈣化的情況來判斷。早期的動(dòng)脈硬化可能沒有造成管腔狹窄,不嚴(yán)重。但是如果動(dòng)脈硬化的斑塊很大,管腔動(dòng)脈狹窄超過50%就比較嚴(yán)重。甚至是血管被完全堵掉,或者狹窄90%以上,屬于嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化。
老人心臟衰竭能否治好要根據(jù):一、心衰的嚴(yán)重程度,如果心衰到了D期或者心功能達(dá)到Ⅳ級,經(jīng)過反復(fù)多次住院,藥物療效也不好的情況下,治好的難度比較大。二、如果是急性心衰就可以達(dá)到比較好的控制,但是如果是慢性心衰,就不一定能治好,只能達(dá)到相對平穩(wěn)的狀態(tài)。
根據(jù)2007年中國成人血脂異常防治指南,血脂水平分層標(biāo)準(zhǔn),如果總膽固醇超過6.19mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇超過4.14mmol/L,甘油三酯超過2.27mmol/L為高血脂。正常總膽固醇應(yīng)小于5.18mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇小于3.37mmol/L,甘油三酯小于1.76mmol/L。
如果血壓很低,首先要尋找引起血壓低的原因,再采取相應(yīng)治療措施。有些患者是服用降壓藥不當(dāng)引起,需要減量,嚴(yán)重的需要停藥。有些患者因?yàn)榉脭U(kuò)張血管的藥物,如果血壓太低,也需要停用。還有些患者是因?yàn)槿萘坎蛔悖枰委熢l(fā)疾病,必要時(shí)補(bǔ)充容量。還有些患者是因?yàn)榧膊∫蛩匾鹧獕旱?,要治療原發(fā)病。
正常人血壓在一天之中也有波動(dòng),但是波動(dòng)幅度不會(huì)過大。如果血壓忽高忽低,變化很大,常見的原因:一、天氣因素,比如天氣寒冷,突然降溫。二、患者如果有情緒過度的變化,比如突然的焦慮、憤怒、生氣、緊張。三、還有可能是降壓藥選擇不恰當(dāng)。四、繼發(fā)性高血壓。
竇性心律ST段改變是否嚴(yán)重,實(shí)際包含兩個(gè)概念,竇性心律、ST段改變。一、從竇性心律就是正常心率,肯定不嚴(yán)重,是完全正常的。二、ST段改變是否嚴(yán)重不能單純靠描述判斷,只說ST段改變,通常要看改變是抬高還是壓低。如果ST段動(dòng)態(tài)改變中ST段超過一個(gè)小格,即0.1毫伏,就有診斷意義,提示有心肌缺血問題等。
玉米須沒有明確的降低血壓作用。如果患者血壓很高,首先要注意生活方式的干預(yù),比如平常飲食要注意清淡,要控制鹽的攝入,要控制油脂高的食物的攝入,低脂肪飲食。血壓很高要配合降壓藥物進(jìn)行治療,常用的降壓藥物有五大類,一般降壓藥也需要個(gè)體化治療。
心臟突然抽搐一下,可能是出現(xiàn)了心律失常,比如各種早搏,房性早搏、室性早搏、交界性早搏,尤其是成對的早搏或者短暫、快速性心律失常,比如短暫房性心動(dòng)過速、短暫室性心動(dòng)過速等,持續(xù)時(shí)間很短。如果患者反復(fù)出現(xiàn),建議做心電圖檢查,最好是做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,明確心律失常具體的類型是否嚴(yán)重。
患者如果有頸動(dòng)脈硬化斑塊形成,要注意到醫(yī)院做血壓、血糖、血脂的檢查。如果患者血脂有異常,注意生活方式的干預(yù)。平常飲食要注意清淡,少吃油膩的食物。如果患者血脂異常,還可能要配合調(diào)脂藥物進(jìn)行治療,常用的是他汀類調(diào)脂藥。如果患者伴有血壓高,還要降壓治療。
血壓突然升高的原因:一、患者情緒因素的影響,比如患者突然的生氣、憤怒、緊張、焦慮、高興。二、天氣突然寒冷,氣溫驟降。三、降壓藥物選擇不恰當(dāng),比如選擇的是短效降壓藥。四、還有繼發(fā)性的高血壓,比如腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤。血壓波動(dòng)很大,建議患者做相關(guān)檢查。
心率40次/分鐘屬于比較危險(xiǎn)的一種緩慢性心律失常,正常人心率是60-100次/分鐘。如果心率輕微減慢,比如每分鐘50-60次,一般對身體影響不大。心率40次/分鐘相對有一定危險(xiǎn),可能會(huì)引起患者出現(xiàn)頭暈、眼花、黑蒙、暈厥、體位性暈倒。嚴(yán)重的可引起臟器供血不足,甚至腦梗死,還可引起冠心病,誘發(fā)心肌缺血。
靜脈瓣膜關(guān)閉不全的原因:一、靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)薄弱。二、由于持久的超負(fù)荷回心血量,造成瓣膜相對短小而關(guān)閉不全,又叫相對性下肢深靜脈瓣膜關(guān)閉不全。三、深靜脈瓣膜發(fā)育異常。四、因?yàn)樾⊥燃∪獗密浫?、泵血無力,導(dǎo)致靜脈高壓和瓣膜關(guān)閉不全。
引起老年人心跳加快的首要原因是心肺疾病,如心絞痛、心肌缺血,以及心肌梗死等。另外,心臟衰竭、心律失常,以及肺的感染、栓塞、動(dòng)脈高壓等,均可引起心跳加快。此外還要考慮是否有貧血、消化道出血、高血壓、甲亢、睡眠不足、精神過度緊張、焦慮等,也會(huì)導(dǎo)致老年人心跳加快。
血壓總是降不下來的原因:一、沒有注意生活方式干預(yù),比如經(jīng)常熬夜、喝咖啡、喝濃茶,過度勞累、忙碌,沒有適當(dāng)休息,或者長期進(jìn)食口味重的食物。二、降壓藥物選擇不恰當(dāng),需要找??漆t(yī)生進(jìn)行降壓藥物的調(diào)整。三、患者存在繼發(fā)性高血壓,比如有腎實(shí)質(zhì)疾病,腎動(dòng)脈狹窄,腎上腺腫瘤或合并有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
收縮壓160mmHg,從數(shù)字判斷屬于二級高血壓,屬于比較嚴(yán)重的一種。如果患者沒有危險(xiǎn)因素,或者有1-2個(gè)危險(xiǎn)因素,屬于中度危險(xiǎn)。如果患者有3個(gè)以上的危險(xiǎn)因素,或者有靶器官損害,屬于高度危險(xiǎn)。如果患者合并有臨床并發(fā)癥,或者有糖尿病,則認(rèn)為屬于很高危,需要盡早使血壓控制達(dá)標(biāo)。
肝總管擴(kuò)張是指肝總管的直徑增粗,可能是內(nèi)部有結(jié)石或肝總管下端,膽總管位置有腫瘤形成的梗阻,甚至是胰腺有腫瘤。所以建議患者做超聲、CT等檢查判斷,必要時(shí)還需要做核磁共振檢查進(jìn)一步確診。如果是結(jié)石導(dǎo)致,建議要做手術(shù)將結(jié)石取出,比如做腹腔鏡手術(shù)或做ERCP手術(shù)。假如是惡性腫瘤引起,盡可能做腫瘤根治性手術(shù)。
年輕人心痛的原因要考慮兩個(gè)因素,心肺系統(tǒng)和心肺系統(tǒng)以外的其他系統(tǒng)。首先從心肺系統(tǒng)角度來講,心臟心肌缺血、心包炎;血管以及肺方面,如主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓、肺炎、胸膜炎及自發(fā)性氣胸;心肺系統(tǒng)以外的其他系統(tǒng);神經(jīng)肌肉以及胸痹方面;功能性精神方面的疾病,均可引起心痛。
早搏也叫期前收縮,是指竇房結(jié)以外其他心臟部位,提前刺激引起心臟跳動(dòng),根據(jù)早搏發(fā)生的部位分為房性早搏、室性早搏和交界性早搏。如果是輕微早搏,并無明顯癥狀,如果是頻發(fā)性早搏,可引起患者出現(xiàn)心悸、心慌、胸悶、氣短等。
單純收縮期高血壓是指患者收縮壓超過140mmHg,而舒張壓正常小于90mmHg。單純收縮期高血壓多見于老年人,由于老年人動(dòng)脈硬化引起脈壓差增大,表現(xiàn)為單純收縮期高血壓。如果患者有收縮性高血壓,需要進(jìn)行生活方式干預(yù)。還要定期監(jiān)測血壓,必要時(shí)配合降壓藥物進(jìn)行治療。
肝周有少量積液是否嚴(yán)重,需結(jié)合患者腹部體征及其他檢查共同判斷。如果只是腹腔內(nèi)有少量腹水,表現(xiàn)在肝臟周圍有少量積液則不嚴(yán)重,需增加營養(yǎng),必要時(shí)改善肝功能等。假如是患者出現(xiàn)消化道穿孔,比如胃穿孔或小腸穿孔等,也會(huì)引起肝周少量積液,此時(shí)腹部疼痛非常明顯,甚至?xí)霈F(xiàn)腹腔游離氣體,就比較嚴(yán)重,需急診做手術(shù)。