在新疆鐵門關(guān)，預(yù)防過度服藥可通過加強醫(yī)療監(jiān)管、普及安全用藥知識、強化藥品銷售管控等多方面措施來實現(xiàn)。這些措施旨在從源頭減少過度服藥風險，提升公眾安全用藥意識，保障居民健康。
一、加強醫(yī)療監(jiān)管
- 規(guī)范處方管理
- 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格遵循《處方管理辦法》開具處方。一般情況下，處方用量不得超過 7 日，急診處方用量不超過 3 日。對于長期處方，適用于慢性病患者，根據(jù)診療需要，一般在 4 周內(nèi)，病情穩(wěn)定者可適當延長，最長不超過 12 周。例如，對于患有高血壓、糖尿病等慢性病且病情穩(wěn)定的患者，醫(yī)生可開具最長 12 周的處方，但需密切關(guān)注患者病情變化。
- 加強對醫(yī)生處方行為的監(jiān)督，定期匯總分析外配處方情況。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員處方行為不規(guī)范，及時予以提醒、批評和教育。若發(fā)現(xiàn)參保人存在冒名開藥、重復(fù)開藥、超量開藥或利用醫(yī)保報銷待遇轉(zhuǎn)賣藥品等行為，應(yīng)及時向當?shù)蒯t(yī)保部門舉報。
- 提升醫(yī)生專業(yè)素養(yǎng)
- 定期組織醫(yī)生參加合理用藥培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋最新的藥品知識、藥物相互作用、適應(yīng)證與禁忌證等。培訓(xùn)可邀請藥學專家、臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行授課，分享實際案例，提高醫(yī)生對合理用藥的認識和判斷能力。
- 將合理用藥納入醫(yī)生績效考核體系，促使醫(yī)生更加重視處方的合理性，減少因用藥不當導(dǎo)致的過度服藥情況。
二、普及安全用藥知識
- 開展社區(qū)宣傳活動
- 社區(qū)聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)，定期舉辦安全用藥講座，向居民講解常見藥物的正確使用方法、不良反應(yīng)以及過度服藥的危害。例如，在講座中重點介紹感冒藥、退燒藥等常用藥的合理使用劑量，以及濫用這些藥物可能對肝臟、腎臟造成的損害。
- 在社區(qū)宣傳欄張貼安全用藥海報，發(fā)放宣傳手冊，內(nèi)容包括藥品儲存方法、如何識別假藥劣藥等知識，提高居民的安全用藥意識。
- 利用媒體平臺宣傳
- 借助電視、廣播等傳統(tǒng)媒體，開設(shè)安全用藥專題節(jié)目，邀請專家進行講解和答疑。利用微信公眾號、短視頻平臺等新媒體，發(fā)布生動有趣的安全用藥科普視頻，以通俗易懂的方式傳播安全用藥知識，擴大宣傳覆蓋面。
- 針對老年人等特殊群體，可通過社區(qū)工作人員、志愿者上門宣傳的方式，確保他們能夠正確理解和掌握安全用藥知識。
- 學校教育融入
- 在學校健康教育課程中增加安全用藥內(nèi)容，從小培養(yǎng)學生正確的用藥觀念。通過課堂講解、案例分析、知識競賽等形式，讓學生了解藥物的作用、使用原則以及濫用藥物的危害。
- 組織學校開展禁毒宣傳活動，向?qū)W生普及毒品與藥物濫用的區(qū)別，提高學生對藥物濫用的警惕性，防止學生因好奇或無知而誤服、濫用藥物。
三、強化藥品銷售管控
- 規(guī)范零售藥店經(jīng)營
- 零售藥店應(yīng)嚴格審核處方，從醫(yī)保電子處方中心下載外配處方，認真核準處方用藥信息、有效期以及參保人信息，按處方進行調(diào)劑。處方審核人員需熟悉各類藥品知識，注冊地在零售藥店所在地，并簽訂 1 年以上勞動合同且在合同期內(nèi)。
- 建立外配處方對賬制度，詳細記錄處方來源醫(yī)療機構(gòu)名稱、醫(yī)生姓名、處方日期等信息，定期與醫(yī)療機構(gòu)對賬。對用藥頻次高、結(jié)算費用大的患者要定期回訪，了解用量用法和治療效果，發(fā)現(xiàn)異常及時向當?shù)蒯t(yī)保部門反映。
- 嚴格按照藥品追溯碼應(yīng)用相關(guān)要求掃碼結(jié)算，確保調(diào)劑外配處方藥品可追溯，便于對藥品流向進行監(jiān)管，防止藥品被濫用或非法流通。
- 加強監(jiān)管部門巡查
- 市場監(jiān)督管理部門加大對零售藥店的巡查力度，檢查藥品進貨渠道是否合法、是否按規(guī)定銷售處方藥、是否超經(jīng)營范圍銷售藥品、執(zhí)業(yè)藥師是否在職在崗等問題。對違規(guī)經(jīng)營的藥店，依法依規(guī)進行嚴肅處理。
- 醫(yī)保部門加強對外配處方的日常審核，定期組織定點醫(yī)療機構(gòu)與定點零售藥店外配處方之間 “對賬”，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)問題，按照相關(guān)規(guī)定進行協(xié)議處理、行政處罰，情節(jié)嚴重的移送司法機關(guān)。對外配處方量多、金額較大或數(shù)據(jù)異常波動的定點醫(yī)藥機構(gòu)要重點加強政策指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。
通過加強醫(yī)療監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)生處方行為和提升專業(yè)素養(yǎng)，從醫(yī)療源頭把控用藥合理性；普及安全用藥知識，覆蓋社區(qū)、媒體和學校等多場景，提升公眾用藥意識；強化藥品銷售管控，規(guī)范零售藥店經(jīng)營并加強監(jiān)管部門巡查，多管齊下，盡可能減少新疆鐵門關(guān)地區(qū)過度服藥情況的發(fā)生，保障居民的用藥安全和身體健康。
