2025年四川眉山醫(yī)保共濟(jì)賬戶與個(gè)人賬戶獨(dú)立運(yùn)行,二者性質(zhì)不同但可關(guān)聯(lián)使用。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶是家庭成員間醫(yī)保資金互助的統(tǒng)籌池,而個(gè)人賬戶屬于參保人私有。眉山政策允許通過綁定實(shí)現(xiàn)資金劃轉(zhuǎn),但賬戶功能、權(quán)限及資金歸屬存在本質(zhì)差異。
一、共濟(jì)賬戶與個(gè)人賬戶的核心區(qū)別
賬戶性質(zhì)
- 共濟(jì)賬戶:家庭共享,資金來源于成員自愿劃撥,用于支付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。
- 個(gè)人賬戶:個(gè)人專屬,資金來自醫(yī)保繳費(fèi)或財(cái)政補(bǔ)貼,用途受醫(yī)保目錄限制。
對(duì)比項(xiàng) 共濟(jì)賬戶 個(gè)人賬戶 所有權(quán) 家庭成員共有 參保人獨(dú)立所有 資金來源 個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)或自愿充值 單位/個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi) 使用范圍 綁定成員共享 僅限本人使用 功能差異
- 共濟(jì)賬戶支持代繳學(xué)費(fèi)、體檢費(fèi)等擴(kuò)展用途(需符合地方政策),而個(gè)人賬戶僅限醫(yī)療相關(guān)支出。
- 共濟(jì)資金不可提現(xiàn),個(gè)人賬戶余額在特定條件下可繼承。
管理規(guī)則
眉山共濟(jì)賬戶需通過醫(yī)保平臺(tái)實(shí)名綁定,最多支持5名家庭成員;個(gè)人賬戶無需綁定,自動(dòng)關(guān)聯(lián)參保信息。
二、2025年眉山政策的關(guān)鍵調(diào)整
劃轉(zhuǎn)限額
年度共濟(jì)資金劃入上限為個(gè)人賬戶余額的50%,單筆不超過5000元。
使用權(quán)限
共濟(jì)賬戶支付需主綁人授權(quán),未成年人支出由監(jiān)護(hù)人審批。
結(jié)算效率
共濟(jì)資金實(shí)時(shí)結(jié)算,但異地使用需提前備案。
場(chǎng)景 共濟(jì)賬戶 個(gè)人賬戶 本地門診 直接扣費(fèi) 直接扣費(fèi) 異地就醫(yī) 備案后使用 全國通用(需聯(lián)網(wǎng)) 藥店購藥 僅限開通服務(wù)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 所有定點(diǎn)藥店
2025年眉山醫(yī)保改革強(qiáng)化了家庭互助功能,但共濟(jì)賬戶并未取代個(gè)人賬戶。 參保人需根據(jù)醫(yī)療需求合理規(guī)劃資金使用,注意二者在權(quán)限、范圍上的互補(bǔ)性。政策細(xì)節(jié)可能隨試點(diǎn)效果調(diào)整,建議定期關(guān)注四川醫(yī)保局官方通知。