心衰患者如果出現(xiàn)水腫,首先要控制水和鹽的攝入,最好的方法是利尿,常用的利尿藥有呋塞米、雙氫克尿噻。
假如患者合并有低鈉血癥,可以服用托伐普坦,如果是水腫嚴重,還需要靜脈使用利尿劑。如果患者心衰和水腫都很嚴重,一般藥物沒有明顯利尿效果,還需要借助超濾治療。如果患者心功能很差,需要強心,可用西地蘭、左西孟旦等。
如果患者心衰,需要擴張血管且沒有明顯的低血壓禁忌,可以使用新活素、硝酸甘油等。
心衰患者如果出現(xiàn)水腫,首先要控制水和鹽的攝入,最好的方法是利尿,常用的利尿藥有呋塞米、雙氫克尿噻。
假如患者合并有低鈉血癥,可以服用托伐普坦,如果是水腫嚴重,還需要靜脈使用利尿劑。如果患者心衰和水腫都很嚴重,一般藥物沒有明顯利尿效果,還需要借助超濾治療。如果患者心功能很差,需要強心,可用西地蘭、左西孟旦等。
如果患者心衰,需要擴張血管且沒有明顯的低血壓禁忌,可以使用新活素、硝酸甘油等。
肝臟點狀鈣化灶是指在肝臟的內(nèi)部有鈣鹽沉積,病變部位非常小,只有綠豆大小或者米粒大小,是一種良性病變,說明局部肝臟細胞有鈣沉積導致的高密度影。很多患者并沒有任何癥狀,只是在做超聲或者肝臟CT檢查時,無意中發(fā)現(xiàn)有病變,不需要特殊治療。建議患者正常飲食生活就可以,定期復查超聲或者肝臟CT。
心臟早搏不治療是否會加重,因人而異,如果是功能性心臟早搏,比如最近因為學習、工作壓力大、熬夜、失眠,經(jīng)常焦慮、緊張或者喝咖啡、喝濃茶等因素引起早搏,一般不治療也不會有明顯加重。如果早搏是由器質(zhì)性疾病引起,不治療可能會加重,常見的器質(zhì)性疾病有心肌缺血、心肌炎、心功能不全、心肌病等,則需要治療原發(fā)病。
高血壓患者如果出現(xiàn)長期高血壓、血壓控制不達標,可引起多種并發(fā)癥,比如腦血管病變,出現(xiàn)一過性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血,還經(jīng)常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)方面癥狀,常見的有頭痛、嘔吐、肢體感覺異常、肢體運動異常、偏癱、失語等。長期血壓高不僅可以引起高血壓性心臟病、冠心病,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等,還會引起腎臟損害。
如果患者有冠狀動脈粥樣硬化,但沒有造成明顯的管腔狹窄,主要以藥物治療為主,常用抗血小板藥,另外還要常規(guī)服用他汀調(diào)脂藥。同時保持健康的飲食生活習慣,要注意飲食清淡、戒煙控酒、適當?shù)腻憻挕H绻跔顒用}有明顯的狹窄,則需要介入治療,少數(shù)患者還要做外科搭橋手術。
膽管有炎癥需要抗感染治療,根據(jù)膽管炎癥的病因,必要時做手術治療。大多數(shù)膽管炎癥是在膽管結石的基礎上發(fā)生,還有一部分是由膽道腫瘤等其他病因引起,所以需要抗感染治療,針對不同的感染細菌選擇不同抗生素,一般選擇第三代頭孢菌素以上的消炎藥進行治療。如果是結石引起的,要做手術將結石取出。
低壓低也叫舒張壓低,常見于老年人的動脈硬化導致收縮壓升高,而舒張壓正常或偏低,脈壓差增大。另外,低壓低還能由于各種器質(zhì)性疾病引起,如急性心肌缺血、急性失血、嚴重創(chuàng)傷、嚴重心肺功能不全等,可以導致收縮壓和舒張壓同時偏低。
血壓晚上高常見的原因:一、降壓藥物選擇不恰當,如選擇短效降壓藥,而不是長效降壓藥,患者早上服用的降壓藥可能只能維持數(shù)小時的血壓正常,晚上過了藥效,血壓開始升高。二、患者可能晚上合并睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,引起夜間缺氧嚴重。三、如果患者有嚴重的失眠,睡眠質(zhì)量下降,或者睡前喝咖啡、濃茶影響睡眠質(zhì)量。
三級高血壓有一定危險,三級高血壓是指收縮壓超過180mmHg,或者舒張壓超過110mmHg,屬于重度高血壓,建議患者要及早到醫(yī)院做進一步檢查與治療。高血壓的診斷是指成人非同日三次以上收縮壓超過140mmHg,或者舒張壓超過90mmHg。高血壓分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓,多數(shù)是原發(fā)性高血壓。
肝內(nèi)有團塊可能比較嚴重,如果是肝內(nèi)惡性腫瘤就更嚴重。但如果是肝臟內(nèi)部的良性病變,比如肝囊腫或者肝血管瘤,出現(xiàn)比較小的團塊是不嚴重的,定期復查就可以。肝臟內(nèi)部出現(xiàn)團塊以后,需要做增強CT或者其他系列檢查明確病因,才能指導下一步治療方法,判斷肝臟病變是否嚴重。
風濕性心臟瓣膜病的治療,包括藥物治療及手術治療,藥物治療常用的是抗心衰治療。如中青年患者,建議每個月肌注一次長效青霉素。如患者有心功能不全,要積極抗心衰治療,常用的藥物包括利尿劑、擴張血管藥及強心藥。如患者有心律失常,還要行抗心律失常治療。如患者瓣膜適合做介入治療或外科手術,應當采取相應治療措施。
甲狀腺占位指的是在甲狀腺內(nèi)部有腫塊或者有包塊形成,甲狀腺腫塊可能是甲狀腺腺瘤、結節(jié)性甲狀腺腫或者甲狀腺癌。所以當甲狀腺有占位時,一定要做進一步檢查,比如做超聲或者穿刺。也可以將甲狀腺結節(jié)切除做病理檢查,病理檢查是診斷甲狀腺腫塊的主要標志,如果高度懷疑是惡性的,需要將一側的甲狀腺腺葉切除。
肝區(qū)囊腫是正常的,是一種良性的病變,很多小囊腫并不會引起任何癥狀,也不會發(fā)生惡變。通常是做超聲或CT檢查時發(fā)現(xiàn)的肝臟囊性病變。對于肝囊腫的治療,建議定期復查肝臟超聲即可,不需要吃藥。如果肝囊腫體積偏大,可以考慮做開創(chuàng)引流。
胰腺尾部切除以后,可能會對患者的血糖造成影響,因為胰島細胞在胰腺尾部的分布比較多。如果患者將胰腺尾部切除,就會導致胰島細胞數(shù)量減少,胰島素分泌不足,從而導致患者血糖波動或者血糖升高,甚至會引起糖尿病等。在手術以后可能會引起腹部的并發(fā)癥,比如胰瘺、出血,甚至會引起腸粘連、腸梗阻。
HBsAb是乙肝病毒表面抗體的英文縮寫,HBsAb陽性是乙肝的表面抗體陽性,代表了機體對乙肝病毒的感染,具有一定的抵抗、保護和免疫作用,在感染乙肝痊愈后會出現(xiàn)這種癥狀。在乙肝疫苗成功接種后,同時也會出現(xiàn)乙肝的表面抗體陽性。
AST在醫(yī)學中的全稱是谷草轉(zhuǎn)氨酶,還有一種關鍵酶叫ALT,全稱為谷丙轉(zhuǎn)氨酶。這兩種酶在人體中都是不可缺少的酶,兩種酶數(shù)值升高,表明肝臟細胞正在發(fā)生炎癥、中毒、壞死。在肝臟細胞受損時,谷丙轉(zhuǎn)氨酶先入血,而后谷草轉(zhuǎn)酶也入血,所以這兩個比值升高說明肝細胞嚴重受損。
扁桃體長期的腫大的危害:一、咽腔狹窄導致病人打鼾,甚至有些病人形成睡眠呼吸暫停綜合征,在打鼾過程當中會有暫停導致缺氧,白天容易嗜睡以及容易形成心腦血管疾病,和由于缺氧導致的各臟器損傷。二、慢性扁桃體炎。長期腫大可導致部分人有長期低熱。三、遠期并發(fā)癥,如風濕性心臟病、風濕性關節(jié)炎以及腎炎等。
中耳炎會導致耳朵聾。因為在中耳發(fā)炎時,炎癥可使鼓膜發(fā)炎形成鼓膜穿孔,炎癥也可導致中耳有積液影響聲音傳導,導致病人出現(xiàn)傳導性聾。急性中耳炎病人開始時出現(xiàn)耳痛、耳鳴、聽力下降,幾天后出現(xiàn)鼓膜穿孔,大量膿性分泌物流出,聽力反而要好。慢性化膿性中耳炎由于炎癥破壞導致鼓膜穿孔,聽骨鏈受影響,會使聽力下降明顯。
耳朵里有蟬鳴音如果是急性出現(xiàn),要到醫(yī)院就診,通過檢查如果是神經(jīng)性耳鳴,用改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)藥物,必要時也可加用激素藥物治療,部分病人會逐漸減輕或消失。如果長期耳朵有蟬鳴音,不影響病人睡眠及日常生活,可以觀察。如果影響生活質(zhì)量,并嚴重影響病人睡眠,需到醫(yī)院就診,通過藥物治療及掩蔽治療、聲刺激治療。
呼吸時心臟疼的原因:一、心包炎。呼吸時回心血量增加,心臟血液也在增加,和心包之間的空隙會減少。二、考慮有沒有胸膜炎。隨著呼吸時胸廓也在動,胸膜也會受到牽拉。三、呼吸時心臟疼也可以是心臟部位,肋間肌肉、神經(jīng)、骨頭問題,在呼吸時這些地方都會活動。
鼻涕當中有血的原因:一、鼻腔干燥。干燥黏膜下的小血管可以破裂。二、鼻腔炎癥。干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎,鼻腔容易干燥出血,鼻腔內(nèi)分泌物堆積形成感染導致血管破裂。三、鼻腔結構的異常,如鼻中隔偏曲,偏曲側的黏膜比較薄容易糜爛。四、鼻腔腫瘤,如良性腫瘤以及惡性腫瘤、鼻咽部腫瘤。五、全身情況如高血壓、血液病。