風(fēng)濕性心臟瓣膜病的治療，包括藥物治療以及手術(shù)治療，藥物治療常用的是抗心衰治療。如果是中青年患者，建議每個月肌注一次長效青霉素，預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)作。
如果患者有心功能不全，就要進(jìn)行積極抗心衰治療，常用的藥物包括利尿劑，比如呋塞米、雙氫克尿噻，擴(kuò)張血管藥以及強(qiáng)心藥，比如洋地黃、左西孟旦。如果患者有心律失常，還要進(jìn)行抗心律失常治療。
如果患者瓣膜適合做介入治療或者外科手術(shù)治療，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的治療措施。
靜脈瓣膜關(guān)閉不全的原因：一、靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)薄弱。二、由于持久的超負(fù)荷回心血量，造成瓣膜相對短小而關(guān)閉不全，又叫相對性下肢深靜脈瓣膜關(guān)閉不全。三、深靜脈瓣膜發(fā)育異常。四、因?yàn)樾⊥燃∪獗密浫?、泵血無力，導(dǎo)致靜脈高壓和瓣膜關(guān)閉不全。
心率40次/分鐘屬于比較危險的一種緩慢性心律失常，正常人心率是60-100次/分鐘。如果心率輕微減慢，比如每分鐘50-60次，一般對身體影響不大。心率40次/分鐘相對有一定危險，可能會引起患者出現(xiàn)頭暈、眼花、黑蒙、暈厥、體位性暈倒。嚴(yán)重的可引起臟器供血不足，甚至腦梗死，還可引起冠心病，誘發(fā)心肌缺血。
導(dǎo)致血壓突然升高最常見的原因，通常是在原高血壓的基礎(chǔ)上受到額外的刺激導(dǎo)致，比如緊張、焦慮、情緒激動、睡眠變差、壓力增加等。還要注意特殊類型的高血壓，比如有嗜鉻細(xì)胞瘤，在腎上腺或者身體其他地方，有分泌激素會導(dǎo)致血壓突然升高。出現(xiàn)腎動脈狹窄，屬于需要積極治療的一類疾病，這類患者的血壓也會在瞬間升高很多。
抽煙對血壓高的影響非常大。抽煙15分鐘以后，血壓就開始升高，會導(dǎo)致血管收縮，損傷血管內(nèi)皮，加重動脈粥樣硬化的發(fā)生。抽煙對動脈硬化以及整個心血管疾病的發(fā)生，影響作用都非常大。從預(yù)防心血管疾病的角度出發(fā)絕對要禁煙，也要拒絕二手煙、三手煙。
脈壓差小首先需要尋找引起的原因，再采取相應(yīng)治療措施。比如常見引起脈壓減小的疾病有心包大量積液、縮窄性心包炎、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、嚴(yán)重的心力衰竭、末梢循環(huán)衰竭、休克等原因。如果患者有心包大量積液，要進(jìn)行心包穿刺，同時尋找引起心包積液的原因等。
輕度三尖瓣反流的意思是在右心房和右心室之間的三尖瓣，血流發(fā)生了倒流，只不過反流的量并不大，只是輕度的，但實(shí)際上也反映了三尖瓣存在小問題。三尖瓣是位于右心房和右心室之間的一個門，這個門是單向的，血流只能從右心房到右心室，如果門關(guān)不嚴(yán)實(shí)，就會使得部分血液從右心室又流回到右心房。
T波低平是心電圖的一種異?，F(xiàn)象。T波出現(xiàn)低平通常跟缺血有關(guān)，因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致供血不足，就會造成T波低平，需要做進(jìn)一步的檢查，必要時做冠脈CTA，了解血管有沒有閉塞。T波低平的意義不僅是心肌缺血，還有其他的問題，需要臨床鑒別。
睡眠不好有可能會引起血壓高。睡眠不好，比如經(jīng)常失眠、睡眠質(zhì)量下降或者經(jīng)常熬夜，可能會引起患者交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，出現(xiàn)心跳加快、血管收縮、血壓升高。正常人體的夜間血壓應(yīng)該比白天要低，如果睡眠不好，有的患者夜間血壓甚至超過白天的血壓，建議患者要改善好睡眠，可以進(jìn)行心理治療，適當(dāng)?shù)嘏浜习裁哝?zhèn)靜的藥物治療。
心臟積液是指心包積液。心包積液是否可以治好，關(guān)鍵要看引起心包積液的原因。有些心包積液可以治好，而有些心包積液治不好。如結(jié)核性心包炎，多數(shù)患者如果診斷清楚，及時行抗結(jié)核治療，行心包穿刺抽液，多數(shù)患者可以治愈。少部分結(jié)核性心包炎可轉(zhuǎn)成慢性縮窄性心包炎，需行外科心包剝離術(shù)。如惡性腫瘤引起的，一般無法治好。
心臟肌橋是否需要治療，要看肌橋的嚴(yán)重程度。如果是輕度的，一般不要緊，血管就只是輕輕地搭在心臟上面，心臟肌肉沒有完全包裹住血管，在心臟收縮時血管受壓不嚴(yán)重。對于嚴(yán)重肌橋，需要積極治療，治療方法是要做外科手術(shù)，也叫做松解術(shù)，把覆蓋在血管上面的肌肉切除掉，把血管游離出來不受壓，癥狀就緩解了。
頸動脈硬化是全身動脈硬化的常見表現(xiàn)形式，如果有頸動脈硬化最好要進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，鍛煉方式和強(qiáng)度要因人而異，要結(jié)合自己年齡、心臟功能情況、基礎(chǔ)疾病等，選擇適合自己的鍛煉方式。建議患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動，常見的運(yùn)動方式有散步、快走、慢跑、游泳、打太極拳、跳廣場舞、騎自行車等。
二尖瓣輕微反流一般是通過做心臟彩超發(fā)現(xiàn)的，患者通常沒有明顯的臨床癥狀，也不需要特別治療，定期復(fù)查心臟彩超即可。如果二尖瓣中重度反流，患者可以出現(xiàn)心臟功能不全等臨床表現(xiàn)，需要進(jìn)行積極的抗心衰治療，有手術(shù)指征的還可以進(jìn)行瓣膜修復(fù)治療。
對于腹壁疝的治療，通常建議做手術(shù)，包括傳統(tǒng)開刀手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。腹壁疝的種類很多，包括腹股溝斜疝、直疝、臍疝、白線疝、切口疝等。腹壁疝主要表現(xiàn)在患者站立時，腹壁有包塊出現(xiàn)，需要通過手術(shù)將局部缺損進(jìn)行修補(bǔ)，通常選擇人工合成的補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)。需要注意的是，對于切口疝的修補(bǔ)相對要更復(fù)雜。
高壓200mmHg屬于嚴(yán)重的高血壓。高血壓分為一級、二級、三級，收縮壓超過180mmHg或者舒張壓超過110mmHg屬于三級高血壓，也叫重度高血壓。收縮壓200mmHg，建議要盡早使用藥物，使血壓逐步控制達(dá)標(biāo)，同時還要保持健康的飲食生活習(xí)慣。
不同原因引起的心率過快，治療方法也不一樣。如果是竇性心動過速引起的，需要尋找原因進(jìn)行病因治療，去除原因和誘因自然會好轉(zhuǎn)。如果是貧血、甲亢、心肺功能不全等疾病因素引起的，需要治療原發(fā)疾病。如果是各種快速性心律失常，則需做心電圖，明確診斷再采取相應(yīng)的治療措施。
老年人心衰需要尋找引起心衰的原因和誘因，進(jìn)行病因治療，常用的治療方法有利尿，水腫患者常用的利尿劑有呋塞米、雙氫克尿噻?；颊呷绻麤]有明顯的低血壓，還需要擴(kuò)張血管減輕心臟負(fù)荷，常用的藥物有硝酸甘油。如果患者心臟功能很差，射血分?jǐn)?shù)低，則需要使用強(qiáng)心藥。如果患者有心律失常，還要進(jìn)行相應(yīng)的抗心律失常治療。
胰尾切除手術(shù)一般兩周左右就能夠恢復(fù)正常。胰尾切除手術(shù)是將患者胰尾部進(jìn)行切除，在手術(shù)治療過程中可能會引起切口疼痛，或者腹腔內(nèi)部粘連、局部滲出，甚至胰瘺等情況發(fā)生。對于大多數(shù)患者一般兩周左右都能恢復(fù)正常。如果在手術(shù)以后，患者出現(xiàn)的胰瘺比較明顯或漏的量很大，恢復(fù)正常的時間也會延長。
大多數(shù)擴(kuò)張性心肌病患者，如果早期能夠正規(guī)治療，多數(shù)吃藥可以穩(wěn)定病情，使心臟功能明顯改善，心臟大小也會有明顯好轉(zhuǎn)，并且少數(shù)擴(kuò)張型心肌病患者的心臟結(jié)構(gòu)和功能，甚至可以完全恢復(fù)正常。擴(kuò)張型心肌病藥物治療是基礎(chǔ)，常用的藥物有利尿劑，還有擴(kuò)張血管藥。
三尖瓣反流少量一般不需要治療。三尖瓣位于右心房和右心室之間，三尖瓣正常開放，保證血液順利從右心房進(jìn)入右心室。三尖瓣的正常關(guān)閉可以保證右心在收縮期血液射入肺動脈，而不反流入右心房。如果三尖瓣關(guān)閉不全，會引起右心室收縮期的血液反流入右心房，增加右心的負(fù)荷。
心衰患者如果出現(xiàn)水腫，首先要控制水和鹽的攝入，最好的方法是利尿，常用的利尿藥有呋塞米、雙氫克尿噻。假如患者合并有低鈉血癥，可以服用托伐普坦，如果是水腫嚴(yán)重，還需靜脈使用利尿劑。如患者心衰和水腫都很嚴(yán)重，藥物沒有明顯利尿效果，還需借助超濾治療。如果患者心功能很差，需要強(qiáng)心。如果患者心衰，需要擴(kuò)張血管。
