胃賁門松弛分兩種,一種是一過性松弛,大部分患者反流引起的松弛都是一過性的,一過性松弛可以通過生活方式的調(diào)整以及配合一些藥物進行治療。
如果患者的松弛是持續(xù)性的,甚至還有部分患者會因為賁門口松弛合并有食管裂孔疝,這時就需要通過腹腔鏡來做手術(shù)緩解,可以通過胃底折疊術(shù)來治療賁門松弛。如果患者的松弛沒有合并食管裂孔疝,通過鏡子下面看松弛也不是很明顯,這時也可以通過胃鏡來做一些治療解決松弛的問題。
胃賁門松弛分兩種,一種是一過性松弛,大部分患者反流引起的松弛都是一過性的,一過性松弛可以通過生活方式的調(diào)整以及配合一些藥物進行治療。
如果患者的松弛是持續(xù)性的,甚至還有部分患者會因為賁門口松弛合并有食管裂孔疝,這時就需要通過腹腔鏡來做手術(shù)緩解,可以通過胃底折疊術(shù)來治療賁門松弛。如果患者的松弛沒有合并食管裂孔疝,通過鏡子下面看松弛也不是很明顯,這時也可以通過胃鏡來做一些治療解決松弛的問題。
引起燒心的原因比較多的是胃食管反流病,胃酸逆行刺激食管引起。可以吃一些中和胃酸的藥物,臨床上用的最多的是鋁碳酸鎂,可以對胃酸起到一個中和作用,癥狀會馬上緩解。對于部分患者來說,燒心也可能是冠心病心絞痛的表現(xiàn),如果確診患者是冠心病心絞痛,這時應(yīng)該服硝酸甘油片,也可以緩解燒心的癥狀。
胃鏡多久查一次合適,要看病人是什么情況。如果沒有病只是單純查體,做胃鏡就可以。如果胃鏡下面有Barrett食管、食管炎、胃潰瘍、糜爛,這時根據(jù)病不同、年齡不同,復(fù)查的時間就不一樣。建議去消化科找醫(yī)生看,然后大夫會根據(jù)胃鏡情況、具體疾病以及年齡給病人做一個方案,并告訴病人胃鏡多長時間查一次比較好。
咽部異物感咳嗽是一個慢性咽喉炎的表現(xiàn),如果咽部有慢性咽喉炎,患者可能會感到咽部有異物感,咽部不舒服,所以會經(jīng)常咳嗽。這時需要去正規(guī)的醫(yī)院,首先去耳鼻喉科做個喉鏡,看一看里面是不是真的有東西,如果沒有的話,需要去消化科看一看有沒有反流。
引起吞東西胸口疼的原因有多種,第一種可能是食管有糜爛、有炎癥;第二種可能是食管有腫瘤;第三種可能是食管的動力有問題,比如食管的壓力比較高,或者食管沒有動力,食物下不去,引起了食管痙攣,出現(xiàn)疼痛的癥狀。首先要去醫(yī)院做胃鏡檢查,其次做食管的動力檢查,看有沒有賁門失遲緩、高壓食管等食管動力性的問題。
賁門松弛不一定非得做手術(shù)。如果松弛是一過性的,可以通過生活方式的調(diào)整進行緩解。賁門松弛本身沒什么問題,主要是賁門松弛會引起反流癥狀,如果單純的賁門松弛沒有反流,可以不用干預(yù)。如果通過藥物治療、生活方式的調(diào)整效果不是太好,可以進一步的通過胃鏡或者腹腔鏡做手術(shù)治療。
臨床上做胃鏡的目的主要看一下喉部、食管、胃和十二指腸的球部和降部是否正常,從而對消化道的疾病做一個診斷。比如考慮有胃食管反流,有胃炎、胃潰瘍,這個時候是需要去做胃鏡的。第一可以通過胃鏡看有沒有病變,第二個如果真的有病變的話,可以直接在胃鏡下取病理,看病變的性質(zhì)。
胃不舒服、喉嚨有異物感是胃食管反流病引起來的,喉部有異物感是典型的慢性咽炎的表現(xiàn)。需要去醫(yī)院檢查一下,做二十四小時的監(jiān)測看有沒有反流。如果去醫(yī)院通過檢查確實是有反流,需要正規(guī)的按照反流來治療。可以口服藥物治療,也可以通過胃鏡或腹腔鏡做手術(shù)來達到不吃藥的目的。
食道有異物感是慢性咽炎的癥狀,患者感到咽部有東西,想咽咽不下去,想吐也吐不出來。慢性咽炎百分之九十甚至百分之九十五以上是反流刺激引起的,患者需要做一個二十四小時的咽喉反流的監(jiān)測,如果出現(xiàn)咽喉反流,就需要考慮患者的癥狀是胃食管反流病引起的,便需要從根本上來治療胃食管反流病,以達到治好的目的。
胃食管反流病的癥狀,主要分兩個,第一個是食管的癥狀,第二個是食管外的癥狀。食管的癥狀就是燒心、反酸、噯氣、反食,個別的患者可能會出現(xiàn)吞咽困難。食管外的癥狀,主要是咳嗽、憋氣、呼吸困難、咽部異物感,還有一些患者可能會出現(xiàn)鼻炎或者耳部的癥狀,甚至會引起心血管的癥狀,比如高血壓、心律失常。
抑郁癥是屬于抑郁狀態(tài)里邊的一種,抑郁狀態(tài)主要描述的是個人存在的抑郁狀態(tài),相對來說比較輕,包括不好的心情、低落的情緒,都可能歸于抑郁狀態(tài)里邊。但是抑郁癥,醫(yī)生會給患者做一個量表評分,有很明確的標準,必須達到標準以內(nèi),才能夠把診斷為抑郁癥。
胃食管反流咳嗽的治療分兩塊,第一個是對癥治療,如果咳嗽比較劇烈,可以吃一些單純的止咳藥物;如果咳嗽是由于反流刺激咽部引起,可以用咽部含化的藥物來緩解咳嗽的癥狀。第二個是源頭治療,使用的藥物比較多的是質(zhì)子泵抑制劑或者減少胃腸動力的藥物。
臂叢神經(jīng)痛、帶狀皰疹后肋間神經(jīng)痛或者其他盆腔神經(jīng)痛可以通過吃止痛藥、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。因為焦慮癥或者抑郁癥引起的疼痛到處游走,感覺這里會痛、那里會痛,要吃一點抗抑郁或者抗焦慮的藥,就可以取得非常好的效果。
抽動癥表現(xiàn)是非常多的,有運動的抽動和聲音的抽動。運動的抽動就是比如手抽、腳抽,聲音的抽動就是發(fā)聲,干咳是屬于聲音抽動里面的一種,主要是聲帶的抽動。所以病人有時總是覺得嗓子不舒服、癢,然后要咳。聲音的抽動其實治療是一樣的,通過吃藥或者通過手術(shù)等綜合的治療,都能夠取得比較好的效果。
大部分胃食管反流病的患者,通過生活方式的調(diào)整,或者配合一些藥物的治療都可以治好。如果發(fā)病時間比較短,賁門口沒有明顯的松弛,通過生活方式的調(diào)整,就可以治好。比如平常吃飯不要吃太快,不要吃的太飽,少吃辛辣刺激的食物,保持樂觀的情緒,慢慢的通過生活方式的調(diào)整,胃食管反流病是可以自愈的。
神經(jīng)衰弱沒有太多的抑郁的成分,可能就是睡眠不好,比較焦慮、著急。但是抑郁癥不只是神經(jīng)衰弱這么簡單,主要會出現(xiàn)一些負面的情緒、負面的想法,患者不想去見人,不想做社交,只想把自己封閉在家里,對所有的事情提不起興趣,包括晚上睡覺不好,體重明顯減輕,這些都是抑郁癥比較常見的表現(xiàn)。
肺癌晚期出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,治療相對來說是比較棘手的。首先要想辦法控制肺癌細胞的轉(zhuǎn)移。其次通過吃藥控制止痛,如果吃藥效果不好,可以通過注射止痛藥或者麻醉科裝鎮(zhèn)痛泵來進行持續(xù)的藥物治療。最后這幾個方法效果都不好的時候,還可以找神經(jīng)外科做神經(jīng)調(diào)控的治療。