呼吸時心臟疼要考慮以下幾種疾?。?/p>
第一、心包炎。呼吸時回心血量增加,心臟血液也在增加,和心包之間的空隙會減少,如果心包有炎癥,就會造成疼痛,隨著呼吸就會出現(xiàn)疼痛。
第二、考慮有沒有胸膜炎。隨著呼吸時胸廓也在動,胸膜也會受到牽拉,所以如果有炎癥,也會出現(xiàn)疼痛。
第三、呼吸時心臟疼也可以是心臟部位,肋間肌肉、神經(jīng)、骨頭問題,在呼吸時這些地方都會活動,所以如果出問題,也會造成心臟部位疼。
呼吸時心臟疼要考慮以下幾種疾?。?/p>
第一、心包炎。呼吸時回心血量增加,心臟血液也在增加,和心包之間的空隙會減少,如果心包有炎癥,就會造成疼痛,隨著呼吸就會出現(xiàn)疼痛。
第二、考慮有沒有胸膜炎。隨著呼吸時胸廓也在動,胸膜也會受到牽拉,所以如果有炎癥,也會出現(xiàn)疼痛。
第三、呼吸時心臟疼也可以是心臟部位,肋間肌肉、神經(jīng)、骨頭問題,在呼吸時這些地方都會活動,所以如果出問題,也會造成心臟部位疼。
腸系膜淋巴結(jié)炎需要抗感染治療。患者可以出現(xiàn)輕微腹部疼痛、陣發(fā)性腹部疼痛,甚至一過性疼痛加重,建議患者做血常規(guī)、腹部超聲等檢查確診。通常需要抗感染治療,比如口服頭孢類抗生素,如果患者腹部疼痛比較嚴重,可以采取靜脈點滴抗生素治療。
腋下淋巴結(jié)炎需要抗感染治療,同時做體格檢查、超聲檢查,來觀察炎癥是否形成膿腫等病變情況。如果只是單純的發(fā)炎,用抗生素治療1-2周后,炎癥就會逐漸好轉(zhuǎn),疼痛也可以減輕。如果已經(jīng)形成膿腫,病情比較重,需要及時手術(shù)切開囊腫,排膿、換藥。
患者膽囊切除后出現(xiàn)后背疼痛,建議及時檢查,可能是術(shù)后出現(xiàn)了局部感染或膽瘺,也可能是術(shù)后膽道結(jié)石引起。另外部分患者在腹腔鏡膽囊切除手術(shù)后,由于二氧化碳蓄積、高碳酸血癥等也可以導(dǎo)致后背疼痛。建議必要時復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腹部超聲或CT等。
膽汁分泌不足可能是炎癥感染導(dǎo)致,也可能是患者肝細胞損害引起,從而使得膽汁分泌量較少或者分泌速度較慢。如果患者有急性膽管炎或膽總管結(jié)石,在手術(shù)治療后,短時間內(nèi)會引起膽汁分泌量較少。如果患者的肝臟發(fā)生病變,出現(xiàn)肝細胞損害、肝功能衰竭,也會導(dǎo)致膽汁分泌量較少,建議患者要及時地進行檢查。
心臟支架術(shù)后恢復(fù)時間要因人而異,需結(jié)合患者年齡、基礎(chǔ)疾病、心功能、臨床表現(xiàn)等綜合判斷。如患者是穩(wěn)定型心絞痛,擇期做冠狀動脈支架,心功能正常,術(shù)后沒有明顯胸悶不適,通常術(shù)后第二天就可逐漸地活動,留觀1-2天就可出院。如果是心肌梗死,急診進行支架植入,住院時間要延長幾天,至少要觀察5-7天再出院。
膽囊瘤的癥狀為患者右上腹出現(xiàn)疼痛,疼痛感時輕時重,通過抗感染治療或者其他治療可使疼痛緩解,但一般很難恢復(fù)到正常狀態(tài)。隨著時間延長,局部疼痛感會逐漸地加重,患者會出現(xiàn)消化不良、厭油、惡心、嘔吐等,建議患者要及時到醫(yī)院進行肝膽超聲,或者肝膽CT等檢查。
主動脈瓣輕度反流說明病情不嚴重,一般是通過心臟彩超發(fā)現(xiàn)的。多見于生理性反流或老年退行性變,引起的主動脈瓣輕度反流,對身體沒有很大影響,也沒有明顯的臨床癥狀,不需要治療,定期復(fù)查心臟彩超就可以。但如果主動脈瓣出現(xiàn)嚴重的反流,就要積極治療。
肝內(nèi)鈣化灶一般不需要特殊治療,定期做超聲或者CT復(fù)查即可。但是要注意,不要將肝內(nèi)鈣化灶與肝內(nèi)膽管結(jié)石相混淆,必要時定期復(fù)查。如果診斷為肝內(nèi)膽管結(jié)石,會引起肝膽萎縮或膽管炎,甚至會引起膽總管結(jié)石、黃疸等,必要時做手術(shù)治療。如果確診是肝內(nèi)鈣化灶,主要是鈣鹽沉積引起,不會引起疼痛等癥狀,定期復(fù)查就可以。
心衰患者如果出現(xiàn)水腫,首先要控制水和鹽的攝入,最好的方法是利尿,常用的利尿藥有呋塞米、雙氫克尿噻。假如患者合并有低鈉血癥,可以服用托伐普坦,如果是水腫嚴重,還需靜脈使用利尿劑。如患者心衰和水腫都很嚴重,藥物沒有明顯利尿效果,還需借助超濾治療。如果患者心功能很差,需要強心。如果患者心衰,需要擴張血管。
三尖瓣反流少量一般不需要治療。三尖瓣位于右心房和右心室之間,三尖瓣正常開放,保證血液順利從右心房進入右心室。三尖瓣的正常關(guān)閉可以保證右心在收縮期血液射入肺動脈,而不反流入右心房。如果三尖瓣關(guān)閉不全,會引起右心室收縮期的血液反流入右心房,增加右心的負荷。
耳朵后面長疙瘩最常見的是瘢痕疙瘩,病人通常是瘢痕體質(zhì),在扎耳朵眼或行耳朵手術(shù)時形成了瘢痕。少數(shù)人瘢痕疙瘩長得非常大,影響外形需要進行手術(shù)切除。還有一部分人是皮脂腺囊腫形成導(dǎo)致,病人觸及耳后可摸到比較光滑、活動的包塊。如果伴有感染,病人會出現(xiàn)疼痛,包塊可以壓痛,感染加重還可形成膿腫,需切開引流換藥。
耳朵被爆震以后,有部分人聽力可以恢復(fù)。耳朵在受到爆震以后,一定要及時到醫(yī)院就診,通過檢查,通常發(fā)現(xiàn)聽力是神經(jīng)性耳聾。要及時應(yīng)用改善微循環(huán)、激素藥物及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。經(jīng)過綜合治療,部分病人在一周到幾周之內(nèi)癥狀逐漸緩解。少數(shù)病人由于爆震以后聽力下降治療不及時,病人耳鳴及聽力情況就不易恢復(fù)。
兒童病毒性心肌炎的癥狀,取決于病毒性心肌炎的嚴重程度。輕型病毒性心肌炎,主要是心肌受累所導(dǎo)致,出現(xiàn)胸悶、胸痛,甚至會有呼吸困難、心衰、心功能下降的表現(xiàn)。病毒性心肌炎可能會侵蝕到傳導(dǎo)系統(tǒng),會造成傳導(dǎo)阻滯或心跳特別慢。如果是爆發(fā)性心肌炎,癥狀一般更重,可能會出現(xiàn)心源性休克、低血壓。
兒童鼻塞絕大部分人是有鼻炎,但有少部分兒童是由于腺樣體肥大,阻塞后鼻孔導(dǎo)致孩子有鼻塞。所以有了鼻塞以后,一定要到醫(yī)院就診,通過鼻內(nèi)鏡檢查,就能明確是鼻炎還是腺樣體肥大。如果是鼻炎,可以用激素類藥物進行噴鼻,同時加用鼻減充血劑噴鼻治療。如果是腺樣體肥大堵塞了后鼻孔導(dǎo)致鼻塞,可以行手術(shù)治療。
孩子黃鼻涕黏稠出現(xiàn)鼻塞,可以給予鼻減充血劑進行噴霧治療,能夠有效緩解鼻塞,同時能夠使鼻腔得到很好的引流。還可以用激素類藥物進行噴鼻,以及鼻用生理鹽水或海水進行噴鼻子,行鼻腔沖洗。如果病人伴有發(fā)燒以及全身不適、面部壓痛,可以用抗生素,如頭孢類或阿奇霉素類進行綜合治療。
耳朵被打了一巴掌,耳鳴多數(shù)可恢復(fù)。通常在耳外傷后如果出現(xiàn)耳鳴,要到醫(yī)院就診,通過耳內(nèi)鏡檢查,主要觀察鼓膜的情況。如果鼓膜有穿孔,通常會出現(xiàn)耳鳴、聽力下降,通過觀察,如果鼓膜穿孔較大,可立即行鼓膜修復(fù)手術(shù)。如果穿孔較小,要避免感染,穿孔在三周左右,中小的鼓膜穿孔會自然愈合,耳鳴和聽力下降會好轉(zhuǎn)消失。
鼻竇炎長期不治會引起反復(fù)急性鼻竇炎發(fā)作,病人會有反復(fù)發(fā)燒、頭疼、頭昏、記憶力下降,并且有鼻塞、嗅覺下降。病人由于膿性分泌物倒流,會引起耳朵的癥狀,有耳悶、耳鳴、聽力下降,同時分泌物到流到咽喉會長期刺激咽喉,導(dǎo)致有喉嚨有異物感、燒灼感以及刺激性咳嗽。還有些病人可能會引起下呼吸道感染性支氣管炎、肺炎。
感冒引發(fā)心肌炎的癥狀,根據(jù)心肌炎的輕重緩急會有不同。如果是輕型心肌炎,可能會有兩個方面表現(xiàn),心肌炎癥、水腫可能會造成胸痛、胸悶。心肌炎實際也會引起心臟跳跳動的傳導(dǎo)系統(tǒng)上,通常都會表現(xiàn)心跳變慢。如果是很嚴重的心肌炎,比如爆發(fā)性心肌炎,癥狀就會更嚴重,甚至會有暈厥、低血壓狀態(tài),也會有心律失常。
膿痰、膿鼻涕多常見的是急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎病人會出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、鼻塞,有大量的膿鼻涕,如果膿鼻涕倒流就會引起膿痰,并且伴有面部的腫脹壓痛??梢杂每股?,如頭孢類或阿奇霉素治療。慢性鼻竇炎的病人長期有濃鼻涕、鼻塞、頭昏,以及鼻涕倒流引起的膿痰,如果藥物治療效果不好,可以進行手術(shù)治療。
鼻炎鼻塞特別嚴重,可以用鼻減充血劑進行噴鼻,使鼻腔黏膜收縮,可以使鼻塞癥狀緩解,同時鼻炎使鼻黏膜充血、腫脹、水腫,可以用激素類藥物進行噴鼻,使充血水腫消散,同時可以加入抗過敏藥物,如抗組胺藥物,或者白三烯受體拮抗劑類的藥物進行口服。如果病人有黃鼻涕特別重,伴有頭疼,可以用抗生素進行口服。