膿痰、膿鼻涕多常見的是急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。
急性鼻竇炎病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、鼻塞,有大量的膿鼻涕,如果膿鼻涕倒流就會(huì)引起膿痰,并且伴有面部的腫脹壓痛??梢杂每股?,如頭孢類或阿奇霉素進(jìn)行治療,鼻腔給予鼻用的生理鹽水或者是海水,進(jìn)行鼻腔的沖洗及清理膿性分泌物,用激素類藥物進(jìn)行噴鼻。
慢性鼻竇炎的病人長(zhǎng)期有濃鼻涕、鼻塞、頭昏,以及鼻涕倒流引起的膿痰,如果藥物治療效果不好,可以進(jìn)行手術(shù)治療。
膿痰、膿鼻涕多常見的是急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。
急性鼻竇炎病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、鼻塞,有大量的膿鼻涕,如果膿鼻涕倒流就會(huì)引起膿痰,并且伴有面部的腫脹壓痛??梢杂每股?,如頭孢類或阿奇霉素進(jìn)行治療,鼻腔給予鼻用的生理鹽水或者是海水,進(jìn)行鼻腔的沖洗及清理膿性分泌物,用激素類藥物進(jìn)行噴鼻。
慢性鼻竇炎的病人長(zhǎng)期有濃鼻涕、鼻塞、頭昏,以及鼻涕倒流引起的膿痰,如果藥物治療效果不好,可以進(jìn)行手術(shù)治療。
晚上睡覺如果打鼾,病人可以通過側(cè)臥或者病人比較胖,可以通過減肥的方式使打鼾減輕。如果病人打鼾聲音非常大,并且打鼾過程當(dāng)中有暫停,暫停超過十秒以上,一定要到醫(yī)院就診,有可能是睡眠呼吸暫停綜合征。主要是由于上氣道狹窄,或者上氣道組織塌陷引起氣流受阻導(dǎo)致打鼾,通過檢查,明確診斷以后進(jìn)行治療。
慢性肥厚性鼻炎最主要的癥狀是持續(xù)性鼻塞,鼻涕比較少,但比較黏稠不容易擤出來,病人伴有嗅覺下降,并且常常下鼻甲肥大會(huì)影響咽鼓管,導(dǎo)致病人形成耳悶、耳鳴、聽力下降等中耳癥狀。還有些病人下鼻甲肥大會(huì)導(dǎo)致病人長(zhǎng)期用嘴呼吸,形成慢性咽喉炎,甚至有打鼾,引起呼吸睡眠暫停綜合征。
心臟驟停的臨床表現(xiàn)主要是心跳突然停止以后,導(dǎo)致大腦供血中斷所帶來的一系列臨床癥狀以及體征,主要表現(xiàn)是意識(shí)喪失,行走的人可能會(huì)突然摔倒,叫不醒就是呼之不應(yīng)。如果檢查身體會(huì)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)可能會(huì)消失,脈搏也摸不到。如果測(cè)量血壓,會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓非常低,甚至血壓也測(cè)不出來。做心電圖的表現(xiàn)有可能是心跳特別慢。
會(huì)厭囊腫在比較小時(shí)可以不治療,病人沒有任何癥狀可以觀察。但如果會(huì)厭囊腫,隨著時(shí)間推移逐漸長(zhǎng)大,病人開始時(shí)有咽喉部異物感,就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)有阻礙感,再嚴(yán)重的可以導(dǎo)致吞咽障礙。會(huì)厭囊腫長(zhǎng)非常大時(shí),還會(huì)導(dǎo)致病人呼吸困難,以及說話含糊不清楚。一定要到醫(yī)院就診,通常需要手術(shù)切除。
老年人胸口疼痛主要考慮的疾病,是心臟、大血管、呼吸系統(tǒng)、肺、消化系統(tǒng)來源。心臟最主要的要排除心肌缺血、冠心病、心絞痛等,一般呈壓榨樣、悶堵感,而且一般在勞累時(shí)出現(xiàn)。大血管問題,如主動(dòng)脈夾層,疼痛特別劇烈。肺上問題比如肺栓塞,還有胸膜炎、肺肺炎等。消化系統(tǒng)比如反流性食管炎、潰瘍,也會(huì)反射到胸口部位。
耳朵開始流膿可用雙氧水,將外耳道膿性分泌物清理干凈后,用抗生素滴耳液滴耳。如果病人伴有發(fā)燒、全身不適、耳朵痛、耳悶、耳鳴、聽力下降,可用抗生素,如頭孢類或阿奇霉素類治療。慢性化膿性中耳炎病人長(zhǎng)期耳朵流膿,伴有聽力下降、耳鳴,需要到醫(yī)院就診,通過耳部CT檢查及耳內(nèi)鏡檢查,如果是膽脂瘤,要行手術(shù)治療。
耳朵里面流膿水,最常見的是急性化膿性中耳炎和慢性化膿性中耳炎。在急性化膿性中耳炎病人,由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的中耳急性炎癥。病人開始時(shí)會(huì)有耳痛、耳悶、耳鳴、聽力下降,幾天以后會(huì)鼓膜穿孔,大量膿性分泌物流出來,這時(shí)病人耳痛、耳悶和聽力下降會(huì)緩解。慢性化膿性中耳炎病人長(zhǎng)期耳朵流膿,伴有聽力下降。
鼻涕當(dāng)中有血的原因:一、鼻腔干燥。干燥黏膜下的小血管可以破裂。二、鼻腔炎癥。干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎,鼻腔容易干燥出血,鼻腔內(nèi)分泌物堆積形成感染導(dǎo)致血管破裂。三、鼻腔結(jié)構(gòu)的異常,如鼻中隔偏曲,偏曲側(cè)的黏膜比較薄容易糜爛。四、鼻腔腫瘤,如良性腫瘤以及惡性腫瘤、鼻咽部腫瘤。五、全身情況如高血壓、血液病。
呼吸時(shí)心臟疼的原因:一、心包炎。呼吸時(shí)回心血量增加,心臟血液也在增加,和心包之間的空隙會(huì)減少。二、考慮有沒有胸膜炎。隨著呼吸時(shí)胸廓也在動(dòng),胸膜也會(huì)受到牽拉。三、呼吸時(shí)心臟疼也可以是心臟部位,肋間肌肉、神經(jīng)、骨頭問題,在呼吸時(shí)這些地方都會(huì)活動(dòng)。
耳朵里有蟬鳴音如果是急性出現(xiàn),要到醫(yī)院就診,通過檢查如果是神經(jīng)性耳鳴,用改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,必要時(shí)也可加用激素藥物治療,部分病人會(huì)逐漸減輕或消失。如果長(zhǎng)期耳朵有蟬鳴音,不影響病人睡眠及日常生活,可以觀察。如果影響生活質(zhì)量,并嚴(yán)重影響病人睡眠,需到醫(yī)院就診,通過藥物治療及掩蔽治療、聲刺激治療。
甲亢引起的心臟病,通常預(yù)后不錯(cuò),能恢復(fù)的可能性比較大。要考慮兩個(gè)方面:一、甲亢是否發(fā)現(xiàn)的及時(shí),引起的心臟病是否嚴(yán)重。二、治療是否恰當(dāng),如果甲亢引起的心臟病在早期就得以認(rèn)識(shí),又對(duì)甲亢本身又給予積極治療,甲亢引起的心臟病,恢復(fù)可能性非常大。甲亢是引起心臟病的元兇,所以一定要對(duì)甲亢本身給予足夠重視。
耳根下面疼痛最常見的原因是淋巴結(jié)炎,當(dāng)外耳和中耳有炎癥時(shí),耳下淋巴結(jié)會(huì)同時(shí)發(fā)炎,病人會(huì)有耳下可觸及到淋巴結(jié)壓痛明顯,甚至引起疼痛。給予抗生素治療,使耳道和中耳炎癥消除。顳頜關(guān)節(jié)炎也會(huì)導(dǎo)致病人耳下部疼痛明顯,伴有張口困難或者張口時(shí)疼痛,經(jīng)過治療顳頜關(guān)節(jié)炎,使炎癥消散以后,耳下面的疼痛也會(huì)減輕和消失。
突聾有耳鳴如果及時(shí)進(jìn)行治療,一般在1周到幾周之內(nèi),多數(shù)病人會(huì)恢復(fù)。突發(fā)性耳聾是病人在72小時(shí)之內(nèi),突然出現(xiàn)耳聾、耳鳴、耳悶,少部分人還會(huì)出現(xiàn)眩暈,一定要及時(shí)就診。通過給予改善微循環(huán)、激素類藥物的全身應(yīng)用,以及局部應(yīng)用和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。如果有條件,可以高壓氧治療,多數(shù)病人在1周到幾周內(nèi)逐步癥狀恢復(fù)。
右耳聽不到聲音可以是由外耳道疾病、中耳疾病以及內(nèi)耳疾病引起。外耳道疾病如耵聹栓塞、急性外耳道炎、真菌性外耳道炎。中耳炎癥如急性中耳炎、滲出性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、外耳道和中耳腫瘤。內(nèi)耳疾病如突發(fā)性耳聾;梅尼埃病以及藥物性聾、老年聾、爆震性聾等;聽神經(jīng)瘤也可能是導(dǎo)致聽不到的原因。
咽鼓管阻塞出現(xiàn)耳鳴,病人通常會(huì)伴有耳悶,甚至伴有聽力下降。咽鼓管阻塞通常是由于上呼吸感染或者有鼻炎、鼻竇炎,咽鼓管周圍口有腺樣體增生壓迫或腫瘤壓迫等,導(dǎo)致咽鼓管不能隨吞咽運(yùn)動(dòng)而開放,造成中耳負(fù)壓,而產(chǎn)生耳悶、耳鳴,甚至聽力下降,通常要給鼻減充血?jiǎng)┮约凹に仡愃幬镞M(jìn)行噴鼻。
秋冬季干燥流鼻血,可以用鼻用的生理鹽水和海水,經(jīng)常噴霧鼻腔使鼻腔保持濕潤(rùn),也可以用油劑和膏劑進(jìn)行鼻腔涂抹,同時(shí)在居住的環(huán)境臥室里用加濕器,保持室內(nèi)有一定濕度。外出時(shí)戴上口罩,避免冷空氣直接刺激鼻腔,導(dǎo)致鼻腔炎癥。如果是炎癥導(dǎo)致的鼻腔出血,可以用抗過敏的藥物進(jìn)行口服,以及激素藥物進(jìn)行噴鼻治療。
打嗝耳朵里面疼是由于打嗝以后,氣體經(jīng)過鼻咽部直接通過咽鼓管進(jìn)入中耳,由于氣流沖擊,導(dǎo)致耳朵形成耳悶,甚至耳朵疼痛。經(jīng)常打嗝也會(huì)使胃酸反流到咽喉,甚至反流到鼻咽、鼻腔造成黏膜炎癥,使咽鼓管功能異常,使咽鼓管不能定期開放,使中耳形成負(fù)壓,經(jīng)常會(huì)引起病人反復(fù)滲出性中耳炎發(fā)生,甚至有鼻炎、鼻竇炎的發(fā)生。
高血壓引起頭暈、嘔吐,需要尋找引起的原因進(jìn)行相應(yīng)治療。首先可能是患者血壓控制不佳引起,建議患者測(cè)量血壓,如果很高,建議患者到醫(yī)院進(jìn)行降壓治療。如果血壓下降得過快,也會(huì)出現(xiàn)頭暈,建議降壓藥要減量,甚至?xí)簳r(shí)停用。還有些是患者合并的腦血管病變,如高血壓腦病、腦梗死、腦出血,建議做頭顱CT或磁共振檢查。
慢性咽炎在生活方式上要特別注意,一定要注意減輕生活壓力和工作壓力,也可以通過治療咽喉炎的中成藥以及含片、漱口水進(jìn)行治療。如果效果不好,一定要到醫(yī)院就診,做電子喉鏡,一方面如果是有鼻炎、鼻竇炎,長(zhǎng)期鼻腔分泌物倒流,治愈后通常能得到根治。還有一部分人是胃酸反流到咽喉,可以通過抑酸藥物治療。