1-3個工作日
遼寧大連市參保人員可通過線上平臺或線下窗口辦理醫(yī)保報銷申報，需確保材料齊全且符合政策范圍，審核通過后費用將直接結(jié)算或按月發(fā)放。
一、申報條件與范圍
參保狀態(tài)要求
正常繳納醫(yī)保費用且在待遇有效期內(nèi)。
臨時斷繳人員需補繳費用后方可申報。
醫(yī)療機構(gòu)等級限制
醫(yī)療機構(gòu)等級 報銷比例（職工醫(yī)保） 報銷比例（居民醫(yī)保） 一級醫(yī)院 90% 80% 二級醫(yī)院 85% 75% 三級醫(yī)院 80% 70% 材料完整性標(biāo)準(zhǔn)
必需材料：醫(yī)保卡、身份證、費用發(fā)票原件、診斷證明。
補充材料：住院病歷、費用明細(xì)清單、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表（異地就醫(yī)需提供）。
二、申報流程與渠道
線上申報系統(tǒng)操作
登錄“大連市醫(yī)保局官網(wǎng)”或“遼事通APP”，進入“醫(yī)保報銷”模塊。
上傳材料掃描件，系統(tǒng)自動校驗信息并生成申報編號。
審核狀態(tài)可通過申報編號實時查詢。
線下窗口辦理步驟
辦理地點 適用人群 辦理時限 區(qū)級醫(yī)保中心 異地就醫(yī)、特殊病種 3-5個工作日 社區(qū)服務(wù)站 普通門診、住院費用 1-3個工作日 費用結(jié)算方式
直接結(jié)算：在定點醫(yī)療機構(gòu)出院時實時報銷。
事后報銷：提交材料至醫(yī)保中心，款項打入個人銀行賬戶。
三、注意事項與常見問題
申報時間限制
住院費用需在出院后6個月內(nèi)申報，逾期視為自動放棄。
門診費用按年度累計結(jié)算，次年1月1日清零。
政策動態(tài)調(diào)整
2025年起，慢性病門診報銷封頂線提高至年度2萬元。
新增“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”納入醫(yī)保覆蓋范圍。
咨詢與申訴渠道
撥打0411-12345政務(wù)服務(wù)熱線。
通過“大連醫(yī)保智能客服”微信小程序獲取實時指引。
申報時需核對材料真實性，避免因信息不符導(dǎo)致拒付。跨年度費用建議分段申報以降低審核風(fēng)險，異地就醫(yī)人員需提前辦理備案手續(xù)。政策細(xì)則以最新公布的《大連市醫(yī)療保障管理辦法》為準(zhǔn)。