舟山市2025年門特病購(gòu)藥政策核心要點(diǎn)：
覆蓋人群：超200萬(wàn)居民受益，重點(diǎn)保障慢性病、罕見(jiàn)病患者；
購(gòu)藥渠道：全市350家藥店設(shè)立低價(jià)藥專柜，支持醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算；
報(bào)銷比例：職工醫(yī)保最高達(dá)90%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保達(dá)80%，部分高費(fèi)用病種額外提升。
舟山市通過(guò)政策創(chuàng)新與資源整合，構(gòu)建了“政府主導(dǎo)、藥店聯(lián)動(dòng)、醫(yī)保托底”的門特病購(gòu)藥體系，解決了患者“購(gòu)藥難、負(fù)擔(dān)重”問(wèn)題。以下從購(gòu)藥流程、政策支持、服務(wù)優(yōu)化三個(gè)維度詳解具體措施：
一、購(gòu)藥流程與渠道
定點(diǎn)藥店購(gòu)藥
- 專柜覆蓋：全市350家藥店設(shè)低價(jià)藥專柜，提供5元/20元以下常用藥，如復(fù)方丹參片、維生素B2片等。
- 醫(yī)保直付：支持職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算，患者僅需支付自費(fèi)部分。
- 特殊病種綠色通道：乙肝、惡性腫瘤等患者憑二級(jí)以上醫(yī)院處方，可購(gòu)買12種限定藥品。
醫(yī)院處方外延
- 線上流轉(zhuǎn)：通過(guò)“浙里辦”APP或醫(yī)院系統(tǒng)，醫(yī)生可將處方推送至指定藥店。
- 長(zhǎng)處方服務(wù)：慢性病患者可開(kāi)具3個(gè)月用藥量，減少往返醫(yī)院頻次。
二、政策支持與保障
醫(yī)保報(bào)銷優(yōu)化
報(bào)銷比例分級(jí)：
醫(yī)保類型 社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 三級(jí)醫(yī)院 職工醫(yī)保 87% 83% 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 84% 70% （惡性腫瘤等高費(fèi)用病種報(bào)銷比例額外提升至 90%） 支付限額上調(diào)：血友病、器官移植抗排異治療年度限額達(dá)8萬(wàn)元，肺結(jié)核起付線300元，年度限額1萬(wàn)元。
藥品供應(yīng)保障
- 直采通道：6家藥品批發(fā)企業(yè)建立低價(jià)藥直供鏈，壓縮中間環(huán)節(jié)。
- 動(dòng)態(tài)目錄：醫(yī)保目錄內(nèi)122種、目錄外97種低價(jià)藥定期評(píng)估更新。
三、便民服務(wù)與監(jiān)管
用藥指導(dǎo)
- 藥店配備執(zhí)業(yè)藥師提供藥事服務(wù)，對(duì)購(gòu)藥人員進(jìn)行實(shí)名登記并記錄用藥情況。
- 定期開(kāi)展患者用藥教育講座，防范藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
質(zhì)量與監(jiān)督
- 建立“遴選-采購(gòu)-追溯”全鏈條體系，每月聯(lián)合巡查藥店。
- 異地就醫(yī)患者可憑備案信息在省內(nèi)直接結(jié)算，跨省需提前辦理備案。
：舟山市通過(guò)低價(jià)藥專柜、醫(yī)保直付、處方外延等創(chuàng)新舉措，實(shí)現(xiàn)了門特病購(gòu)藥的“便捷性、經(jīng)濟(jì)性、安全性”。患者只需憑借處方或醫(yī)保卡，在定點(diǎn)藥店即可完成從購(gòu)藥到報(bào)銷的全流程，顯著降低了醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升了用藥可及性。未來(lái)，隨著政策的持續(xù)優(yōu)化，更多罕見(jiàn)病、慢性病將被納入保障范圍，進(jìn)一步筑牢醫(yī)療公平底線。