2025年海南屯昌縣門診慢特病罕見病申請通過率預(yù)計達(dá)85%，審批時限縮短至15個工作日內(nèi)。
為保障慢性病和罕見病患者及時獲得醫(yī)療保障，屯昌縣優(yōu)化了門診慢特病罕見病申請通道，覆蓋病種增至52種，并推行線上線下一體化辦理。以下為具體實施細(xì)則：
一、申請條件與病種范圍
適用人群
- 屯昌縣戶籍或持有本地居住證滿1年的參保人員。
- 經(jīng)二級以上醫(yī)院確診為國家醫(yī)保目錄內(nèi)慢特病或罕見病。
病種清單
類別 新增病種（2025年） 醫(yī)保報銷比例 慢性病 肺動脈高壓、克羅恩病 70%-80% 罕見病 脊髓性肌萎縮癥、戈謝病 50%-60% 特殊情形
未成年人或失能患者可由直系親屬代辦申請，需提供關(guān)系證明及委托書。
二、申請材料與流程
必備材料
- 身份證或社?？ㄔ皬?fù)印件。
- 近2年內(nèi)病歷資料（含檢查報告、診斷書）。
線上申請
登錄“海南醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，上傳材料并填寫電子表單，系統(tǒng)自動預(yù)審。
線下窗口
辦理點 地址 服務(wù)時間 屯昌縣醫(yī)保局 昌盛路政務(wù)服務(wù)中心1樓 工作日8:00-17:30 縣人民醫(yī)院代辦點 門診部3樓醫(yī)保窗口 全天候受理
三、待遇與監(jiān)管
待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 門診報銷：年度限額根據(jù)病種設(shè)定，最高可達(dá)5萬元。
- 用藥保障：納入“雙通道”藥品目錄的罕見病藥物可定點藥店取藥。
動態(tài)管理
每2年復(fù)核資格，病情緩解或不符合標(biāo)準(zhǔn)者將退出保障名單。
投訴渠道
撥打0898-12345反饋問題，醫(yī)保局10個工作日內(nèi)答復(fù)。
屯昌縣通過簡化流程、擴(kuò)大病種和強(qiáng)化監(jiān)管，確保門診慢特病罕見病患者享受精準(zhǔn)醫(yī)療保障。建議申請人提前核對材料完整性，避免因遺漏延誤審批。