2025年，云南昆明的職工醫(yī)保參保人可通過(guò)“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦颍瑢⒈救说?/strong>醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)給已參保的子女使用，用于支付其在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的門(mén)診、購(gòu)藥等醫(yī)療費(fèi)用。
在2025年的云南昆明，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策允許參保人將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi)的資金，授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用，以支付他們?cè)诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 。這項(xiàng)政策旨在提高醫(yī)?；鹗褂眯剩瑴p輕家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。對(duì)于希望為孩子支付門(mén)診等醫(yī)療費(fèi)用的家長(zhǎng)而言，關(guān)鍵在于完成規(guī)范的共濟(jì)綁定操作，確保授權(quán)人（家長(zhǎng)）和使用人（孩子）均處于有效的基本醫(yī)保參保狀態(tài)。
一、 共濟(jì)綁定的資格與條件 要成功實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)，授權(quán)人和使用人都必須滿足基本的參保要求。這是啟動(dòng)共濟(jì)功能的前提。
授權(quán)人（綁定方）資格 在昆明市參加職工基本醫(yī)保并正常繳費(fèi)的參保人，其個(gè)人賬戶有余額，即可作為授權(quán)人申請(qǐng)共濟(jì)綁定 。
使用人（被綁定方）資格 使用人必須是授權(quán)人的配偶、父母或子女，且已在云南省內(nèi)參加了職工基本醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保并處于正常參保狀態(tài) 。這意味著，只要您的孩子在云南參加了任何一種基本醫(yī)保（如城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），您就可以為其綁定。
地域與參保狀態(tài)要求 根據(jù)現(xiàn)行政策，共濟(jì)綁定主要在省內(nèi)進(jìn)行，使用人需為云南省內(nèi)參保人員 。雙方的醫(yī)保關(guān)系必須真實(shí)、有效。
對(duì)比項(xiàng) | 授權(quán)人（家長(zhǎng)）要求 | 使用人（子女）要求 |
|---|---|---|
基本身份 | 職工醫(yī)保參保人 | 配偶、父母、子女 |
參保類(lèi)型 | 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) | 職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) |
參保地域 | 云南省昆明市 | 云南省內(nèi) |
參保狀態(tài) | 正常參保，個(gè)人賬戶有余額 | 正常參保 |
賬戶要求 | 個(gè)人賬戶余額可供使用 | 無(wú)余額要求 |
二、 綁定操作的具體流程 完成資格確認(rèn)后，通過(guò)線上渠道進(jìn)行綁定是目前最便捷的方式。
線上辦理（推薦方式） 最常用的方法是通過(guò)“云南醫(yī)保”微信小程序操作 。在微信中搜索并進(jìn)入“云南醫(yī)保”小程序，完成實(shí)名注冊(cè)和登錄。點(diǎn)擊首頁(yè)的“個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定申請(qǐng)”服務(wù)。接下來(lái)，仔細(xì)閱讀告知書(shū)和承諾書(shū)，按要求填寫(xiě)使用人（即子女）的姓名、身份證號(hào)碼、與您的關(guān)系等信息 。簽署電子承諾書(shū)并提交申請(qǐng)，系統(tǒng)審核通過(guò)后即綁定成功 。
線下辦理（備用方式） 如果不熟悉線上操作，可以攜帶本人及使用人（子女）的身份證或醫(yī)保電子憑證，前往昆明市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)大廳，由工作人員協(xié)助辦理綁定手續(xù)，并現(xiàn)場(chǎng)簽署承諾書(shū) 。
信息查詢與管理 綁定成功后，您可以通過(guò)“云南醫(yī)保”小程序中的“個(gè)人賬戶共濟(jì)授權(quán)記錄查詢”功能，隨時(shí)查看已綁定的人員信息和授權(quán)狀態(tài)，便于管理 。
三、 共濟(jì)賬戶的資金使用范圍與限制 明確資金能用在哪里，是有效利用共濟(jì)賬戶的關(guān)鍵。
允許支付的費(fèi)用 綁定成功后，授權(quán)人個(gè)人賬戶里的資金可以用于支付使用人（子女）在云南省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人需要承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等發(fā)生的個(gè)人支付費(fèi)用 。這極大地便利了孩子日常看病和購(gòu)藥。
不允許支付的費(fèi)用醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)資金有嚴(yán)格的使用范圍，不能用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。它不能直接為子女繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的年度參保費(fèi)用，其用途限定在醫(yī)療費(fèi)用的即時(shí)結(jié)算上。
使用便捷性 在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，子女可以直接使用自己的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證進(jìn)行結(jié)算，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)優(yōu)先使用其本人的醫(yī)保待遇，對(duì)于個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，若已綁定共濟(jì)賬戶且授權(quán)人賬戶余額充足，則可自動(dòng)從授權(quán)人的個(gè)人賬戶中扣款支付，過(guò)程便捷。
醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)是2025年昆明市一項(xiàng)重要的便民惠民政策。只要您是昆明市的職工醫(yī)保參保人，您的孩子在云南省內(nèi)參加了基本醫(yī)保，您就可以通過(guò)簡(jiǎn)單的線上或線下操作，將您醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢(qián)授權(quán)給他們使用，共同應(yīng)對(duì)日常的門(mén)診和購(gòu)藥開(kāi)銷(xiāo)，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)療保障資源的互助共濟(jì)，切實(shí)減輕家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。