2025年四川巴中門診共濟賬戶支持綁定最多5名家庭成員,綁定后家人可共享賬戶內(nèi)資金用于定點醫(yī)療機構(gòu)門診費用支付。
自2025年起,巴中市醫(yī)保參保人可通過線上或線下渠道將個人門診共濟賬戶綁定至配偶、父母、子女等家庭成員,綁定后家人持本人醫(yī)??ㄔ诙c機構(gòu)就診時,可直接劃扣共濟賬戶資金支付符合規(guī)定的門診費用。此舉旨在提高家庭醫(yī)保資金使用效率,減輕醫(yī)療負擔(dān)。
(一)綁定規(guī)則與流程
綁定條件
- 主綁人需為巴中市職工醫(yī)保參保人且賬戶狀態(tài)正常。
- 被綁人需為四川省內(nèi)醫(yī)保參保人,且與主綁人關(guān)系符合規(guī)定(如配偶、直系親屬)。
辦理方式
- 線上:通過“四川醫(yī)?!盇PP或微信小程序,上傳關(guān)系證明(如戶口本、結(jié)婚證)后提交申請。
- 線下:攜帶雙方身份證、醫(yī)??ㄖ?strong>巴中市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理。
(二)家人使用細則
支付范圍
- 僅限定點醫(yī)療機構(gòu)的門診費用,包括掛號、檢查、藥品等(目錄內(nèi)項目)。
- 不可用于住院、體檢、非醫(yī)療消費等。
結(jié)算流程
- 家人就診時出示本人醫(yī)保卡,系統(tǒng)自動優(yōu)先從共濟賬戶扣款,不足部分由個人補足。
- 年度支付限額與主綁人賬戶余額掛鉤,單次最高支付500元。
(三)常見問題對比
| 對比項 | 共濟賬戶支付 | 個人賬戶支付 |
|---|---|---|
| 適用對象 | 綁定的家庭成員 | 僅限參保人本人 |
| 支付場景 | 門診費用 | 門診/藥店購藥 |
| 年度限額 | 主綁人賬戶余額50% | 全額使用 |
門診共濟賬戶綁定是巴中市醫(yī)保改革的重要舉措,通過家庭共濟機制優(yōu)化資源配置。使用時需注意綁定合規(guī)性、支付范圍及限額,確保資金用于合理醫(yī)療需求。相關(guān)部門將持續(xù)完善服務(wù)流程,提升群眾體驗。