冠心病患者是否需要做支架手術(shù)，情況因人而異，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，以及冠狀動脈造影的情況決定。
如果患者有典型的心絞痛癥狀，比如患者在進(jìn)行體力活動、劇烈運動或情緒激動時，出現(xiàn)心前區(qū)的悶痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或者含服硝酸甘油可迅速緩解。并且冠狀動脈造影檢查提示患者冠狀動脈管腔嚴(yán)重狹窄，狹窄達(dá)75%以上，一般建議做冠狀動脈支架手術(shù)。
以上健康科普知識僅供參考，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院檢查，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行判斷。
如果是輕度的心跳慢，比如每分鐘50-60次，一般對身體影響不大，不會出現(xiàn)明顯癥狀，常見于運動員以及喜歡運動健身的人。心跳偏慢沒有很大的臨床意義，也不需要治療。但如果心跳過慢，就會引起腦供血不足，嚴(yán)重的還可以引起腦梗死。
中年人如果有血脂高，首先要注意保持健康的飲食生活習(xí)慣，平常要注意飲食清淡，少吃油膩食物，少吃動物油、動物內(nèi)臟、肥肉、奶油、巧克力、油炸一類，食用油盡量選擇植物油，要多吃新鮮的蔬菜水果。還可以配合調(diào)脂藥物進(jìn)行治療，膽固醇升高以他汀類藥物治療為主，甘油三酯升高以貝特類的調(diào)脂藥物為主。
肝周有少量積液是否嚴(yán)重，需結(jié)合患者腹部體征及其他檢查共同判斷。如果只是腹腔內(nèi)有少量腹水，表現(xiàn)在肝臟周圍有少量積液則不嚴(yán)重，需增加營養(yǎng)，必要時改善肝功能等。假如是患者出現(xiàn)消化道穿孔，比如胃穿孔或小腸穿孔等，也會引起肝周少量積液，此時腹部疼痛非常明顯，甚至?xí)霈F(xiàn)腹腔游離氣體，就比較嚴(yán)重，需急診做手術(shù)。
單純收縮期高血壓是指患者收縮壓超過140mmHg，而舒張壓正常小于90mmHg。單純收縮期高血壓多見于老年人，由于老年人動脈硬化引起脈壓差增大，表現(xiàn)為單純收縮期高血壓。如果患者有收縮性高血壓，需要進(jìn)行生活方式干預(yù)。還要定期監(jiān)測血壓，必要時配合降壓藥物進(jìn)行治療。
早搏也叫期前收縮，是指竇房結(jié)以外其他心臟部位，提前刺激引起心臟跳動，根據(jù)早搏發(fā)生的部位分為房性早搏、室性早搏和交界性早搏。如果是輕微早搏，并無明顯癥狀，如果是頻發(fā)性早搏，可引起患者出現(xiàn)心悸、心慌、胸悶、氣短等。
年輕人心痛的原因要考慮兩個因素，心肺系統(tǒng)和心肺系統(tǒng)以外的其他系統(tǒng)。首先從心肺系統(tǒng)角度來講，心臟心肌缺血、心包炎；血管以及肺方面，如主動脈夾層、肺栓塞、肺動脈高壓、肺炎、胸膜炎及自發(fā)性氣胸；心肺系統(tǒng)以外的其他系統(tǒng)；神經(jīng)肌肉以及胸痹方面；功能性精神方面的疾病，均可引起心痛。
肝總管擴張是指肝總管的直徑增粗，可能是內(nèi)部有結(jié)石或肝總管下端，膽總管位置有腫瘤形成的梗阻，甚至是胰腺有腫瘤。所以建議患者做超聲、CT等檢查判斷，必要時還需要做核磁共振檢查進(jìn)一步確診。如果是結(jié)石導(dǎo)致，建議要做手術(shù)將結(jié)石取出，比如做腹腔鏡手術(shù)或做ERCP手術(shù)。假如是惡性腫瘤引起，盡可能做腫瘤根治性手術(shù)。
收縮壓160mmHg，從數(shù)字判斷屬于二級高血壓，屬于比較嚴(yán)重的一種。如果患者沒有危險因素，或者有1-2個危險因素，屬于中度危險。如果患者有3個以上的危險因素，或者有靶器官損害，屬于高度危險。如果患者合并有臨床并發(fā)癥，或者有糖尿病，則認(rèn)為屬于很高危，需要盡早使血壓控制達(dá)標(biāo)。
血壓總是降不下來的原因：一、沒有注意生活方式干預(yù)，比如經(jīng)常熬夜、喝咖啡、喝濃茶，過度勞累、忙碌，沒有適當(dāng)休息，或者長期進(jìn)食口味重的食物。二、降壓藥物選擇不恰當(dāng)，需要找?？漆t(yī)生進(jìn)行降壓藥物的調(diào)整。三、患者存在繼發(fā)性高血壓，比如有腎實質(zhì)疾病，腎動脈狹窄，腎上腺腫瘤或合并有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
引起老年人心跳加快的首要原因是心肺疾病，如心絞痛、心肌缺血，以及心肌梗死等。另外，心臟衰竭、心律失常，以及肺的感染、栓塞、動脈高壓等，均可引起心跳加快。此外還要考慮是否有貧血、消化道出血、高血壓、甲亢、睡眠不足、精神過度緊張、焦慮等，也會導(dǎo)致老年人心跳加快。
肝內(nèi)鈣化灶一般不需要特殊治療，定期做超聲或者CT復(fù)查即可。但是要注意，不要將肝內(nèi)鈣化灶與肝內(nèi)膽管結(jié)石相混淆，必要時定期復(fù)查。如果診斷為肝內(nèi)膽管結(jié)石，會引起肝膽萎縮或膽管炎，甚至?xí)鹉懣偣芙Y(jié)石、黃疸等，必要時做手術(shù)治療。如果確診是肝內(nèi)鈣化灶，主要是鈣鹽沉積引起，不會引起疼痛等癥狀，定期復(fù)查就可以。
主動脈瓣輕度反流說明病情不嚴(yán)重，一般是通過心臟彩超發(fā)現(xiàn)的。多見于生理性反流或老年退行性變，引起的主動脈瓣輕度反流，對身體沒有很大影響，也沒有明顯的臨床癥狀，不需要治療，定期復(fù)查心臟彩超就可以。但如果主動脈瓣出現(xiàn)嚴(yán)重的反流，就要積極治療。
膽囊瘤的癥狀為患者右上腹出現(xiàn)疼痛，疼痛感時輕時重，通過抗感染治療或者其他治療可使疼痛緩解，但一般很難恢復(fù)到正常狀態(tài)。隨著時間延長，局部疼痛感會逐漸地加重，患者會出現(xiàn)消化不良、厭油、惡心、嘔吐等，建議患者要及時到醫(yī)院進(jìn)行肝膽超聲，或者肝膽CT等檢查。
心臟支架術(shù)后恢復(fù)時間要因人而異，需結(jié)合患者年齡、基礎(chǔ)疾病、心功能、臨床表現(xiàn)等綜合判斷。如患者是穩(wěn)定型心絞痛，擇期做冠狀動脈支架，心功能正常，術(shù)后沒有明顯胸悶不適，通常術(shù)后第二天就可逐漸地活動，留觀1-2天就可出院。如果是心肌梗死，急診進(jìn)行支架植入，住院時間要延長幾天，至少要觀察5-7天再出院。
膽汁分泌不足可能是炎癥感染導(dǎo)致，也可能是患者肝細(xì)胞損害引起，從而使得膽汁分泌量較少或者分泌速度較慢。如果患者有急性膽管炎或膽總管結(jié)石，在手術(shù)治療后，短時間內(nèi)會引起膽汁分泌量較少。如果患者的肝臟發(fā)生病變，出現(xiàn)肝細(xì)胞損害、肝功能衰竭，也會導(dǎo)致膽汁分泌量較少，建議患者要及時地進(jìn)行檢查。
患者膽囊切除后出現(xiàn)后背疼痛，建議及時檢查，可能是術(shù)后出現(xiàn)了局部感染或膽瘺，也可能是術(shù)后膽道結(jié)石引起。另外部分患者在腹腔鏡膽囊切除手術(shù)后，由于二氧化碳蓄積、高碳酸血癥等也可以導(dǎo)致后背疼痛。建議必要時復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腹部超聲或CT等。
腋下淋巴結(jié)炎需要抗感染治療，同時做體格檢查、超聲檢查，來觀察炎癥是否形成膿腫等病變情況。如果只是單純的發(fā)炎，用抗生素治療1-2周后，炎癥就會逐漸好轉(zhuǎn)，疼痛也可以減輕。如果已經(jīng)形成膿腫，病情比較重，需要及時手術(shù)切開囊腫，排膿、換藥。
腸系膜淋巴結(jié)炎需要抗感染治療?；颊呖梢猿霈F(xiàn)輕微腹部疼痛、陣發(fā)性腹部疼痛，甚至一過性疼痛加重，建議患者做血常規(guī)、腹部超聲等檢查確診。通常需要抗感染治療，比如口服頭孢類抗生素，如果患者腹部疼痛比較嚴(yán)重，可以采取靜脈點滴抗生素治療。
膽囊萎縮大多是細(xì)菌感染所導(dǎo)致，如果患者膽囊反復(fù)出現(xiàn)慢性炎癥、急性炎癥，會導(dǎo)致膽囊出現(xiàn)萎縮。也可能是膽囊內(nèi)部有結(jié)石，使得膽囊黏膜出現(xiàn)病變，特別是充滿型結(jié)石，而引起膽囊收縮功能喪失，膽囊出現(xiàn)萎縮。膽囊出現(xiàn)萎縮預(yù)示著膽囊功能會喪失，可以伴有慢性炎癥，甚至可導(dǎo)致膽囊出現(xiàn)惡變，建議患者要盡可能地做手術(shù)治療。
