截至2025年6月30日，吉林省四平市職工醫(yī)保個人賬戶已實現(xiàn)省內及跨省家庭共濟，覆蓋近親屬范圍擴大至兄弟姐妹、祖父母等8類親屬。
2025年，四平市職工醫(yī)保個人賬戶共濟功能全面升級，參保人可通過綁定家庭成員，實現(xiàn)賬戶資金跨區(qū)域、跨代際共享。該政策有效緩解家庭醫(yī)療負擔，提升醫(yī)保資金使用效率，惠及全市職工醫(yī)保參保群體。
一、覆蓋范圍與適用條件
適用人群
- 職工醫(yī)保參保人：四平市正常繳納職工醫(yī)保的參保人（共濟人）。
- 近親屬：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（被共濟人）$CITE_{10}$ $CITE_{11}$。
適用范圍
- 省內共濟：吉林省內定點醫(yī)療機構、藥店均支持共濟賬戶支付。
- 跨省共濟：需目標省份已開通醫(yī)保錢包功能（如北京、河北、上海等30個省份的337個地區(qū)） $CITE_{15}$。
二、使用方式與場景
就醫(yī)購藥
- 被共濟人需使用本人醫(yī)?？⊕焯?、結算，系統(tǒng)自動從共濟人賬戶扣除個人負擔費用。
- 支持場景：門診、住院自付費用，定點藥店購藥$CITE_{11}$ $CITE_{12}$。
繳費代扣
共濟人賬戶資金可為親屬代繳居民醫(yī)保參保費用，通過醫(yī)保服務平臺APP或線下渠道操作$CITE_{11}$。
| 使用場景 | 所需條件 | 限制 |
|---|---|---|
| 本地就醫(yī)購藥 | 共濟人綁定親屬，被共濟人持本人醫(yī)?？?/td> | 僅限個人負擔部分費用 |
| 跨省就醫(yī)購藥 | 目標地區(qū)已開通醫(yī)保錢包 | 需提前確認共濟地區(qū)開通狀態(tài) |
| 居民醫(yī)保繳費 | 被共濟人參保信息已驗證 | 每年僅限代繳1次 |
三、操作流程
線上綁定
- 登錄國家醫(yī)保服務平臺APP，進入“親情賬戶”模塊，上傳親屬身份信息并完成人臉核驗$CITE_{16}$。
- 通過吉林醫(yī)保微信公眾號“家庭共濟”功能，填寫親屬關系證明并提交審核$CITE_{10}$。
線下辦理
共濟人持本人身份證、醫(yī)?？坝H屬關系證明（如戶口簿），至四平市醫(yī)保服務窗口辦理綁定$CITE_{10}$。
四、注意事項
賬戶安全
- 共濟賬戶默認密碼為000000，需及時修改并定期更新$CITE_{12}$。
- 單日轉賬限額為5000元，超額需線下授權$CITE_{17}$。
使用限制
- 共濟資金不可提取現(xiàn)金，僅限醫(yī)療相關用途。
- 共濟人醫(yī)保待遇狀態(tài)異常（如斷繳）時，共濟功能自動暫停$CITE_{11}$。
四平市醫(yī)保共濟賬戶通過資金共享、跨省互通、操作便捷的特點，顯著提升了家庭醫(yī)療保障水平。參保人需嚴格遵守使用規(guī)則，確保賬戶合規(guī)用于醫(yī)療支出，同時關注政策動態(tài)以充分利用共濟功能。