在醫(yī)保定點醫(yī)院診療機構發(fā)生的門診費，依照50%比例，從個人賬戶上扣除，每年扣除額度不得超過400元；在醫(yī)療保險定點零售藥店購藥產生費用，依照20%比例，從個人賬戶上扣除，每年扣除額度不得超過200元
2025年海南儋州門診醫(yī)保共濟賬戶的扣款方式遵循一定規(guī)則。在不同的門診消費場景下，會按照相應比例和額度從個人賬戶扣除費用。下面將詳細介紹其扣款規(guī)則、適用范圍以及相關注意事項。
一、扣款規(guī)則
1. 門診診療費用
在醫(yī)保定點醫(yī)院診療機構所發(fā)生的門診費，依照50%比例，從個人賬戶上扣除，每一年扣除額度不得超過400元。這意味著參保人員在門診看病時，部分費用可以通過醫(yī)保共濟賬戶按比例分擔，但每年有額度限制。例如，若一次門診費用為1000元，那么可從個人賬戶扣除的金額為1000×50% = 500元，但由于年度扣除額度限制，實際只能扣除400元，剩余100元需由個人現金支付。
2. 藥店購藥費用
在醫(yī)療保險定點零售藥店購藥產生費用，依照20%比例，從個人賬戶上扣除，每一年扣除額度不得超過200元。比如，購買藥品花費500元，可從個人賬戶扣除的金額為500×20% = 100元，未超過年度額度限制，可正常扣除。若多次購藥累計扣除達到200元后，當年在藥店購藥將無法再從個人賬戶扣除費用。
| 消費場景 | 扣除比例 | 年度扣除額度 |
|---|---|---|
| 醫(yī)保定點醫(yī)院門診診療 | 50% | 不超過400元 |
| 醫(yī)療保險定點零售藥店購藥 | 20% | 不超過200元 |
二、適用范圍
醫(yī)保共濟賬戶在門診的使用有一定適用范圍。家庭成員在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，若自身醫(yī)保個人賬戶余額不足或沒有醫(yī)保個人賬戶，可使用家庭共濟賬戶支付費用。但需注意，共濟賬戶僅共濟醫(yī)保個人賬戶的余額，醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶的錢無法共濟報銷，仍需按照各自參加的醫(yī)保情況按比例報銷。
三、注意事項
1. 額度限制
參保人員要關注個人賬戶的年度扣除額度，合理安排門診費用支出。一旦達到額度上限，超出部分需自行承擔。
2. 支付順序
在使用醫(yī)保共濟賬戶時，需先使用本人歷年個賬資金，后使用本人共濟健康賬戶資金。歷年個賬不足使用或本人無醫(yī)保歷年個賬的，按預先設定的支付順序使用共濟健康賬戶資金。
了解2025年海南儋州門診醫(yī)保共濟賬戶的扣款規(guī)則、適用范圍和注意事項，有助于參保人員合理使用醫(yī)保共濟賬戶，減輕門診醫(yī)療費用負擔。在享受醫(yī)保福利的也要遵守相關規(guī)定，確保醫(yī)保資金的合理使用。