1. 一個職工醫(yī)保個人賬戶最多可綁定7名家庭成員，且家庭成員必須參加了基本醫(yī)保。
在2025年，四川自貢的職工醫(yī)保參保人可將其個人賬戶（俗稱“醫(yī)保共濟賬戶”）內的資金，用于支付已參加基本醫(yī)療保險的配偶、父母、子女等近親屬在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的、符合規(guī)定的個人負擔醫(yī)療費用，實現(xiàn)家庭內部的醫(yī)療保障資源共享，此舉有效盤活了個人賬戶資金，減輕了家庭醫(yī)療負擔 。這一政策的核心在于“共濟”，即賬戶資金共享使用，但必須遵守“錢可以共濟、卡不能共用”的原則，被共濟人仍需使用其本人的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證進行結算 。
一、 綁定條件與親屬范圍
- 主賬戶人（授權人）條件：必須是自貢市正常參加職工基本醫(yī)療保險，且個人賬戶有結余資金的參保職工。其醫(yī)保參保狀態(tài)需為正常繳費。
- 被共濟人（使用人）條件：必須是主賬戶人的配偶、父母、子女等近親屬，且這些家庭成員也必須在中國境內參加了基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），并處于正常參保狀態(tài) 。自2025年起，全國醫(yī)保“家庭共濟”范圍已擴大，可能包含兄弟姐妹、祖父母、孫子女等更廣泛的近親屬 ，具體以自貢市最新執(zhí)行細則為準。
地域范圍：四川省已實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶的省內共濟全覆蓋 ，并已開通醫(yī)保錢包，支持跨省為近親屬支付醫(yī)療費用 。這意味著自貢的參保人不僅可以為四川省內符合條件的家人使用共濟賬戶，也可以為異地（跨?。┑募胰耸褂?。
二、 使用范圍與支付場景
醫(yī)保共濟賬戶的資金可用于支付被共濟人在定點醫(yī)療機構和定點零售藥店發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自付和個人自費部分。具體應用場景包括：
使用場景 | 具體說明 | 支付項目示例 |
|---|---|---|
門診就醫(yī) | 被共濟人在定點醫(yī)療機構看門診時產(chǎn)生的費用。 | 門診掛號費、檢查費、治療費、藥品費中需個人支付的部分 。 |
藥店購藥 | 被共濟人在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等。 | 購買處方藥、非處方藥、血糖試紙、血壓計等符合規(guī)定的商品 。 |
住院費用 | 被共濟人住院治療時，醫(yī)保報銷后需個人承擔的費用。 | 起付線以下費用、按比例自付費用、乙類藥品/項目先行自付部分等 。 |
代繳保費 | 主賬戶人可用個人賬戶余額為符合條件的家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費 。 | 為配偶、子女、父母等代繳下一年度的居民醫(yī)保參保費用 。 |
三、 綁定、解綁與操作流程
辦理家庭共濟關系的建立（綁定）與解除（解綁），主要通過線上渠道完成，操作便捷。
線上辦理渠道：
- 國家醫(yī)保服務平臺APP：下載并登錄APP，通過“醫(yī)保親情賬戶”或“家庭共濟”功能模塊，按提示操作即可完成綁定 。
- 四川醫(yī)保公共服務平臺：訪問官方網(wǎng)站或使用其小程序/APP，找到“個人賬戶家庭共濟”相關業(yè)務進行辦理 。
- 四川政務服務網(wǎng)：作為官方統(tǒng)一入口，也可辦理此項業(yè)務 。
- 地方醫(yī)保官方渠道：關注“自貢醫(yī)保”等官方微信公眾號或小程序，通常也提供便捷的辦理入口。
綁定基本步驟（以主流APP為例）：
- 登錄國家醫(yī)保服務平臺APP或四川醫(yī)保APP。
- 進入“家庭共濟”或“親情賬戶”管理頁面。
- 選擇“添加共濟成員”或“授權”。
- 按要求填寫被共濟人的身份信息（姓名、身份證號）、選擇關系（如配偶、父親、母親等），并上傳相關證明材料（如結婚證、戶口本等，系統(tǒng)可能自動校驗）。
- 確認授權信息，閱讀并同意協(xié)議，提交申請。系統(tǒng)審核通過后，綁定關系即生效。
解綁操作：在同一個管理頁面，找到已綁定的共濟成員，選擇“解除共濟關系”或“解綁”功能，按提示操作即可 。解綁后，該成員將無法再使用主賬戶人的個人賬戶資金。
代繳居民醫(yī)保費操作：在完成家庭共濟綁定后，可通過“四川醫(yī)保”APP等平臺的“個人賬戶代繳申請”功能，選擇需要代繳的家庭成員，系統(tǒng)會生成繳費訂單，確認后即可使用個人賬戶余額完成支付 。
- 就醫(yī)購藥使用：被共濟人在就醫(yī)或購藥時，必須使用其本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證進行結算。系統(tǒng)會自動判斷其是否被他人授權共濟，若符合規(guī)定，結算時可選擇使用授權人的個人賬戶資金支付個人負擔部分。
在2025年，自貢市的醫(yī)保共濟賬戶政策為市民提供了更加靈活和人性化的醫(yī)療保障選擇。通過明確的綁定條件、廣泛的使用范圍以及便捷的線上操作流程，有效促進了家庭成員間的醫(yī)療互助。公眾在享受政策便利的需清晰理解“錢可共濟、卡不共用”的核心規(guī)則，確保合規(guī)使用個人賬戶資金，共同維護醫(yī)?；鸬陌踩c可持續(xù)性。