?78元/次（特需門診掛號費），70%-85%報銷比例（居民/職工醫(yī)保）。?
在湖南益陽，?特需門診?的辦理需通過?資格認定?，提交病歷資料并經(jīng)過專家評審，通過后即可享受醫(yī)保報銷待遇。具體流程涉及材料準備、醫(yī)院初審、醫(yī)保局終審等環(huán)節(jié)，覆蓋19種慢性病及特殊病種，年度報銷限額最高30萬元。
一、辦理流程與材料
?申請階段?
- ?時間要求?：每季度最后15日前提交申請，次月生效。
- ?材料清單?：
- ?《益陽市職工/居民醫(yī)保門診慢特病待遇資格認定申請表》?（需填寫完整）。
- ?病歷資料?：出院記錄、門診病歷、檢查報告（如CT、病理報告等），需二級以上醫(yī)院出具。
- ?身份證明?：身份證、社?？◤陀〖?/li>
?審核流程?
- ?醫(yī)院初審?：定點醫(yī)院（如益陽市中心醫(yī)院）組織專家對材料進行初步鑒定。
- ?醫(yī)保終審?：市級醫(yī)保專家委員會集中評審，結果通過后發(fā)放?《特殊病種門診專用病歷》?。
二、費用與報銷政策
?基礎費用?
- ?掛號費?：特需門診約78元/次（普通門診24元/次）。
- ?藥品限額?：根據(jù)病種設定月度限額（如糖尿病600元/年），超出部分自費。
?報銷規(guī)則?
- ?居民醫(yī)保?：政策范圍內(nèi)費用報銷70%，無起付線。
- ?職工醫(yī)保?：在職報銷80%，退休報銷85%。
- ?異地結算?：全省定點機構可直接刷卡報銷。
三、注意事項
- ?病種范圍?：涵蓋高血壓（3級）、惡性腫瘤康復期等19類疾病，需符合?《湖南省門診慢特病納入標準》?。
- ?續(xù)期要求?：每2年需重新提交資料審核，病情未愈者需再次評審。
- ?定點限制?：需選擇1家定點醫(yī)院和1家藥店購藥，變更需提前申請。
湖南益陽的?特需門診?政策顯著減輕了慢性病患者的長期醫(yī)療負擔，建議符合條件的患者盡早備齊資料申請，以充分利用醫(yī)保待遇。
