3步完成綁定，最多支持6位近親屬共享賬戶資金
2025年海南屯昌縣職工醫(yī)保參保人完成門診醫(yī)保共濟賬戶綁定后，家庭成員可通過本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證在定點醫(yī)療機構(gòu)直接使用共濟賬戶資金，優(yōu)先扣除個人賬戶余額，不足部分自動從共濟賬戶劃扣，覆蓋門診、購藥、住院及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費等場景。
一、綁定流程與資格
綁定條件
- 提供人需為海南屯昌縣職工醫(yī)保正常參保者，個人賬戶有余額
- 被共濟人限配偶、父母、子女，需參加海南省基本醫(yī)保
- 單賬戶最多綁定6人
操作步驟
（1）下載“海南醫(yī)保”APP或微信小程序，完成實名認證
（2）進入“親情賬戶”模塊，上傳親屬身份證、關(guān)系證明（如戶口簿）
（3）創(chuàng)建“家庭共濟”并授權(quán)資金共享比例，系統(tǒng)實時生效
| 綁定要素 | 具體要求 | 示例 |
|---|---|---|
| 身份核驗 | 人臉識別+公安系統(tǒng)數(shù)據(jù)比對 | 子女需提供出生醫(yī)學(xué)證明 |
| 資金授權(quán) | 可設(shè)置共享金額上限或比例 | 每月最高5000元或賬戶余額50% |
| 生效時效 | 提交后2小時內(nèi)同步至醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng) | 當(dāng)日完成綁定即可使用 |
二、使用規(guī)則與場景
就醫(yī)場景
- 掛號環(huán)節(jié)：必須使用被共濟人本人醫(yī)?？?/strong>，選擇“家庭共濟”結(jié)算方式
- 扣款順序：優(yōu)先扣除被共濟人賬戶余額→共濟人賬戶資金→現(xiàn)金支付
- 跨省使用：被共濟人在外省就醫(yī)時，若當(dāng)?shù)亻_通跨省共濟，可直接劃扣
購藥與繳費
- 藥店購藥需出示被共濟人醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動識別共濟關(guān)系
- 支持為家人代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用，通過“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬至親屬賬戶
| 使用場景 | 操作要點 | 限制條件 |
|---|---|---|
| 門診費用 | 覆蓋檢查費、治療費、材料費 | 不含美容整形、養(yǎng)生保健項目 |
| 住院自費部分 | 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)個人承擔(dān)金額 | 單次最高支付5000元 |
| 異地使用 | 需提前確認就醫(yī)地支持跨省共濟 | 暫不支持港澳臺地區(qū) |
三、關(guān)鍵注意事項
- 賬戶聯(lián)動規(guī)則：若共濟人賬戶余額不足，需及時充值，否則將中斷共濟功能
- 實名就醫(yī)原則：嚴禁冒用共濟人身份就診，違者納入醫(yī)保信用黑名單
- 異地使用條件：被共濟人需在異地完成醫(yī)保備案，且就醫(yī)機構(gòu)接入國家醫(yī)保平臺
- 綁定期限：共濟關(guān)系默認長期有效，可隨時通過APP解除或變更
海南屯昌縣通過家庭共濟賬戶實現(xiàn)醫(yī)保資金的家庭化統(tǒng)籌，顯著提升個人賬戶資金使用效率。使用過程中需嚴格遵守實名制就醫(yī)和扣款順序規(guī)則，通過“海南醫(yī)?！惫俜角揽蓪崟r查詢交易明細與賬戶余額。該政策有效緩解多子女家庭、慢性病患者的醫(yī)療支出壓力，推動醫(yī)保資源在家庭單元內(nèi)更科學(xué)配置。