廣西職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)覆蓋范圍擴(kuò)大至9類親屬,2025年北海參保人可使用共濟(jì)賬戶直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)在北海的使用需先完成授權(quán)綁定,結(jié)算時使用人需持本人醫(yī)保憑證,并優(yōu)先使用自身賬戶余額,不足部分自動劃扣授權(quán)人的共濟(jì)賬戶資金。適用范圍包括廣西區(qū)內(nèi)就醫(yī)自付費(fèi)用、疫苗接種費(fèi)用及代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等,操作方式涵蓋線上平臺、自助機(jī)及窗口辦理。
(一)共濟(jì)賬戶使用條件
綁定條件
- 授權(quán)人需為北海市職工醫(yī)保參保人員,且賬戶狀態(tài)正常。
- 使用人需為廣西區(qū)內(nèi)參保的9類親屬(配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)。
- 雙方需完成授權(quán)綁定,可通過“廣西醫(yī)?!惫娞枴⒕W(wǎng)上服務(wù)大廳、自助機(jī)或經(jīng)辦窗口辦理。
支付范圍
項(xiàng)目 適用情形 需注意 就醫(yī)自付費(fèi)用 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自付、自費(fèi)部分(如檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等) 僅限廣西區(qū)內(nèi)就醫(yī) 疫苗接種費(fèi)用 非免費(fèi)疫苗(如流感疫苗、HPV疫苗等) 需在指定接種機(jī)構(gòu) 居民醫(yī)保代繳 為使用人代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)(2025年標(biāo)準(zhǔn)為400元/人/年) 雙方需正常參保,賬戶余額充足
(二)結(jié)算流程與操作步驟
綁定操作
- 線上渠道:
- 微信公眾號:關(guān)注“廣西醫(yī)?!薄t(yī)保大廳→醫(yī)保辦理→個人賬戶共濟(jì)授權(quán)→新增授權(quán),填寫使用人信息。
- 網(wǎng)上服務(wù)大廳:登錄→個人辦事→醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)→在線辦理→保存信息。
- 線下渠道:
- 自助機(jī):北海市醫(yī)保中心一樓→醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦→選擇登錄方式→新增共濟(jì)人。
- 窗口辦理:攜帶雙方身份證/社保卡至醫(yī)保中心填寫表格。
- 線上渠道:
結(jié)算使用
- 就醫(yī)流程:
- 使用人持本人醫(yī)保電子憑證、社??ɑ蛏矸葑C到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
- 結(jié)算時告知收費(fèi)員需使用共濟(jì)賬戶,輸入授權(quán)人醫(yī)保密碼(如有)。
- 系統(tǒng)優(yōu)先扣除使用人自身賬戶余額,不足部分自動關(guān)聯(lián)授權(quán)人賬戶。
- 就醫(yī)流程:
(三)注意事項(xiàng)與常見問題
賬戶優(yōu)先級
使用人自身賬戶余額優(yōu)先扣除,共濟(jì)賬戶僅用于補(bǔ)充支付,不可直接使用授權(quán)人賬戶余額。
跨省使用限制
共濟(jì)賬戶目前僅支持廣西區(qū)內(nèi)就醫(yī)或購藥,跨省結(jié)算需按國家醫(yī)保局統(tǒng)一政策執(zhí)行。
代繳居民醫(yī)保
- 需通過“廣西稅務(wù)12366”公眾號繳費(fèi):
步驟:登錄→選擇參保機(jī)構(gòu)→輸入待繳費(fèi)人信息→選擇“個賬代繳城鄉(xiāng)醫(yī)?!薄_認(rèn)支付。
- 需通過“廣西稅務(wù)12366”公眾號繳費(fèi):
解綁與變更
可通過原綁定渠道(如公眾號或大廳)撤銷授權(quán),需雙方身份驗(yàn)證。
通過共濟(jì)賬戶的靈活使用,北海參保家庭可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān),降低個人負(fù)擔(dān)。建議定期查詢賬戶余額,并確保雙方參保狀態(tài)正常,以避免結(jié)算失敗。如遇操作問題,可撥打北海市醫(yī)保局咨詢電話(示例:0779-12393)獲取幫助。