臨床上做胃鏡的目的主要看一下喉部、食管、胃和十二指腸的球部和降部是否正常,從而對消化道的疾病做一個診斷。比如考慮有胃食管反流,有胃炎、胃潰瘍,這個時候是需要去做胃鏡的。第一可以通過胃鏡看有沒有病變,第二個如果真的有病變的話,可以直接在胃鏡下取病理,看病變的性質(zhì)。
以上健康科普知識僅供參考,具體情況需到正規(guī)醫(yī)院就診,以便醫(yī)生及時檢查及治療。請勿自行診斷、治療。
臨床上做胃鏡的目的主要看一下喉部、食管、胃和十二指腸的球部和降部是否正常,從而對消化道的疾病做一個診斷。比如考慮有胃食管反流,有胃炎、胃潰瘍,這個時候是需要去做胃鏡的。第一可以通過胃鏡看有沒有病變,第二個如果真的有病變的話,可以直接在胃鏡下取病理,看病變的性質(zhì)。
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胃灼熱和燒心是一樣。燒心在外語里第一個是hot,第二個是burn,描述的是胃反流物,是指食管刺激引起的表現(xiàn)。由于胃酸逆行進(jìn)入食管,對食管進(jìn)行刺激,有很多患者會感到胸骨后或者胸部上腹像火燒一樣的感覺。因?yàn)閭€人的描述是不一樣的,通常把胃灼燒感稱之為燒心。
做無痛胃鏡首先要排除一下心臟、肺部有沒有問題,其次要查一下肝功能,有些麻藥是通過肝臟進(jìn)行代謝,所以需要看一下肝臟是否有問題。再其次就是要做一些凝血檢查、血常規(guī)檢查,看一下凝血有沒有問題。一般情況下年齡到七十歲的患者做無痛胃鏡的風(fēng)險相對會增高,所以年齡大于七十歲的患者往往不做無痛胃鏡。
胃噯氣主要指的是胃里面的氣體通過噯氣的形式放出來,打嗝就是平常說的噯氣,還有可能是膈肌痙攣,就是平常說的呃逆,一部分人可能會誤認(rèn)為是打嗝。如果出現(xiàn)打嗝、噯氣,首先要從根本上治療,就是要減少氣體的進(jìn)入,吃飯、喝水、講話時不要過快,活動的時候不要講話;其次可以吃促進(jìn)胃排空的藥物,把氣體釋放出去。
如果條件允許的話,還是做無痛的胃鏡比較好。因?yàn)榈谝皇腔颊弑容^舒服,無痛胃鏡下患者是沒有痛苦的。第二個是利于疾病的觀察,對于常規(guī)胃鏡,患者惡心的比較厲害,胃也抖得比較厲害,對疾病的觀察會有影響;或者做治療比如取息肉,時間就會延長,做普通的胃鏡可能比較痛苦。
甲狀腺惡性腫瘤病理學(xué)分類分為乳頭狀癌、濾泡腺癌、髓樣癌和未分化癌,未分化癌效果相對比較差,乳頭狀癌療效相對比較好,預(yù)后也比較好。首先甲狀腺惡性腫瘤治療以手術(shù)切除為主,中醫(yī)中藥主要在術(shù)后參與治療,可以加速腫瘤手術(shù)后的恢復(fù),同時在康復(fù)期中醫(yī)中藥治療也能取得很好的作用。
賁門松弛分兩種,一個是一過性的松弛,一個是持續(xù)性的松弛,平時狀態(tài)下,賁門是關(guān)閉的,大腦對賁門的閉合是無法調(diào)控的,主要靠植物神經(jīng)來進(jìn)行調(diào)控。目前沒有很好的運(yùn)動方式可以對賁門的功能進(jìn)行改善,可能在平常吃飯的時候,控制進(jìn)食速度,吃得不那么快,吃得不那么飽,可能會好一點(diǎn)。
反酸燒心主要是胃食管反流病引起的,因?yàn)槲甘彻芊戳鞑≈饕谋憩F(xiàn)就是燒心、反酸,有焦慮的患者可能沒有胃食管反流病,但是經(jīng)常感到有燒心、反酸??梢酝ㄟ^做二十四小時的ph值阻抗監(jiān)測,監(jiān)測二十四小時期間食管有沒有反流,從而判斷胃食管反流和反酸燒心的相關(guān)性,這對胃食管反流病診斷的特異性比較高。
晚上喘不上氣呼吸困難的原因,第一可能是心臟的問題,比如說患者有高血壓、冠心病或者有心肌病,引起心功能下降,這種情況有可能要去醫(yī)院的心內(nèi)科做檢查。第二呼吸困難可能是肺炎引起來的,比如慢支,需要去呼吸內(nèi)科做肺功能等相關(guān)檢查。第三可能是胃食管反流病引起來的,需要去消化內(nèi)科檢查。
腹脹不消化是典型的消化不良的表現(xiàn),主要是腸道或者胃里產(chǎn)生的氣體過多加上消化不良引起,可以吃一些促進(jìn)胃排空的藥物、胃腸動力劑等來調(diào)整胃腸道的動力,同時可以口服益生菌改善消化不良的情況。如果胃脹的比較明顯,還可以采用腹部熱敷的方法,熱敷之后會減少胃腸道的痙攣,促進(jìn)胃腸道的排空,對腹脹的緩解也有好處。
胃賁門松弛分兩種,一種是一過性松弛,患者可以通過生活方式的調(diào)整以及配合一些藥物進(jìn)行治療。如果患者的松弛是持續(xù)性的,甚至還有部分患者會因?yàn)橘S門口松弛合并有食管裂孔疝,這時就需要通過腹腔鏡來做手術(shù)緩解。如果患者的松弛不很明顯,也沒有合并食管裂孔疝,可以通過胃鏡來做一些治療解決松弛的問題。
反流病的治療方式有多種,首選的是藥物治療和生活方式的調(diào)整,其次可以通過胃鏡和腹腔鏡來做手術(shù)。在早期,藥物之外的治療主要是經(jīng)腹、開腹、開胸做手術(shù),后來可以通過腹腔鏡在腹部打孔來進(jìn)行微創(chuàng)治療。所以癥狀比較輕的患者,可以通過口腔做胃鏡治療胃食管反流病。
胃脹、反酸、燒心是胃食管反流病患者比較常見的情況:第一,胃脹的原因比較多的是因?yàn)槲咐锩鏆怏w過多,沒有及時放出來就會刺激到胃壁壓力感受器,感到脹滿。第二,燒心、反酸是胃食管反流病的表現(xiàn)。胃酸本身應(yīng)該是在胃里面,一旦突破賁門的位置進(jìn)入食管,就會感到燒心、反酸,是反流引起來的。