食道有異物感是慢性咽炎的癥狀，很多患者會(huì)患有慢性咽炎，感覺(jué)咽部好像有東西，想咽咽不下去，想吐也吐不出來(lái)。如果去醫(yī)院做檢查，這個(gè)地方確實(shí)也沒(méi)東西，其實(shí)是慢性咽炎的表現(xiàn)。
慢性咽炎百分之九十甚至百分之九十五以上是反流刺激引起的，就是胃內(nèi)容物上反刺激咽部引起的一個(gè)慢性炎癥。這時(shí)要做一個(gè)二十四小時(shí)的咽喉反流的監(jiān)測(cè)，看是否出現(xiàn)咽喉反流現(xiàn)象。如果出現(xiàn)咽喉反流，就需要考慮患者的癥狀是胃食管反流病引起的，便需要從根本上來(lái)治療胃食管反流病，達(dá)到治好的目的。
淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤療效是比較好的一種，西醫(yī)目前主要是綜合治療、化學(xué)藥物治療、放療和靶向藥物治療，淋巴瘤的治療效果比以前好。中醫(yī)中藥在淋巴系統(tǒng)腫瘤治療中起到很重要的作用，主要是配合化療、放療，同時(shí)中醫(yī)又在化痰、益氣、養(yǎng)陰、解毒等方面給予治療。
做無(wú)痛胃鏡首先要排除一下心臟、肺部有沒(méi)有問(wèn)題，其次要查一下肝功能，有些麻藥是通過(guò)肝臟進(jìn)行代謝，所以需要看一下肝臟是否有問(wèn)題。再其次就是要做一些凝血檢查、血常規(guī)檢查，看一下凝血有沒(méi)有問(wèn)題。一般情況下年齡到七十歲的患者做無(wú)痛胃鏡的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)會(huì)增高，所以年齡大于七十歲的患者往往不做無(wú)痛胃鏡。
胃噯氣主要指的是胃里面的氣體通過(guò)噯氣的形式放出來(lái)，打嗝就是平常說(shuō)的噯氣，還有可能是膈肌痙攣，就是平常說(shuō)的呃逆，一部分人可能會(huì)誤認(rèn)為是打嗝。如果出現(xiàn)打嗝、噯氣，首先要從根本上治療，就是要減少氣體的進(jìn)入，吃飯、喝水、講話時(shí)不要過(guò)快，活動(dòng)的時(shí)候不要講話；其次可以吃促進(jìn)胃排空的藥物，把氣體釋放出去。
胃脹主要是胃里的氣體過(guò)多引起來(lái)的，燒心是胃食管反流病的一個(gè)典型表現(xiàn)，是由于胃酸從胃里面逆行進(jìn)入食管，刺激食管引起來(lái)的。如果患者同時(shí)出現(xiàn)胃脹和反酸燒心，考慮到可能是胃里面的壓力過(guò)高引起來(lái)的，用兩個(gè)藥物就可以有效治療，第一可以用胃動(dòng)力藥物比如嗎丁啉，第二可以用質(zhì)子泵抑制劑。
胃反酸、燒心的治療，首先是藥物治療，第一個(gè)是質(zhì)子泵抑制劑，可以減少胃酸的分泌，降低胃酸反流對(duì)食管的刺激性，第二個(gè)是調(diào)整胃動(dòng)力的藥物，能夠增強(qiáng)胃的排空，減少反流的機(jī)會(huì)。其次在藥物治療效果不好可以通過(guò)胃鏡或者腹腔鏡做手術(shù)治療。
如果條件允許的話，還是做無(wú)痛的胃鏡比較好。因?yàn)榈谝皇腔颊弑容^舒服，無(wú)痛胃鏡下患者是沒(méi)有痛苦的。第二個(gè)是利于疾病的觀察，對(duì)于常規(guī)胃鏡，患者惡心的比較厲害，胃也抖得比較厲害，對(duì)疾病的觀察會(huì)有影響；或者做治療比如取息肉，時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)，做普通的胃鏡可能比較痛苦。
甲狀腺惡性腫瘤病理學(xué)分類分為乳頭狀癌、濾泡腺癌、髓樣癌和未分化癌，未分化癌效果相對(duì)比較差，乳頭狀癌療效相對(duì)比較好，預(yù)后也比較好。首先甲狀腺惡性腫瘤治療以手術(shù)切除為主，中醫(yī)中藥主要在術(shù)后參與治療，可以加速腫瘤手術(shù)后的恢復(fù)，同時(shí)在康復(fù)期中醫(yī)中藥治療也能取得很好的作用。
胃癌可以出現(xiàn)胃痛和燒心，但并不是出現(xiàn)胃痛和燒心就是胃癌，也可能是胃食管反流病的表現(xiàn)，還有可能是胃潰瘍或者是胃炎的表現(xiàn)，只有少數(shù)的患者是胃癌。這個(gè)時(shí)候可以去做胃鏡，從胃鏡下面看一下，如果說(shuō)有食管炎，就是反流引起來(lái)的胃疼、燒心。如果胃癌就是胃癌引起的胃疼、燒心。
骨腫瘤是指發(fā)生在骨的惡性和良性腫瘤，良性腫瘤通常癥狀比較輕，發(fā)展比較慢，也不發(fā)生轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤都會(huì)有一些共同的癥狀，臨床主要的兩個(gè)表現(xiàn)有全身疼痛和局部的腫脹。疼痛開(kāi)始比較輕，逐漸加重，夜間更明顯，到后期伴有病變部位的腫脹。另外隨著腫瘤的發(fā)展，可能全身會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、消瘦、無(wú)力、貧血等。
骨髓瘤目前西醫(yī)主要是以化療和靶向藥物的治療，取得的效果比以前增加了。中醫(yī)中藥在治療骨髓腫瘤的過(guò)程中間，主要是從肝、腎著手，因?yàn)槟I主骨，所以中醫(yī)在骨髓瘤的治療中間，主要是從補(bǔ)腎、益肝腎、健脾胃方面來(lái)進(jìn)行，在化療期間或者放療期間主要是要配合，以減輕放化療的副作用為主要目的的治療。
半夜突然咳嗽喘不過(guò)氣的原因有三種，第一種就是心臟功能不好引起來(lái)的，比如各種病引起來(lái)的心臟功能不全。如果排除心臟問(wèn)題，第二需要考慮是不是肺引起來(lái)的，比如患者經(jīng)常喘氣，氣道比較敏感。第三還要排除胃食管反流病引起來(lái)的，胃酸上反進(jìn)入喉部，然后誤吸進(jìn)入氣管引起嗆咳，引起氣道的痙攣，從而出現(xiàn)呼吸困難。
胃灼燒感原因有：第一，胃食管反流病，可以用質(zhì)子泵抑制劑來(lái)抑制酸的分泌。第二，胃炎、胃潰瘍甚至消化不良也可以出現(xiàn)，可以用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸，也可以用黏膜保護(hù)劑。第三，焦慮，如果按照反流、胃炎、潰瘍的治療沒(méi)什么效果，要考慮這個(gè)可能。
早飽腹脹是典型的消化不良的表現(xiàn)，也有可能是腸易激綜合征、胃食管反流病的表現(xiàn)。患者首先要調(diào)整生活方式，吃一些容易消化的食物，避免或者少吃過(guò)辣、過(guò)甜、過(guò)膩的食物。其次可以吃一些胃腸動(dòng)力劑、調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物來(lái)改善早飽腹脹的情況。再次也可以吃一些益生菌或者中成藥來(lái)幫助消化。
賁門(mén)松弛分兩種，一個(gè)是一過(guò)性的松弛，一個(gè)是持續(xù)性的松弛，平時(shí)狀態(tài)下，賁門(mén)是關(guān)閉的，大腦對(duì)賁門(mén)的閉合是無(wú)法調(diào)控的，主要靠植物神經(jīng)來(lái)進(jìn)行調(diào)控。目前沒(méi)有很好的運(yùn)動(dòng)方式可以對(duì)賁門(mén)的功能進(jìn)行改善，可能在平常吃飯的時(shí)候，控制進(jìn)食速度，吃得不那么快，吃得不那么飽，可能會(huì)好一點(diǎn)。
反酸燒心主要是胃食管反流病引起的，因?yàn)槲甘彻芊戳鞑≈饕谋憩F(xiàn)就是燒心、反酸，有焦慮的患者可能沒(méi)有胃食管反流病，但是經(jīng)常感到有燒心、反酸?？梢酝ㄟ^(guò)做二十四小時(shí)的ph值阻抗監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)二十四小時(shí)期間食管有沒(méi)有反流，從而判斷胃食管反流和反酸燒心的相關(guān)性，這對(duì)胃食管反流病診斷的特異性比較高。
晚上喘不上氣呼吸困難的原因，第一可能是心臟的問(wèn)題，比如說(shuō)患者有高血壓、冠心病或者有心肌病，引起心功能下降，這種情況有可能要去醫(yī)院的心內(nèi)科做檢查。第二呼吸困難可能是肺炎引起來(lái)的，比如慢支，需要去呼吸內(nèi)科做肺功能等相關(guān)檢查。第三可能是胃食管反流病引起來(lái)的，需要去消化內(nèi)科檢查。
胃有燒灼感首先要看引起胃灼燒感的原因，如果是胃食管反流病引起的可以用一些抗反流的藥物，如質(zhì)子泵抑制劑、胃動(dòng)力藥物。當(dāng)患者同時(shí)有胃潰瘍、胃炎的表現(xiàn)時(shí)，也可以口服質(zhì)子泵抑制劑外加黏膜保護(hù)劑。如果患者按照胃食管反流病或者胃炎、胃潰瘍來(lái)治療都不見(jiàn)緩解，還要考慮焦慮、抑郁的情況。
腹脹不消化是典型的消化不良的表現(xiàn)，主要是腸道或者胃里產(chǎn)生的氣體過(guò)多加上消化不良引起，可以吃一些促進(jìn)胃排空的藥物、胃腸動(dòng)力劑等來(lái)調(diào)整胃腸道的動(dòng)力，同時(shí)可以口服益生菌改善消化不良的情況。如果胃脹的比較明顯，還可以采用腹部熱敷的方法，熱敷之后會(huì)減少胃腸道的痙攣，促進(jìn)胃腸道的排空，對(duì)腹脹的緩解也有好處。
胃賁門(mén)松弛分兩種，一種是一過(guò)性松弛，患者可以通過(guò)生活方式的調(diào)整以及配合一些藥物進(jìn)行治療。如果患者的松弛是持續(xù)性的，甚至還有部分患者會(huì)因?yàn)橘S門(mén)口松弛合并有食管裂孔疝，這時(shí)就需要通過(guò)腹腔鏡來(lái)做手術(shù)緩解。如果患者的松弛不很明顯，也沒(méi)有合并食管裂孔疝，可以通過(guò)胃鏡來(lái)做一些治療解決松弛的問(wèn)題。
反流病的治療方式有多種，首選的是藥物治療和生活方式的調(diào)整，其次可以通過(guò)胃鏡和腹腔鏡來(lái)做手術(shù)。在早期，藥物之外的治療主要是經(jīng)腹、開(kāi)腹、開(kāi)胸做手術(shù)，后來(lái)可以通過(guò)腹腔鏡在腹部打孔來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)治療。所以癥狀比較輕的患者，可以通過(guò)口腔做胃鏡治療胃食管反流病。
