2025年安徽馬鞍山醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶覆蓋配偶、父母及子女等6類親屬，支付比例最高達(dá)70%
該政策允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給家庭成員使用，主要用于支付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用及繳納居民醫(yī)保保費(fèi)，需通過(guò)官方平臺(tái)綁定關(guān)系并實(shí)時(shí)結(jié)算。
（一）賬戶使用范圍與條件
適用家庭成員
可授權(quán)配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母及孫子女使用賬戶資金，需提供親屬關(guān)系證明并完成實(shí)名綁定。支付場(chǎng)景與限制
賬戶資金可用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診/住院自付費(fèi)用、藥品購(gòu)藥自付部分及居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分，但不得用于非醫(yī)療消費(fèi)或提現(xiàn)。賬戶余額轉(zhuǎn)移與繼承
參保人跨市轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系時(shí)，賬戶余額可隨同轉(zhuǎn)移；參保人身故后，余額可依法繼承。
（二）操作流程與支付比例
綁定流程
通過(guò)“皖事通”APP或醫(yī)保服務(wù)窗口提交授權(quán)申請(qǐng)，需上傳身份證、親屬關(guān)系證明及醫(yī)保憑證，審核通過(guò)后即時(shí)生效。支付比例與限額
不同醫(yī)療場(chǎng)景的支付比例如下表所示，年度支付限額與參保人個(gè)人賬戶余額掛鉤。2025年馬鞍山醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶支付比例對(duì)比表
醫(yī)療場(chǎng)景 支付比例 年度支付限額（元） 門(mén)診自付費(fèi)用 50% 5,000 住院自付費(fèi)用 60% 20,000 居民醫(yī)保保費(fèi)繳納 70% 1,500 藥品購(gòu)藥自付部分 50% 3,000
（三）注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
賬戶資金優(yōu)先級(jí)
使用共濟(jì)賬戶前需優(yōu)先扣除本人醫(yī)保卡內(nèi)資金，僅當(dāng)本人賬戶余額不足時(shí)方可啟用共濟(jì)資金。違規(guī)使用后果
若發(fā)現(xiàn)虛構(gòu)親屬關(guān)系或挪用資金行為，將暫停賬戶功能并追回已支付金額，情節(jié)嚴(yán)重者納入征信記錄。跨區(qū)域使用規(guī)則
共濟(jì)賬戶資金僅限在安徽省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，跨省結(jié)算需遵循異地就醫(yī)備案政策。
該政策通過(guò)家庭成員間資金共享顯著減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格遵循綁定流程與支付限額，確保合規(guī)使用。參保人應(yīng)定期核對(duì)賬戶變動(dòng)，避免因操作失誤引發(fā)糾紛。