心電圖的T波低平，反映的是心電圖的一種異?，F(xiàn)象。T波在心電圖中屬于幾個(gè)波形中最后的波，它的形狀在不同的導(dǎo)聯(lián)中是有一個(gè)高度的要求的，當(dāng)T波的高度比正常的值如果要低，就叫T波低平。
T波出現(xiàn)低平反映臨床的異常，通常是跟缺血相關(guān)的，就會(huì)關(guān)注是不是缺血。因?yàn)樾募∪毖?，?dǎo)致供血不足，就會(huì)造成T波低平。所以如果出現(xiàn)這種情況，可能要做進(jìn)一步的檢查。必要的時(shí)候做冠脈CTA，看看血管有沒有閉塞的情況。
T波低平的意義不僅是心肌缺血，還有其他的問題，到時(shí)候會(huì)需要做一些鑒別的。
低壓偏低可能是體質(zhì)性低血壓，血壓長期處于臨界狀態(tài)多見于體重偏輕、體質(zhì)瘦弱的女性。舒張壓低還可能是不恰當(dāng)使用藥物造成的，比如降壓藥物使用不恰當(dāng)，或者使用擴(kuò)血管藥物造成，建議調(diào)整用藥。還可以是血容量不足引起的，比如最近嘔吐、腹瀉、大出汗、大手術(shù)以后身體比較虛弱，或者是重度貧血，大出血以后引起。
高血壓引起腎病，一定要盡早使血壓控制達(dá)標(biāo)平常要注意飲食清淡，要控制水和鹽的攝入。要控制油膩食物的攝入，多吃新鮮的蔬菜、水果。在選擇降壓藥方面，可以首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑?；颊哌€要注意保護(hù)好腎臟，可以適當(dāng)服用改善腎功能的藥物。
肌鈣蛋白是心肌損傷壞死的標(biāo)志物，臨床上常見的是急性心肌梗死，可用于對急性心肌梗死的診斷和危險(xiǎn)分層。肌鈣蛋白顯著升高提示心肌損傷，除了見于急性心肌梗死以外，不穩(wěn)定型心絞痛也可出現(xiàn)升高。嚴(yán)重的心力衰竭、肺梗死、休克以及其他導(dǎo)致心肌損傷的疾病，比如急性胰腺炎、糖尿病酮癥酸中毒、結(jié)締組織疾病、急性心肌炎等。
血壓壓差大形成的原因有兩個(gè)方面，一個(gè)是高壓是偏高，另一個(gè)是低壓偏低。如果是因?yàn)楦邏焊?，就要通過調(diào)整降壓藥物把高壓降下來。如果不是高壓高造成的，而是低壓低造成的，首先要找病因，比如主動(dòng)脈瓣反流、貧血可能會(huì)造成低壓偏低，通常并沒有太好的辦法能夠升高低壓。只要高壓正常，低壓也沒有太低即可。
血壓升高常見的癥狀是頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、視力模糊、頸部坂直、心悸、心慌、胸悶、記憶力下降、注意力不集中、煩躁、失眠等。有些患者并沒有明顯的癥狀，而是通過體檢發(fā)現(xiàn)的血壓升高，還有些患者是因?yàn)槌霈F(xiàn)高血壓并發(fā)癥，才知道自己有高血壓。
動(dòng)脈硬化是否嚴(yán)重，要根據(jù)斑塊的大小、血管的狹窄程度以及鈣化的情況來判斷。早期的動(dòng)脈硬化可能沒有造成管腔狹窄，不嚴(yán)重。但是如果動(dòng)脈硬化的斑塊很大，管腔動(dòng)脈狹窄超過50%就比較嚴(yán)重。甚至是血管被完全堵掉，或者狹窄90%以上，屬于嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化。
老人心臟衰竭能否治好要根據(jù)：一、心衰的嚴(yán)重程度，如果心衰到了D期或者心功能達(dá)到Ⅳ級，經(jīng)過反復(fù)多次住院，藥物療效也不好的情況下，治好的難度比較大。二、如果是急性心衰就可以達(dá)到比較好的控制，但是如果是慢性心衰，就不一定能治好，只能達(dá)到相對平穩(wěn)的狀態(tài)。
根據(jù)2007年中國成人血脂異常防治指南，血脂水平分層標(biāo)準(zhǔn)，如果總膽固醇超過6.19mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇超過4.14mmol/L，甘油三酯超過2.27mmol/L為高血脂。正?？偰懝檀紤?yīng)小于5.18mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇小于3.37mmol/L，甘油三酯小于1.76mmol/L。
如果血壓很低，首先要尋找引起血壓低的原因，再采取相應(yīng)治療措施。有些患者是服用降壓藥不當(dāng)引起，需要減量，嚴(yán)重的需要停藥。有些患者因?yàn)榉脭U(kuò)張血管的藥物，如果血壓太低，也需要停用。還有些患者是因?yàn)槿萘坎蛔?，需要治療原發(fā)疾病，必要時(shí)補(bǔ)充容量。還有些患者是因?yàn)榧膊∫蛩匾鹧獕旱?，要治療原發(fā)病。
年輕人心痛的原因要考慮兩個(gè)因素，心肺系統(tǒng)和心肺系統(tǒng)以外的其他系統(tǒng)。首先從心肺系統(tǒng)角度來講，心臟心肌缺血、心包炎；血管以及肺方面，如主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓、肺炎、胸膜炎及自發(fā)性氣胸；心肺系統(tǒng)以外的其他系統(tǒng)；神經(jīng)肌肉以及胸痹方面；功能性精神方面的疾病，均可引起心痛。
單純收縮期高血壓是指患者收縮壓超過140mmHg，而舒張壓正常小于90mmHg。單純收縮期高血壓多見于老年人，由于老年人動(dòng)脈硬化引起脈壓差增大，表現(xiàn)為單純收縮期高血壓。如果患者有收縮性高血壓，需要進(jìn)行生活方式干預(yù)。還要定期監(jiān)測血壓，必要時(shí)配合降壓藥物進(jìn)行治療。
肝周有少量積液是否嚴(yán)重，需結(jié)合患者腹部體征及其他檢查共同判斷。如果只是腹腔內(nèi)有少量腹水，表現(xiàn)在肝臟周圍有少量積液則不嚴(yán)重，需增加營養(yǎng)，必要時(shí)改善肝功能等。假如是患者出現(xiàn)消化道穿孔，比如胃穿孔或小腸穿孔等，也會(huì)引起肝周少量積液，此時(shí)腹部疼痛非常明顯，甚至?xí)霈F(xiàn)腹腔游離氣體，就比較嚴(yán)重，需急診做手術(shù)。
中年人如果有血脂高，首先要注意保持健康的飲食生活習(xí)慣，平常要注意飲食清淡，少吃油膩食物，少吃動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、奶油、巧克力、油炸一類，食用油盡量選擇植物油，要多吃新鮮的蔬菜水果。還可以配合調(diào)脂藥物進(jìn)行治療，膽固醇升高以他汀類藥物治療為主，甘油三酯升高以貝特類的調(diào)脂藥物為主。
如果是輕度的心跳慢，比如每分鐘50-60次，一般對身體影響不大，不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，常見于運(yùn)動(dòng)員以及喜歡運(yùn)動(dòng)健身的人。心跳偏慢沒有很大的臨床意義，也不需要治療。但如果心跳過慢，就會(huì)引起腦供血不足，嚴(yán)重的還可以引起腦梗死。
風(fēng)濕性心臟瓣膜病的治療，包括藥物治療及手術(shù)治療，藥物治療常用的是抗心衰治療。如中青年患者，建議每個(gè)月肌注一次長效青霉素。如患者有心功能不全，要積極抗心衰治療，常用的藥物包括利尿劑、擴(kuò)張血管藥及強(qiáng)心藥。如患者有心律失常，還要行抗心律失常治療。如患者瓣膜適合做介入治療或外科手術(shù)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)治療措施。
肝內(nèi)有團(tuán)塊可能比較嚴(yán)重，如果是肝內(nèi)惡性腫瘤就更嚴(yán)重。但如果是肝臟內(nèi)部的良性病變，比如肝囊腫或者肝血管瘤，出現(xiàn)比較小的團(tuán)塊是不嚴(yán)重的，定期復(fù)查就可以。肝臟內(nèi)部出現(xiàn)團(tuán)塊以后，需要做增強(qiáng)CT或者其他系列檢查明確病因，才能指導(dǎo)下一步治療方法，判斷肝臟病變是否嚴(yán)重。
三級高血壓有一定危險(xiǎn)，三級高血壓是指收縮壓超過180mmHg，或者舒張壓超過110mmHg，屬于重度高血壓，建議患者要及早到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查與治療。高血壓的診斷是指成人非同日三次以上收縮壓超過140mmHg，或者舒張壓超過90mmHg。高血壓分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓，多數(shù)是原發(fā)性高血壓。
