?2025年貴州黔東南共濟(jì)醫(yī)保個人賬戶年度劃撥額度為：在職人員按本人繳費基數(shù)的3.2%劃入，退休人員按2024年全省基本養(yǎng)老金平均水平的3.5%劃入（約150元/月）。?
黔東南州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診共濟(jì)保障年度支付限額統(tǒng)一為600元，住院政策范圍內(nèi)費用報銷比例三級醫(yī)院達(dá)70%、二級醫(yī)院80%、一級醫(yī)院90%。職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為30萬元，大病保險賠付不設(shè)封頂線。具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)年醫(yī)保局文件為準(zhǔn)。
（一）?職工醫(yī)保共濟(jì)額度構(gòu)成?
- ?個人賬戶劃撥?
- 在職人員：按繳費基數(shù)3.2%按月劃入（基數(shù)下限為全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%）
- 退休人員：按2024年全省基本養(yǎng)老金平均水平3.5%定額劃撥（約150元/月）
- ?統(tǒng)籌基金保障?
- 住院報銷：起付線三級醫(yī)院800元/次、二級醫(yī)院500元/次，報銷比例分別為70%、80%
- 門診慢特病：年度支付限額按病種分級，最高可達(dá)8萬元
（二）?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)?
- ?普通門診?
- 年度支付限額600元，村衛(wèi)生室報銷比例達(dá)90%
- 高血壓、糖尿病兩病患者年度限額提高至800元
- ?住院待遇?
- 起付線一級醫(yī)院100元、二級醫(yī)院400元、三級醫(yī)院800元
- 政策范圍內(nèi)費用報銷比例一級醫(yī)院90%、二級醫(yī)院80%、三級醫(yī)院70%
（三）?大病保險補(bǔ)充保障?
- 起付線1.2萬元，分段報銷比例60%-80%
- 特困人員、低保對象起付線降低50%，報銷比例提高5個百分點
黔東南州通過建立門診共濟(jì)保障機(jī)制，顯著提升了醫(yī)?；鹗褂眯?。參保人員可通過黔東南醫(yī)保微信公眾號實時查詢個人賬戶余額及消費明細(xì)，異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)。建議關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局季度政策解讀會，及時了解待遇調(diào)整動態(tài)。
