2025年海南三沙地區(qū)職工醫(yī)保參保人可通過綁定直系親屬實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶“家庭共濟(jì)”，讓家人使用賬戶資金就醫(yī)買藥。 2025年，海南三沙醫(yī)保在職工醫(yī)保家庭共濟(jì)政策方面進(jìn)一步推行，這一惠民政策拓寬了職工醫(yī)保個人賬戶的使用范圍，實現(xiàn)了家庭成員間的醫(yī)療保障互助。以下為您詳細(xì)介紹相關(guān)使用指南。
一、政策背景與意義
隨著我國醫(yī)療保障體系不斷完善，提高醫(yī)保個人賬戶資金使用效率、增強家庭互助共濟(jì)能力成為醫(yī)保改革重要方向。2024年8月1日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布相關(guān)指導(dǎo)意見，明確擴(kuò)大職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)范圍。通過家庭共濟(jì)，可解決部分家庭成員醫(yī)保個人賬戶資金不足問題，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)保制度公平性和可持續(xù)性。
二、適用范圍
| 適用人群 | 說明 |
|---|---|
| 共濟(jì)對象 | 職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)范圍已從配偶、父母、子女拓展至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬，只要這些近親屬參加了基本醫(yī)保（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保），均可成為家庭共濟(jì)對象。 |
| 支付范圍 | 可用于支付參保人員近親屬城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分，已參保近親屬個人負(fù)擔(dān)的在定點醫(yī)藥機構(gòu)看病就醫(yī)與購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等醫(yī)藥費用、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費、長期護(hù)理保險費，以及政府支持的與基本醫(yī)療保險相銜接的補充醫(yī)療保險費。 |
三、開通流程
1. 綁定親情賬戶
- 打開【海南醫(yī)?！緼PP或微信搜索“海南醫(yī)?！毙〕绦颉?/li>
- 點擊首頁“親情賬戶”進(jìn)行親情關(guān)系綁定。
- 點擊“去綁定”，閱讀辦理須知，填寫被綁定人身份信息，上傳個人承諾書、被綁定人身份證件，綁定人進(jìn)行人臉識別認(rèn)證，最后需要被綁定人授權(quán)。
- 被綁定人授權(quán)：16歲以下的被綁定人只需要上傳承諾書即可授權(quán)，16歲及16歲以上的被綁定人需要通過人臉認(rèn)證授權(quán)。授權(quán)方式有兩種，一是在綁定人手機上進(jìn)行授權(quán)，選擇“被綁定人本機認(rèn)證”，被綁定人進(jìn)行人臉認(rèn)證后授權(quán)成功；二是被綁定人在其手機上登錄【海南醫(yī)保】授權(quán)。
2. 創(chuàng)建家庭共濟(jì)
- 在海南醫(yī)保小程序中點【家庭共濟(jì)】進(jìn)入。
- 如果是從未邀請過家庭成員進(jìn)入家庭共濟(jì)的，點【創(chuàng)建家庭共濟(jì)】。
- 如果已有成員需要再增加成員，則是點【成員列表】進(jìn)入，再點【邀請成員加入】，然后按照提示先確認(rèn)創(chuàng)建者信息，再進(jìn)行成員添加，進(jìn)行相應(yīng)操作即可。
四、使用方法
1. 就醫(yī)購藥支付
家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，或者定點零售藥店購藥時，沒有醫(yī)保個人賬戶或醫(yī)保個人賬戶余額不足時，可以使用家庭其他成員的醫(yī)保個人賬戶進(jìn)行支付。
2. 代繳居民醫(yī)保費
2024年10月1日起，可使用醫(yī)保個人賬戶的錢為配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹等家人繳納居民醫(yī)療保險費。操作指南如下：
- 打開海南醫(yī)保小程序。
- 在首頁點擊醫(yī)保個賬繳費。
- 點擊“共濟(jì)居民繳費”。
- 輸入需要繳納保費的家人的姓名和身份證號碼（需是已開通家庭共濟(jì)的成員），選擇繳費年度“2025”以及參保地區(qū)，然后點擊“下一步”。
- 確認(rèn)信息后，點擊“確認(rèn)支付”。
- 繳費成功，會收到短信提醒。
五、注意事項
- 目前暫不支持未在海南省參保的人員共濟(jì)使用。
- 家庭共濟(jì)成員只能使用創(chuàng)建者的個人賬戶，創(chuàng)建者不能使用成員的醫(yī)保個賬金額，其他成員之間也不能互相使用醫(yī)保個賬。
2025年海南三沙醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶為參保家庭帶來了更多便利和保障。參保人需了解政策適用范圍、開通流程、使用方法及注意事項，以充分利用這一惠民政策，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。