身份證、社??ā⒍?jí)以上醫(yī)院診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告
2025年河北秦皇島申請(qǐng)門診慢特病需準(zhǔn)備的核心資料包括:身份證明材料(身份證原件及正反面復(fù)印件、社???醫(yī)保卡原件及芯片面復(fù)印件)、醫(yī)療證明材料(二級(jí)以上公立醫(yī)院出具的診斷證明書原件,需加蓋醫(yī)院公章及主治醫(yī)師簽名)、病史資料(住院病歷復(fù)印件加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案室紅章、門診病歷原件)、專項(xiàng)檢查材料(近4個(gè)月內(nèi)的影像學(xué)報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告等,惡性腫瘤需額外提供病理報(bào)告)。
一、基礎(chǔ)身份與參保材料
身份證明
- 身份證原件及正反面復(fù)印件(需清晰可辨)。
- 社???醫(yī)保卡實(shí)體原件及芯片面復(fù)印件(首次申請(qǐng)者必須提供實(shí)體卡片核驗(yàn))。
參保狀態(tài)證明
無(wú)需額外提供參保憑證,系統(tǒng)通過(guò)社??ㄗ詣?dòng)核驗(yàn)參保信息(職工醫(yī)保/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保均適用)。
二、核心醫(yī)療診斷材料
疾病診斷證明
- 由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書原件,需包含:
- 完整疾病名稱(如“動(dòng)脈硬化閉塞癥”“垂體瘤”等新增病種需明確標(biāo)注);
- 醫(yī)院公章及主治醫(yī)師親筆簽名;
- 診斷日期(距申請(qǐng)日不超過(guò)6個(gè)月)。
- 由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書原件,需包含:
病歷資料
- 住院病歷:復(fù)印件需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案室紅色印章,包含首頁(yè)、出院記錄、手術(shù)記錄(如有);
- 門診病歷:近1年內(nèi)完整門診就診記錄,需體現(xiàn)疾病進(jìn)展及治療方案。
專項(xiàng)檢查報(bào)告
材料類型 具體要求 時(shí)效限制 特殊病種補(bǔ)充要求 影像學(xué)報(bào)告 CT、MRI、X光片等報(bào)告單復(fù)印件 4個(gè)月內(nèi) 肺間質(zhì)疾病需提供HRCT報(bào)告 實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī)、生化指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物等 3個(gè)月內(nèi) 糖尿病需提供糖化血紅蛋白檢測(cè) 病理報(bào)告 活檢或手術(shù)病理診斷書 1年內(nèi) 惡性腫瘤必須提供 治療記錄 放療/化療方案、透析記錄等 6個(gè)月內(nèi) 器官移植術(shù)后需提供手術(shù)記錄
三、申報(bào)流程輔助材料
線上申報(bào)憑證
通過(guò)“河北智慧醫(yī)?!蔽⑿判〕绦蚓€上申報(bào)后,需截圖保存申報(bào)成功頁(yè)面,作為線下核驗(yàn)依據(jù)。
病種調(diào)整材料
若已達(dá)病種數(shù)量上限(職工醫(yī)保3個(gè)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2個(gè)),需填寫《取消病種確認(rèn)單》并簽字確認(rèn),注銷原有病種后方可新增。
異地就醫(yī)補(bǔ)充材料
長(zhǎng)期異地居住者需提供《異地就醫(yī)備案表》,方可在備案地定點(diǎn)醫(yī)院提交申請(qǐng)材料。
符合條件的參保人員可通過(guò)“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦蚓€上上傳材料,或攜帶紙質(zhì)資料到選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??铺峤?,經(jīng)專家評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后即可享受門診慢特病報(bào)銷待遇。建議提前通過(guò)“秦皇島醫(yī)療保障”公眾號(hào)查詢最新病種目錄及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),確保材料完整合規(guī)。