2025年湖北荊州門診共濟醫(yī)保額度根據(jù)參保類型和醫(yī)療機構(gòu)等級有所不同,具體如下:
一、職工醫(yī)保門診共濟額度
起付標(biāo)準(zhǔn)
在職職工:500元/年
退休人員(70歲以下):400元/年
退休人員(70歲以上):400元/年(與70歲以下一致)
報銷比例與年度限額
一級及以下醫(yī)療機構(gòu) :報銷比例70%,年度支付上限6,000元
二級醫(yī)療機構(gòu) :報銷比例60%,年度支付上限5,000元
三級醫(yī)療機構(gòu) :報銷比例50%,年度支付上限4,000元
綜合年度限額 :門診/急診最高支付2萬元/年
二、居民醫(yī)保門診共濟額度
基層醫(yī)療機構(gòu)
每日報銷限額:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15元,村衛(wèi)生室10元(不含一般診療費)
年度累計封頂350元(含一般診療費)
普通門診
年度支付限額300元,僅限基層醫(yī)療機構(gòu)
三、其他補充說明
個人賬戶共濟 :職工醫(yī)保個人賬戶余額可共享配偶、子女等近親屬醫(yī)療費用
慢病門診 :年度限額8,000元,報銷比例50%-85%
建議 :具體報銷以實際就診的醫(yī)療機構(gòu)等級和類型為準(zhǔn),可通過荊州醫(yī)保局官網(wǎng)或線下窗口查詢最新政策。