?95%報銷比例/無起付線和封頂線/線上申請24小時受理?
2025年，?六盤水市?針對?門診特殊疾病放化療?患者推出高保障政策，覆蓋?惡性腫瘤?等重特大疾病。參保人通過便捷的線上申請渠道，可享受?95%?的高比例報銷，且不設(shè)起付線（門檻費）和年度支付封頂線，顯著減輕患者經(jīng)濟負擔。
一、政策待遇
?報銷標準?
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?：門診放化療費用按?95%?比例報銷，與住院待遇持平。
- ?職工醫(yī)保?：報銷比例同步提高至?95%?，且無單次或年度限額限制。
- ?大病保險補充?：個人自付合規(guī)費用超?6000元?部分可二次報銷，年支付限額?25萬元?。
?覆蓋病種?
- 包括?惡性腫瘤（含白血?。?/strong>?、?器官移植術(shù)后抗排異治療?等12類門診特殊疾病。
- 新增?跨省異地直接結(jié)算?服務(wù)，覆蓋?高血壓?、?糖尿病?等5類病種。
二、申請流程與材料
?申請方式?
- ?線上渠道?：通過“?貴州醫(yī)保?”APP或微信公眾號提交《門診慢特病病種待遇認定申請表》，上傳病歷、檢查報告等電子材料，全年365天24小時可申報。
- ?線下渠道?：至二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？妻k理，需攜帶紙質(zhì)材料。
?所需材料?
- 6個月內(nèi)?診斷證明書?（需加蓋醫(yī)院公章）。
- ?出院記錄?或門診病歷（未住院者提供）。
- 病理學、血液學等?檢查報告?（如惡性腫瘤需提供病理診斷）。
- 身份證復印件及?一寸照片?1張。
三、服務(wù)機構(gòu)
六盤水市具備門診放化療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)包括：
- ?六盤水市第一人民醫(yī)院?（三級甲等）：腫瘤科提供放療、化療等綜合治療。
- ?六盤水市第二人民醫(yī)院?（二級甲等）：支持多學科協(xié)作診療模式。
- ?鐘山區(qū)人民醫(yī)院?：開展靶向治療等個性化方案。
?六盤水市?通過優(yōu)化?門診慢特病?管理，實現(xiàn)了從“被動治療”到“主動保障”的轉(zhuǎn)變。患者可通過高效便捷的申請通道，獲得近乎全額的醫(yī)療費用報銷，同時依托本地三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，確保治療服務(wù)的可及性與專業(yè)性。這一政策顯著提升了重大疾病患者的生存質(zhì)量與就醫(yī)體驗。
