醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付需滿足起付標準以上、最高支付限額以下，且符合基本醫(yī)療保險支付范圍

醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付是有條件限制的，只有在醫(yī)療費用達到起付標準以上、最高支付限額以下，并且屬于基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)時，才能按規(guī)定比例由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付費用。下面將詳細介紹黑龍江伊春醫(yī)保統(tǒng)籌支付的相關情況。

（一）醫(yī)保統(tǒng)籌支付條件

1. 起付標準 不同類型的參保人員以及不同的就醫(yī)場景，起付標準有所不同。例如，職工醫(yī)保在一級醫(yī)療機構住院起付線為240元，二級醫(yī)療機構為480元，三級醫(yī)療機構為720元；普通市民門診、急診看病，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷；70周歲以下和70周歲以上的退休人員，門診、急診1300元以上的醫(yī)療費用才可報銷。
2. 最高支付限額 職工醫(yī)保按一年期核算，應達到國家規(guī)定的上年度在崗職工平均工資的4倍。只有在這個限額以下的費用，醫(yī)保統(tǒng)籌才會按規(guī)定支付。
3. 符合基本醫(yī)療保險支付范圍 納入基本醫(yī)療保險支付范圍的包括基本醫(yī)療保險藥品（分為甲、乙兩類，甲藥全國基本統(tǒng)一，乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整）、基本醫(yī)療保險診療項目以及基本醫(yī)療服務設施等方面的費用。

（二）不同參保類型的支付情況對比

（三）特殊情況說明 對于惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥血液腹膜透析、肝腎移植術后抗排異治療等特殊疾病門診治療，原則上職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例不低于80%。

醫(yī)保統(tǒng)籌支付是為了保障參保人員在符合條件的情況下能夠獲得醫(yī)療費用的報銷，減輕醫(yī)療負擔。參保人員需了解醫(yī)保政策，明確起付標準、最高支付限額以及支付范圍等關鍵信息，以便在就醫(yī)時能夠合理享受醫(yī)保待遇。