65歲以上老年人每日服藥種類不宜超過(guò)5種。
預(yù)防過(guò)度服藥，需要全社會(huì)共同樹(shù)立合理用藥理念，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不自行增減藥量或延長(zhǎng)用藥時(shí)間，定期清理家庭藥箱，關(guān)注老年人與兒童等特殊人群的用藥安全，積極參與安全用藥宣傳活動(dòng)，提高自我藥療管理水平，避免因藥物濫用、重復(fù)用藥或不當(dāng)聯(lián)用引發(fā)健康風(fēng)險(xiǎn)。
一、合理用藥基本原則
遵醫(yī)囑用藥
所有藥物使用都應(yīng)以醫(yī)生診斷為前提，不自行購(gòu)買處方藥，不輕信偏方或廣告宣傳。嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑劑量服用，不隨意增減藥量、頻次或療程。尤其對(duì)慢性病患者，應(yīng)定期復(fù)診，根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。避免重復(fù)用藥
很多藥物成分相同但商品名不同，易導(dǎo)致重復(fù)用藥。購(gòu)買或服用新藥前，應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，核對(duì)有效成分，避免同類藥物疊加使用。例如，多種感冒藥可能均含“對(duì)乙酰氨基酚”，過(guò)量服用會(huì)損傷肝臟。優(yōu)先選擇最安全給藥途徑
遵循“能不用就不用，能少用就不多用，能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則，減少不必要的用藥和注射，降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。警惕藥物相互作用
多種藥物同時(shí)使用可能產(chǎn)生不良相互作用，影響療效或增加毒副作用。例如，某些抗生素與抗凝藥聯(lián)用可增加出血風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下合理聯(lián)用，并主動(dòng)告知醫(yī)生正在使用的所有藥物（包括保健品）。
二、特殊人群用藥安全
老年人用藥安全
老年人因肝腎功能減退，藥物代謝慢，易發(fā)生蓄積中毒。應(yīng)遵循“小劑量開(kāi)始，緩慢遞增”原則，優(yōu)先選擇安全性高的藥物，避免使用易引起嗜睡、低血壓、心律失常的藥物。定期評(píng)估用藥必要性，及時(shí)停用無(wú)效或不必要的藥物。表：老年人常見(jiàn)用藥風(fēng)險(xiǎn)及防范
風(fēng)險(xiǎn)類型常見(jiàn)藥物舉例防范措施藥物蓄積中毒
地高辛、苯二氮卓類
定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，小劑量起始
直立性低血壓
部分降壓藥、抗精神病藥
起身動(dòng)作放緩，監(jiān)測(cè)血壓
出血風(fēng)險(xiǎn)
阿司匹林、華法林
定期查凝血功能，避免聯(lián)用NSAIDs
鎮(zhèn)靜嗜睡
抗組胺藥、安眠藥
避免駕駛或高空作業(yè)
兒童用藥安全
兒童不是“小大人”，肝腎功能發(fā)育不全，對(duì)藥物敏感。用藥需嚴(yán)格按體重或年齡計(jì)算劑量，不隨意使用成人藥物。避免濫用抗生素、退熱藥、鎮(zhèn)咳藥，注意藥物劑型和口味選擇，提高服藥依從性。家長(zhǎng)應(yīng)全程監(jiān)督兒童服藥，防止誤服或過(guò)量。表：兒童常見(jiàn)用藥錯(cuò)誤及預(yù)防
錯(cuò)誤類型舉例預(yù)防措施劑量計(jì)算錯(cuò)誤
按成人劑量減半
嚴(yán)格按體重或年齡計(jì)算
重復(fù)用藥
多種成分感冒藥同服
仔細(xì)核對(duì)藥品成分
誤服
當(dāng)成糖果誤食
藥品放高處，用兒童安全蓋
濫用抗生素
病毒感染使用抗生素
遵醫(yī)囑，不自行購(gòu)買抗生素
孕婦及哺乳期婦女用藥
許多藥物可通過(guò)胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒，應(yīng)盡量避免用藥。如確需用藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的藥物，避免使用已知致畸或?qū)雰河杏绊懙乃幬?。哺乳期婦女盡量在服藥后間隔較長(zhǎng)時(shí)間再哺乳，減少嬰兒暴露。
三、家庭與社會(huì)預(yù)防措施
家庭藥箱管理
家庭藥箱應(yīng)定期清理，分類存放，避免兒童接觸。注意藥品有效期，過(guò)期藥品及時(shí)回收。保留藥品原包裝和說(shuō)明書(shū)，避免混用或誤用。不將外用藥與口服藥混放，不共用他人藥品。表：家庭藥箱管理清單
管理項(xiàng)目具體要求藥品分類
內(nèi)服、外用、兒童藥分開(kāi)放置
定期清理
每季度檢查一次，過(guò)期及時(shí)處理
存放環(huán)境
陰涼干燥，避免陽(yáng)光直射
兒童安全
高處或加鎖存放
信息記錄
保留說(shuō)明書(shū)，記錄用藥情況
提高公眾安全用藥意識(shí)
積極參與安全用藥月、合理用藥公益宣傳等活動(dòng)，學(xué)習(xí)用藥知識(shí)，提高自我藥療能力。不輕信網(wǎng)絡(luò)或民間偏方，不盲目追求“新藥、貴藥、進(jìn)口藥”。遇到用藥疑問(wèn)及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。社區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院、藥店應(yīng)加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，為老年人、慢性病患者提供用藥咨詢和藥物重整服務(wù)。定期開(kāi)展用藥安全講座、義診，發(fā)放宣傳資料，提高居民合理用藥水平。
四、亳州本地特色與實(shí)踐
亳州作為藥都，中藥資源豐富，市民對(duì)中醫(yī)藥接受度高。在預(yù)防過(guò)度服藥方面，亳州注重中西醫(yī)結(jié)合，推廣“藥食同源”“治未病”理念，倡導(dǎo)通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)生等非藥物方式維護(hù)健康。市衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合開(kāi)展“安全用藥進(jìn)社區(qū)”“安全用藥月”等宣傳活動(dòng)，組織專家義診、用藥咨詢，發(fā)放宣傳冊(cè)，利用LED屏、廣場(chǎng)大屏普及合理用藥知識(shí)，重點(diǎn)針對(duì)老年人、兒童、慢性病患者開(kāi)展精準(zhǔn)宣教，筑牢用藥安全防線。
預(yù)防過(guò)度服藥是一項(xiàng)長(zhǎng)期系統(tǒng)工程，需要個(gè)人、家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府共同努力。只有樹(shù)立科學(xué)用藥觀念，加強(qiáng)自我管理，充分利用社會(huì)資源，才能最大限度減少藥物濫用和不良反應(yīng)，保障全民健康。
