正常心率是每分鐘60-100次,如果心率每分鐘小于60次,屬于心跳偏慢。如果是輕度的偏慢,比如每分鐘50-60次,一般對身體影響不大,不會出現(xiàn)明顯的癥狀,常見于運動員以及喜歡運動健身的人。
心跳偏慢沒有很大的臨床意義,也是不需要治療的,但如果心臟跳得過慢,就會引起腦供血不足,出現(xiàn)頭暈眼花,注意力不集中,記憶下降,體位性暈倒,嚴重的還可以引起腦梗死。
以上健康科普知識僅供參考。
正常心率是每分鐘60-100次,如果心率每分鐘小于60次,屬于心跳偏慢。如果是輕度的偏慢,比如每分鐘50-60次,一般對身體影響不大,不會出現(xiàn)明顯的癥狀,常見于運動員以及喜歡運動健身的人。
心跳偏慢沒有很大的臨床意義,也是不需要治療的,但如果心臟跳得過慢,就會引起腦供血不足,出現(xiàn)頭暈眼花,注意力不集中,記憶下降,體位性暈倒,嚴重的還可以引起腦梗死。
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心率40次/分鐘屬于比較危險的一種緩慢性心律失常,正常人心率是60-100次/分鐘。如果心率輕微減慢,比如每分鐘50-60次,一般對身體影響不大。心率40次/分鐘相對有一定危險,可能會引起患者出現(xiàn)頭暈、眼花、黑蒙、暈厥、體位性暈倒。嚴重的可引起臟器供血不足,甚至腦梗死,還可引起冠心病,誘發(fā)心肌缺血。
導(dǎo)致血壓突然升高最常見的原因,通常是在原高血壓的基礎(chǔ)上受到額外的刺激導(dǎo)致,比如緊張、焦慮、情緒激動、睡眠變差、壓力增加等。還要注意特殊類型的高血壓,比如有嗜鉻細胞瘤,在腎上腺或者身體其他地方,有分泌激素會導(dǎo)致血壓突然升高。出現(xiàn)腎動脈狹窄,屬于需要積極治療的一類疾病,這類患者的血壓也會在瞬間升高很多。
抽煙對血壓高的影響非常大。抽煙15分鐘以后,血壓就開始升高,會導(dǎo)致血管收縮,損傷血管內(nèi)皮,加重動脈粥樣硬化的發(fā)生。抽煙對動脈硬化以及整個心血管疾病的發(fā)生,影響作用都非常大。從預(yù)防心血管疾病的角度出發(fā)絕對要禁煙,也要拒絕二手煙、三手煙。
脈壓差小首先需要尋找引起的原因,再采取相應(yīng)治療措施。比如常見引起脈壓減小的疾病有心包大量積液、縮窄性心包炎、嚴重的二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、嚴重的心力衰竭、末梢循環(huán)衰竭、休克等原因。如果患者有心包大量積液,要進行心包穿刺,同時尋找引起心包積液的原因等。
輕度三尖瓣反流的意思是在右心房和右心室之間的三尖瓣,血流發(fā)生了倒流,只不過反流的量并不大,只是輕度的,但實際上也反映了三尖瓣存在小問題。三尖瓣是位于右心房和右心室之間的一個門,這個門是單向的,血流只能從右心房到右心室,如果門關(guān)不嚴實,就會使得部分血液從右心室又流回到右心房。
T波低平是心電圖的一種異?,F(xiàn)象。T波出現(xiàn)低平通常跟缺血有關(guān),因為心肌缺血導(dǎo)致供血不足,就會造成T波低平,需要做進一步的檢查,必要時做冠脈CTA,了解血管有沒有閉塞。T波低平的意義不僅是心肌缺血,還有其他的問題,需要臨床鑒別。
睡眠不好有可能會引起血壓高。睡眠不好,比如經(jīng)常失眠、睡眠質(zhì)量下降或者經(jīng)常熬夜,可能會引起患者交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,出現(xiàn)心跳加快、血管收縮、血壓升高。正常人體的夜間血壓應(yīng)該比白天要低,如果睡眠不好,有的患者夜間血壓甚至超過白天的血壓,建議患者要改善好睡眠,可以進行心理治療,適當?shù)嘏浜习裁哝?zhèn)靜的藥物治療。
心臟積液是指心包積液。心包積液是否可以治好,關(guān)鍵要看引起心包積液的原因。有些心包積液可以治好,而有些心包積液治不好。如結(jié)核性心包炎,多數(shù)患者如果診斷清楚,及時行抗結(jié)核治療,行心包穿刺抽液,多數(shù)患者可以治愈。少部分結(jié)核性心包炎可轉(zhuǎn)成慢性縮窄性心包炎,需行外科心包剝離術(shù)。如惡性腫瘤引起的,一般無法治好。
心臟肌橋是否需要治療,要看肌橋的嚴重程度。如果是輕度的,一般不要緊,血管就只是輕輕地搭在心臟上面,心臟肌肉沒有完全包裹住血管,在心臟收縮時血管受壓不嚴重。對于嚴重肌橋,需要積極治療,治療方法是要做外科手術(shù),也叫做松解術(shù),把覆蓋在血管上面的肌肉切除掉,把血管游離出來不受壓,癥狀就緩解了。
二尖瓣、三尖瓣少量反流,一般沒有臨床癥狀,也沒有很大的臨床意義,不需要過度擔心,也不需要進行治療。二尖瓣、三尖瓣少量反流,一般是通過做心臟彩超發(fā)現(xiàn)。如果是中重度反流,需要引起患者的重視和治療。因為嚴重的反流會加重心臟的負擔,會引起心臟擴大、心臟功能下降,有可能會出現(xiàn)心功能不全的癥狀和體征。
冠心病患者是否需要做支架手術(shù),情況因人而異。如果患者有典型的心絞痛癥狀,比如患者在進行體力活動、劇烈運動或情緒激動時,出現(xiàn)心前區(qū)的悶痛,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或者含服硝酸甘油可迅速緩解。并且冠狀動脈造影檢查提示患者冠狀動脈管腔嚴重狹窄,狹窄達75%以上,一般建議做冠狀動脈支架手術(shù)。
頸動脈硬化是全身動脈硬化的常見表現(xiàn)形式,如果有頸動脈硬化最好要進行適當鍛煉,鍛煉方式和強度要因人而異,要結(jié)合自己年齡、心臟功能情況、基礎(chǔ)疾病等,選擇適合自己的鍛煉方式。建議患者進行適當?shù)挠醒踹\動,常見的運動方式有散步、快走、慢跑、游泳、打太極拳、跳廣場舞、騎自行車等。
二尖瓣輕微反流一般是通過做心臟彩超發(fā)現(xiàn)的,患者通常沒有明顯的臨床癥狀,也不需要特別治療,定期復(fù)查心臟彩超即可。如果二尖瓣中重度反流,患者可以出現(xiàn)心臟功能不全等臨床表現(xiàn),需要進行積極的抗心衰治療,有手術(shù)指征的還可以進行瓣膜修復(fù)治療。
對于腹壁疝的治療,通常建議做手術(shù),包括傳統(tǒng)開刀手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。腹壁疝的種類很多,包括腹股溝斜疝、直疝、臍疝、白線疝、切口疝等。腹壁疝主要表現(xiàn)在患者站立時,腹壁有包塊出現(xiàn),需要通過手術(shù)將局部缺損進行修補,通常選擇人工合成的補片進行修補。需要注意的是,對于切口疝的修補相對要更復(fù)雜。
高壓200mmHg屬于嚴重的高血壓。高血壓分為一級、二級、三級,收縮壓超過180mmHg或者舒張壓超過110mmHg屬于三級高血壓,也叫重度高血壓。收縮壓200mmHg,建議要盡早使用藥物,使血壓逐步控制達標,同時還要保持健康的飲食生活習(xí)慣。
不同原因引起的心率過快,治療方法也不一樣。如果是竇性心動過速引起的,需要尋找原因進行病因治療,去除原因和誘因自然會好轉(zhuǎn)。如果是貧血、甲亢、心肺功能不全等疾病因素引起的,需要治療原發(fā)疾病。如果是各種快速性心律失常,則需做心電圖,明確診斷再采取相應(yīng)的治療措施。
老年人心衰需要尋找引起心衰的原因和誘因,進行病因治療,常用的治療方法有利尿,水腫患者常用的利尿劑有呋塞米、雙氫克尿噻。患者如果沒有明顯的低血壓,還需要擴張血管減輕心臟負荷,常用的藥物有硝酸甘油。如果患者心臟功能很差,射血分數(shù)低,則需要使用強心藥。如果患者有心律失常,還要進行相應(yīng)的抗心律失常治療。
胰尾切除手術(shù)一般兩周左右就能夠恢復(fù)正常。胰尾切除手術(shù)是將患者胰尾部進行切除,在手術(shù)治療過程中可能會引起切口疼痛,或者腹腔內(nèi)部粘連、局部滲出,甚至胰瘺等情況發(fā)生。對于大多數(shù)患者一般兩周左右都能恢復(fù)正常。如果在手術(shù)以后,患者出現(xiàn)的胰瘺比較明顯或漏的量很大,恢復(fù)正常的時間也會延長。
大多數(shù)擴張性心肌病患者,如果早期能夠正規(guī)治療,多數(shù)吃藥可以穩(wěn)定病情,使心臟功能明顯改善,心臟大小也會有明顯好轉(zhuǎn),并且少數(shù)擴張型心肌病患者的心臟結(jié)構(gòu)和功能,甚至可以完全恢復(fù)正常。擴張型心肌病藥物治療是基礎(chǔ),常用的藥物有利尿劑,還有擴張血管藥。
三尖瓣反流少量一般不需要治療。三尖瓣位于右心房和右心室之間,三尖瓣正常開放,保證血液順利從右心房進入右心室。三尖瓣的正常關(guān)閉可以保證右心在收縮期血液射入肺動脈,而不反流入右心房。如果三尖瓣關(guān)閉不全,會引起右心室收縮期的血液反流入右心房,增加右心的負荷。