本質(zhì)不同:醫(yī)保共濟(jì)賬戶是資金共享,親情賬戶是代為展碼。
在2025年的西藏阿里地區(qū),醫(yī)保共濟(jì)賬戶(或稱個人賬戶家庭共濟(jì)、醫(yī)保錢包)與親情賬戶是兩項功能定位完全不同的便民服務(wù),前者解決的是家庭成員間醫(yī)保個人賬戶資金的共享使用問題,后者解決的是幫助不擅長使用智能手機(jī)的家人(尤其是老人和小孩)在就醫(yī)購藥時便捷展示醫(yī)保電子憑證的問題,二者不可混淆 。
一、 核心定義與功能
醫(yī)保共濟(jì)賬戶 這是指參保職工可以將本人醫(yī)保個人賬戶里的余額,授權(quán)給已參保的配偶、父母、子女等近親屬使用,用于支付他們在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時發(fā)生的、個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,以及繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費 。簡單說,就是“用自己的錢,給家人付醫(yī)療賬單”。2025年,西藏已實現(xiàn)省內(nèi)異地家庭共濟(jì),甚至通過“醫(yī)保錢包”功能支持跨省共濟(jì),將資金轉(zhuǎn)給省外參保的近親屬使用 。
親情賬戶 這是一項綁定服務(wù),允許您將父母、子女等家人的醫(yī)保電子憑證添加到自己的國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP賬戶下。當(dāng)家人(特別是沒有智能手機(jī)或不會操作的老人、小孩)需要看病買藥時,您可以直接在自己的手機(jī)上,為他們展現(xiàn)代其醫(yī)保電子憑證的二維碼,供醫(yī)院或藥店掃碼結(jié)算其本人醫(yī)保待遇。這僅僅是“代為亮碼”,使用的是家人自己醫(yī)保賬戶里的錢和他們自身的醫(yī)保待遇 。
“醫(yī)保錢包” 作為個人賬戶家庭共濟(jì)的拓展,醫(yī)保錢包允許符合條件的參保人(如個人賬戶余額達(dá)到一定數(shù)額)將資金轉(zhuǎn)賬至近親屬的醫(yī)保錢包中,供其使用,其使用范圍可能更廣,且不局限于必須在同一統(tǒng)籌區(qū) 。
二、 主要區(qū)別對比
對比項 | 醫(yī)保共濟(jì)賬戶 (家庭共濟(jì)) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
核心目的 | 實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保個人賬戶資金的共享與支付 | 方便家庭成員(老人、小孩)展示醫(yī)保電子憑證,解決“亮碼難”問題 |
操作實質(zhì) | 資金授權(quán):允許他人使用您卡里的錢支付其醫(yī)療費用 | 憑證綁定:在您手機(jī)上顯示家人的醫(yī)保碼,代為操作 |
使用場景 | 支付家人看病、買藥時個人需要現(xiàn)金支付的部分,或為其繳納居民醫(yī)保費 | 在醫(yī)院、藥店,當(dāng)家人需要刷醫(yī)保時,由您出示他們的醫(yī)保電子碼 |
資金流向 | 您的個人賬戶余額減少,用于支付家人的醫(yī)療費用 | 不涉及您的資金,使用的是家人自己醫(yī)保賬戶的錢和醫(yī)保報銷待遇 |
辦理平臺 | 西藏醫(yī)保小程序、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP等 | 主要在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP內(nèi)辦理 |
適用親屬范圍 | 配偶、父母、子女等已參保的近親屬 | 父母、子女等家庭成員 |
地域限制 | 共濟(jì):通常需在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū),但“醫(yī)保錢包”支持跨省轉(zhuǎn)賬 | 綁定無地域限制,但使用時需家人在當(dāng)?shù)啬芟硎茚t(yī)保待遇 |
三、 辦理方式
- 醫(yī)保共濟(jì)賬戶:可通過“西藏醫(yī)保”微信小程序,進(jìn)入“服務(wù)”-“我要辦”-“個人賬戶家庭共享”進(jìn)行辦理 。也可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP相關(guān)入口操作。
親情賬戶:需在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP上,進(jìn)入“在線辦理”-“親情賬戶”功能,按要求綁定家人的信息 。
在2025年的西藏阿里地區(qū),醫(yī)保共濟(jì)賬戶和親情賬戶雖然都體現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)的家庭關(guān)懷,但其本質(zhì)、功能和應(yīng)用場景截然不同。共濟(jì)賬戶關(guān)乎“錢”的共享,是解決家庭醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)的互助機(jī)制;而親情賬戶關(guān)乎“碼”的便捷,是提升醫(yī)保服務(wù)可及性的技術(shù)手段。了解并正確使用這兩項服務(wù),能更充分地發(fā)揮基本醫(yī)療保險制度的保障效能,惠及更多家庭成員。