最多可綁定10名家屬
2025年黑龍江大興安嶺地區(qū)門(mén)診共濟(jì)政策下,職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶(hù)資金與家屬共享使用,家屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等本省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,通過(guò)線上或線下渠道綁定后,家屬在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診、住院及定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的個(gè)人自付部分,可直接調(diào)用共濟(jì)賬戶(hù)資金支付,也可用共濟(jì)賬戶(hù)代繳家屬城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi),實(shí)現(xiàn)家庭互助共濟(jì),減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
一、適用對(duì)象與綁定條件
適用對(duì)象
主賬戶(hù)人需為黑龍江省職工醫(yī)保參保人員,且個(gè)人賬戶(hù)有結(jié)余、正常享受待遇。共濟(jì)使用人須為主賬戶(hù)人的近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,且為黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工或居民醫(yī)保)參保人員。不包含配偶的父母及其他親屬。綁定人數(shù)限制
每名職工醫(yī)保參保人最多可同時(shí)綁定10名家庭成員,超出后需解綁部分親屬才能新增。綁定條件
主賬戶(hù)人需自愿申請(qǐng),采用個(gè)人承諾制,無(wú)需提供親屬關(guān)系證明,綁定后可設(shè)置授權(quán)時(shí)間,到期自動(dòng)解除或手動(dòng)續(xù)期。
二、綁定與使用流程
綁定渠道
支持“龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)、支付寶小程序、黑龍江省醫(yī)療保障個(gè)人網(wǎng)廳、各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口四種方式辦理綁定。線上綁定流程
以微信公眾號(hào)為例:- 登錄“龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào),進(jìn)入“服務(wù)大廳”;
- 點(diǎn)擊“熱門(mén)服務(wù)-家庭共濟(jì)”或“我要辦-家庭共濟(jì)”;
- 選擇“共濟(jì)賬戶(hù)綁定”,添加使用人信息(可重復(fù)操作添加多人);
- 設(shè)置授權(quán)時(shí)間,閱讀并同意《共濟(jì)賬戶(hù)授權(quán)協(xié)議》,完成綁定;
- 可通過(guò)“共濟(jì)賬戶(hù)授權(quán)記錄查詢(xún)解綁”管理綁定關(guān)系。
線下綁定流程
如線上辦理失敗,主賬戶(hù)人可持本人及家庭成員身份證件、家庭關(guān)系承諾書(shū)等至醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請(qǐng)辦理。共濟(jì)使用流程
家屬持本人醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w社???,在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算時(shí),若個(gè)人賬戶(hù)余額不足,系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)用共濟(jì)賬戶(hù)資金支付;代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)需主賬戶(hù)人通過(guò)“龍江醫(yī)?!逼脚_(tái)操作。
三、使用范圍與限制
使用范圍
- 醫(yī)療費(fèi)用:支付家屬在黑龍江省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診、住院的個(gè)人自付部分。
- 購(gòu)藥費(fèi)用:支付家屬在省內(nèi)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個(gè)人自付部分。
- 代繳保費(fèi):使用共濟(jì)賬戶(hù)資金代繳家屬城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分。
使用限制
- 地域限制:僅限黑龍江省內(nèi)使用,跨省異地就醫(yī)暫不支持家庭共濟(jì)。
- 用途限制:不得用于公共衛(wèi)生、體育健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)保支出。
- 賬戶(hù)限制:共濟(jì)賬戶(hù)資金僅限支付家屬醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用,不能提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。
四、常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
綁定后何時(shí)生效
綁定成功后即時(shí)生效,家屬即可在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用共濟(jì)賬戶(hù)資金。能否修改或解綁
主賬戶(hù)人可隨時(shí)通過(guò)線上平臺(tái)或線下窗口修改授權(quán)時(shí)間、解綁部分或全部親屬,解綁后即時(shí)失效。異地就醫(yī)能否使用
目前僅支持省內(nèi)異地(不同統(tǒng)籌區(qū))家庭共濟(jì),跨省異地就醫(yī)待國(guó)家統(tǒng)一部署后開(kāi)通。賬戶(hù)余額不足怎么辦
若共濟(jì)賬戶(hù)余額不足以支付家屬費(fèi)用,系統(tǒng)將自動(dòng)扣除家屬個(gè)人賬戶(hù)余額,不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付。如何查詢(xún)交易記錄
主賬戶(hù)人可通過(guò)“龍江醫(yī)?!逼脚_(tái)“賬戶(hù)明細(xì)”模塊查詢(xún)共濟(jì)賬戶(hù)資金變動(dòng)及使用記錄。
五、政策對(duì)比與操作要點(diǎn)
對(duì)比項(xiàng) | 綁定前 | 綁定后 |
|---|---|---|
賬戶(hù)使用人 | 僅限本人 | 本人+最多10名家屬 |
使用范圍 | 本人醫(yī)療購(gòu)藥自付部分 | 家屬省內(nèi)醫(yī)療購(gòu)藥、代繳保費(fèi) |
綁定方式 | 無(wú)需綁定 | 線上/線下綁定,承諾制 |
異地使用 | 僅本人異地就醫(yī)備案后可用 | 家屬省內(nèi)異地可用,跨省暫無(wú) |
賬戶(hù)用途 | 醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用 | 同左,禁止非醫(yī)療用途 |
查詢(xún)管理 | 僅本人賬戶(hù)明細(xì) | 可查詢(xún)家屬共濟(jì)使用記錄 |
2025年黑龍江大興安嶺地區(qū)門(mén)診共濟(jì)政策通過(guò)擴(kuò)大個(gè)人賬戶(hù)使用范圍,實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部資金互助,顯著減輕家屬醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),操作便捷、覆蓋廣泛,是醫(yī)保惠民政策的重要體現(xiàn),參保職工應(yīng)合理規(guī)劃、規(guī)范使用,確保家庭共濟(jì)權(quán)益最大化。