不是。2025 年浙江臺州醫(yī)保共濟(jì)賬戶并非個人賬戶，它是基于職工醫(yī)保個人賬戶資金設(shè)立的一項(xiàng)家庭共濟(jì)機(jī)制，允許符合條件的家庭成員間共濟(jì)使用賬戶資金，以提升醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
一、概念區(qū)別
- 醫(yī)保個人賬戶：臺州職工醫(yī)保個人賬戶是參保人享受醫(yī)療保障的重要載體，每月由單位和個人繳費(fèi)按比例劃入資金。每月按繳費(fèi)基數(shù)的 2% 由個人繳納部分全額劃入，單位繳費(fèi)部分按年齡段劃分比例，如 45 周歲以下劃入 0.8%，45 周歲至退休劃入 1%；退休人員按當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老金水平的 5% 定額劃入。其資金可用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診 / 住院費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購買藥品及醫(yī)療器械等。例如，市民張先生在職，每月醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)為 5000 元，他個人每月繳納 100 元（5000×2%）進(jìn)入個人賬戶，單位繳費(fèi)部分中也有 40 元（5000×0.8%）劃入其個人賬戶 。
- 醫(yī)保共濟(jì)賬戶：本質(zhì)是職工醫(yī)保個人賬戶資金的家庭共濟(jì)機(jī)制。即職工醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付符合條件的近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，以及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險等個人繳費(fèi)，還有使用除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用。例如，李先生參加了臺州職工醫(yī)保且個人賬戶有歷年結(jié)余資金，他的兒子參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，李先生可通過辦理家庭共濟(jì)，用自己個人賬戶資金為兒子繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。
二、參保對象及范圍差異
- 醫(yī)保個人賬戶：參保對象為參加臺州職工醫(yī)保的人員。其賬戶資金僅與參保人自身醫(yī)保繳費(fèi)情況相關(guān)，只要參保人按規(guī)定繳納職工醫(yī)保費(fèi)用，就會按上述比例每月有資金劃入個人賬戶。
- 醫(yī)保共濟(jì)賬戶：共濟(jì)人需為臺州參加職工醫(yī)保且個人賬戶有歷年結(jié)余資金的人員；被共濟(jì)人范圍為浙江省內(nèi)基本醫(yī)療保險參保人員，包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者，具體近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 。例如，王女士是臺州職工醫(yī)保參保人，她的父母在浙江省內(nèi)參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，王女士可通過辦理家庭共濟(jì)，讓父母使用自己個人賬戶的歷年結(jié)余資金。
三、資金使用方式不同
- 醫(yī)保個人賬戶：參保人可直接使用個人賬戶資金，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算門診或住院費(fèi)用時，符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的個人自付部分，可刷個人賬戶支付；在定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械等，也可用個人賬戶資金支付。如趙女士在定點(diǎn)醫(yī)院門診看病，醫(yī)保報銷后個人需自付 100 元，她可直接刷醫(yī)?？ㄊ褂脗€人賬戶資金支付這 100 元。
- 醫(yī)保共濟(jì)賬戶：需先辦理家庭共濟(jì)綁定關(guān)系。參保人（共濟(jì)人）可通過浙里辦 APP “基本醫(yī)療保險參保人員歷年賬戶家庭共濟(jì)” 功能模塊等線上渠道，或攜帶有效身份證件至各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口線下辦理。綁定成功后，被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)或繳費(fèi)時，符合共濟(jì)使用范圍的費(fèi)用，先使用被共濟(jì)人本人個人賬戶資金支付，本人無個人賬戶或個人賬戶資金不足的，才通過家庭共濟(jì)綁定關(guān)系，使用共濟(jì)人的個人賬戶歷年結(jié)余資金支付 。例如，孫先生為其母親辦理了家庭共濟(jì)綁定，母親在定點(diǎn)藥店買藥，自身個人賬戶資金不足支付 50 元藥費(fèi)時，若孫先生個人賬戶有足夠歷年結(jié)余資金，這 50 元可從孫先生賬戶扣除。
2025 年浙江臺州醫(yī)保共濟(jì)賬戶和個人賬戶在概念、參保對象及范圍、資金使用方式上都存在明顯區(qū)別。醫(yī)保共濟(jì)賬戶是依托個人賬戶資金建立的家庭共濟(jì)體系，旨在實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資金互助，提升醫(yī)?；鹗褂眯?，減輕家庭整體醫(yī)療負(fù)擔(dān)。