- 建立健全的心理危機干預(yù)與援助網(wǎng)絡(luò)是預(yù)防的關(guān)鍵。
在遼寧撫順，有效防止創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的發(fā)生，核心在于構(gòu)建一個多層次、廣覆蓋的預(yù)防體系。這一體系依托于政府主導(dǎo)的公共衛(wèi)生規(guī)劃，整合專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)、綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療單位及社區(qū)資源，通過普及心理教育、強化社會支持、建立快速響應(yīng)的心理危機干預(yù)機制，并確保心理援助熱線的暢通，旨在對經(jīng)歷或可能經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件的個體進行早期識別、及時干預(yù)和持續(xù)支持，從而最大限度地降低PTSD的發(fā)病率。
（一） 政府主導(dǎo)的預(yù)防體系構(gòu)建 政府在預(yù)防PTSD中扮演著頂層設(shè)計和資源保障的核心角色。撫順市已將心理健康服務(wù)納入“十四五”衛(wèi)生與健康發(fā)展規(guī)劃，明確了具體目標和路徑。
- 政策與規(guī)劃支持：撫順市人民政府辦公室印發(fā)的“十四五”衛(wèi)生與健康發(fā)展規(guī)劃明確提出，要建設(shè)全覆蓋的市、縣區(qū)級精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)，并建立健全心理危機干預(yù)與心理援助服務(wù)平臺，確保熱線有效運轉(zhuǎn) 。這為預(yù)防工作提供了堅實的政策基礎(chǔ)。
- 應(yīng)急預(yù)案整合：將心理危機干預(yù)納入突發(fā)公共事件的總體應(yīng)急預(yù)案是重要一環(huán)。雖然現(xiàn)有的公開預(yù)案修訂版較早 ，但最新的衛(wèi)生規(guī)劃和針對水源保護區(qū)等特定事件的應(yīng)急預(yù)案修訂，表明政府在不斷完善應(yīng)對機制 。未來需確保各類應(yīng)急預(yù)案中包含明確的心理干預(yù)流程。
- 多部門聯(lián)動：預(yù)防工作需要衛(wèi)健、教育、民政、應(yīng)急等多個部門的協(xié)同。例如，教育系統(tǒng)需在校園內(nèi)開展心理教育和危機干預(yù) ，民政系統(tǒng)則在社區(qū)工作者隊伍建設(shè)中融入心理服務(wù)支持 。
（二） 專業(yè)機構(gòu)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局 一個高效的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是預(yù)防措施落地的載體，撫順市正致力于構(gòu)建多層次的服務(wù)體系。
- 三級服務(wù)架構(gòu)：根據(jù)省級規(guī)劃，遼寧省的精神衛(wèi)生服務(wù)體系以專業(yè)機構(gòu)為主體，綜合醫(yī)院精神科為輔助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機構(gòu)為基礎(chǔ) 。撫順市中心醫(yī)院作為三級綜合醫(yī)院，是這一體系的重要輔助力量 。
- 核心專業(yè)機構(gòu)：撫順市第五醫(yī)院等專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)是防治網(wǎng)絡(luò)的核心，承擔(dān)著診斷、治療和對基層進行技術(shù)指導(dǎo)的重任 。撫礦總醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)也在相關(guān)領(lǐng)域提供服務(wù) 。
- 服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋：“建設(shè)全覆蓋的市、縣區(qū)級精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)”是撫順市明確的發(fā)展目標 。這意味著無論居民身處市區(qū)還是縣區(qū)，都應(yīng)能便捷地獲得初步的心理評估和轉(zhuǎn)介服務(wù)。
以下表格對比了撫順市預(yù)防PTSD不同層級機構(gòu)的功能與特點：
層級 | 主要機構(gòu)類型 | 核心功能 | 服務(wù)特點 | 可及性 |
|---|---|---|---|---|
市級/專業(yè)級 | 精神衛(wèi)生中心、?？漆t(yī)院 (如撫順市第五醫(yī)院) | PTSD的臨床診斷、專業(yè)治療、康復(fù)管理、對下級機構(gòu)進行技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn) | 服務(wù)專業(yè)性強，配備精神科醫(yī)生、臨床心理學(xué)家等，可進行藥物治療和深度心理治療 | 需轉(zhuǎn)診或主動尋求，主要面向已出現(xiàn)癥狀或高風(fēng)險人群 |
醫(yī)院輔助級 | 三級綜合醫(yī)院 (如撫順市中心醫(yī)院) | 設(shè)立心理科或精神科門診，提供基礎(chǔ)心理評估、咨詢和常見心理問題干預(yù) | 依托綜合醫(yī)院，便于在軀體創(chuàng)傷后第一時間進行心理篩查和初步干預(yù)，減少病恥感 | 對就醫(yī)患者可及，是早期識別的重要窗口 |
基層/社區(qū)級 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、學(xué)校心理工作室 | 開展心理健康宣教、心理狀況初篩、提供基礎(chǔ)心理咨詢、組織支持性團體活動 | 服務(wù)覆蓋面廣，深入社區(qū)和學(xué)校，側(cè)重預(yù)防和社會支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建 | 可及性最高，是大眾心理教育和早期預(yù)警的第一線 |
（三） 社會支持與公眾教育普及 預(yù)防PTSD不僅依靠專業(yè)系統(tǒng)，強大的社會支持網(wǎng)絡(luò)和公眾認知水平同樣至關(guān)重要。
- 心理援助熱線：保持一條或多條心理援助熱線的7x24小時有效運轉(zhuǎn)，是為處于心理危機中的人群提供即時幫助的“生命線” 。這是最便捷的求助渠道之一。
- 社會支持系統(tǒng)：研究表明，良好的社會支持是抵御PTSD的重要保護因素 。家庭、朋友、同事的理解和支持能有效緩沖創(chuàng)傷影響。社區(qū)應(yīng)鼓勵鄰里互助，減少對心理問題的歧視 。
- 心理健康教育：在公眾，特別是學(xué)生群體中普及心理健康知識至關(guān)重要。通過在學(xué)校設(shè)置心理教育展板、開設(shè)心理健康課程等方式，教授情緒管理、壓力應(yīng)對等技能，能提升個體的心理韌性 。
遼寧撫順防止創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生的關(guān)鍵在于構(gòu)建一個由政府強力推動、專業(yè)機構(gòu)高效運作、社會力量廣泛參與的綜合性預(yù)防體系。通過落實“十四五”規(guī)劃中的各項措施，不斷完善從心理危機干預(yù)預(yù)案到基層精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，并大力普及心理教育、強化社會支持，撫順市正朝著為市民提供全方位、全周期的心理健康服務(wù)的目標邁進，從而系統(tǒng)性地降低PTSD的發(fā)生風(fēng)險，提升城市整體的心理健康水平。